北京大学人民医院
精神科
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出现幻听应该遵医嘱治疗。幻听是一种精神症状,可出现在很多疾病中,如癫痫、精神分裂症、抑郁症。每一种情况的病情也不一样,即使同种疾病,幻听的严重程度、持续时间、伴随症状也都不同,因此无法一概而论。此时建议就医,请医生分析判断为何种疾病导致,再针对疾病给予个体化的治疗方案。
每个人的治疗方案、方法、疗程都有很大差别,目前医学治疗已经进展到个体化和动态变化的过程中,并不能针对一个症状去应对,而是应该将其放在患者的身上,再判断是何问题、何种疾病,针对疾病选出合适、安全、有效的治疗方案。
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"出现了幻听的症状,一定要及时的就诊医院进行检查。导致幻听的疾病其实是有很多的,神经内科最常见的导致幻听的疾病,考虑是额叶、颞叶的病变,患者可以就诊医院做磁共振脑功能成像的检查,排除这些方面的问题,如果确实是脑血管病导致的,患者要针对脑血管病进行治疗。幻听也可能是精神方面疾病导致的,属于功能性的精神障碍,患者需要就诊心理科门诊或者精神科的门诊,进行抗精神病的药物治疗,临床上比较常用的像奥氮平、喹硫平类的药物都可以治疗幻听。老年人出现幻听,如果患者既往有慢性阻塞性肺疾病,或者肺感染发生的时候,可能是患者在夜间因为低氧血症导致的,需要积极的治疗原发疾病,治疗患者的肺部感染,改善患者的肺通气,幻听的症状自然就好转。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/11收听(46511)
"如果出现幻听症状,有可能是由于过度疲劳而引起的一种错觉,是一种神经衰弱的表现,可以通过休息缓解心理压力改善,同时也可以口服谷维素等药物治疗;出现幻听的症状也有可能是精神分裂症的表现,这种情况需要及时去精神专科医院就诊,让医生面诊具体判断一下病情。如果是精神分裂症的情况,需要选择利培酮等抗精神病类的药物进行规范治疗,这类患者需要在家人监督下服药。出现幻听也有可能是药物的副作用,比如使用咪达唑仑等镇静类的药物,容易出现幻听等不良的并发症状,一般过一段时间药物代谢之后症状会慢慢改善。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/10收听(54890)
幻听就是虚幻的听觉体验,即没有客观外界刺激而听到声音与自己对话,主要分类如下:一... 常卫利│郑州大学第一附属医院 2021/12/14播放(50980)
幻听就是虚幻的听觉体验,即没有客观外界刺激而听到声音与自己对话,主要分类如下:
一...
常卫利│郑州大学第一附属医院
2021/12/14播放(50980)
"幻听是指在实际并没有相应的外部声音,刺激听觉器官,但是患者在主观上却听到了一些声音,称作幻听。临床研究认为,幻听是大脑听觉中枢,对于信号错误处理的结果。有一些因素可以引起幻听,最常见的是精神分裂症,另外在有心理障碍,心理因素的时候,如精神过度紧张时会出现厄。应用麻醉剂的情况下,也会出现幻听,比如吸毒,另外在某些药物合用的时候,也可能出现幻听,还有一些中枢神经疾病的时候,可能导致幻听。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/02收听(37217)
幻听是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命,但这种声音在现实的外部声场中并未存在。引起幻听的原因有心理因素,如过度精神紧张,身体某些疾病如听觉中枢障碍,药物的作用如吸食或注射过量麻醉剂,吸食大麻及错食致幻物质,药物过敏等,幻听的生理机制没有完全的明确。现在临床研究认为,幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果,我们面对的并非无声的世界,正常人的听觉将内外部的声音信号正确的向听觉中枢传导。患者由于听觉中枢出现障碍,将声音信号歪曲和夸张,甚至按主观意图加以改造,因此是一种听觉变态。
白晓明│日照市中医医院
2018/10/26收听(25580)
幻听是一种幻觉,幻觉是一种感知障碍,是非常常见的精神症状,是指没有外界刺激的情况下,感觉器官所... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/23播放(62071)
幻听是一种幻觉,幻觉是一种感知障碍,是非常常见的精神症状,是指没有外界刺激的情况下,感觉器官所...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/23播放(62071)
幻听的发生原因尚不清楚,迄今为止我们还没有搞清到底是什么因素导致的幻听症状。关于病因学有一些假... 曲姗│北京大学人民医院 2021/01/12播放(64261)
幻听的发生原因尚不清楚,迄今为止我们还没有搞清到底是什么因素导致的幻听症状。关于病因学有一些假...
2021/01/12播放(64261)
精神病幻听应尽快就医,出现幻觉是精神病类障碍的表现之一,通常需进行医学干预,方法具体如下: 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/05播放(62523)
精神病幻听应尽快就医,出现幻觉是精神病类障碍的表现之一,通常需进行医学干预,方法具体如下:
2021/08/05播放(62523)
"如果出现了幻听,要进行一般体格检查、神经系统检查以及必要的实验室和仪器的检查,排除器质性原因或者躯体疾病所致的幻听,比如脑肿瘤、脑外伤、脑炎,还有的患者可能会有吸毒病史,还可能会有酒精中毒的情况。如果排除了器质性的原因或者躯体疾病引起的幻听,有可能是功能性精神障碍所致的幻听,常见于精神分裂症的患者。对于幻听可以采用药物治疗的方式,主要是应用抗精神病药物,经常用到的有舒必利、氟哌啶醇、奥氮平、利培酮、喹硫平等,对于幻听的治疗效果都不错。药物治疗要遵循早发现、早治疗、足疗程、积极预防复发的原则,也就是幻听的症状明显地缓解甚至消失以后,也要巩固和维持足够长的治疗时间,不能轻易的减量甚至停药。首发的精神分裂症的患者要治疗2-5年,如果是复发的则要治疗5年以上,甚至是终生的服用药物。另外也可以针对患者的幻听,对患者进行支持性的心理治疗,要尊重、理解、关心患者,不要试图纠正患者,要引导和教授患者针对幻听积极应对的方法,比如转移注意力、放松紧张的情绪和身体等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/22收听(14063)
"出现幻听、幻觉最重要的就是赶紧治疗,尤其是服用抗精神病药物治疗,常用的药物有利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等等。为什么要积极的进行治疗?因为一旦出现幻听、幻觉的问题,非常可能是有严重的精神疾病,常见的精神疾病主要是精神分裂症,当然也有可能是短暂性的精神疾病发作或者癔病。无论是哪种情况都是比较严重的,最需要的就是积极进行干预和治疗。当然也需要及时排除其他疾病,尤其是要排除器质性也就是躯体的疾病,比如脑梗死、脑出血等等。总而言之一旦出现幻听、幻觉的问题千万不能大意,最好是及时去医院就诊,尤其是要寻求精神科医生的帮助。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/02/15收听(24473)
"很多老年痴呆的患者,在病程中的某一阶段就会出现精神方面的症状,比如有幻视、幻听、幻觉或有焦虑和抑郁的情绪、睡眠紊乱。这种情况下可以给予患者抗焦虑、抗抑郁、抗精神病的药物进行治疗,常用的比如帕罗西汀、氟西汀、草酸艾司西酞普兰、舍曲林类的药物。还有抗精神病的药,比如奥氮平、利培酮、喹硫平类的药物。但是药物使用的原则,要遵从低剂量开始,一定要缓慢的增量,尽量使用最小的有效剂量,要注意药物之间的相互作用。除了用抗焦虑、抗抑郁,治疗精神病的药物以外,针对老年痴呆的治疗也必不可少,要改善患者的认知功能,使用乙酰胆碱酯酶抑制剂,比如多奈哌齐、石杉碱甲。"
2019/12/26收听(36521)
"关于幻听如何确诊的问题,经常也会有病友自己跟我说,他说我确实听到了,你怎么知道我是幻听?首先,如果你确实听到了我相信你,听到以后你要去找声源,比如我们是耳朵听到的,要去找声源,声音是从哪里发出来?是听到人说话的声音?还是机器的声音?还是车子的声音?一定要把声源找着,这是一个。第二个就是如果周围有旁边的人,有家人或者怎么样,你可以确认一下。经常有人跟我说,他说我在上班的时候或者做事的时候,旁边他们就在说我的坏话,我就很生气,我说那你去确认没有?你可以去问一下,他是不是说的你,这个可以去确认一下。还有一个就是我听到他们在说,但是没有点我的名,那你就更加要去确认一下,就是要找到声源,如果确实是有,那就不是幻听,如果没有,比如大概有两个人或者三个人,大家都在里面,就你一个人听到别人都没听到,就要想一下可能是幻听。当然要排除那些电影里面的有特异功能的,那是另外一回事,我不知道真的是不是有这种,有些人对声音特别敏感,但是大家都是普通人,还是首先要找到声源,明确一下到底是不是确实有这个声音?如果有,就是正常的,如果没有就是幻听。"
魏海燕│武汉市精神卫生中心
2017/10/10收听(41748)
精神上如果出现了幻听症状,首先要做必要的检查,比如神经系统检查、实验室检查还有仪器的检查,包括CT、磁共振,一定要先排除器质性的原因。因为患者出现幻听,数日后可能就会到医院进行诊断和治疗,所以一定要进行完善的检查,才能够确定是由精神分裂症引起的幻听。有可能也见于脑肿瘤、脑外伤或者脑梗塞、脑出血的患者。如果确定是由精神分裂症引起的幻听,治疗上多是采用抗精神病药物,比如传统的抗精神病药物,舒必利、氯丙嗪、奋乃静等。还有新型的抗精神病药物,奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等,对幻听的治疗效果都是不错的。另外,也可以给患者进行心理治疗,主要是支持性的心理治疗。因为幻听的内容往往会涉及嘲笑、辱骂、威胁等内容,患者可能会深受其扰,比如可能会抑郁、愤怒,也可能会比较紧张、害怕。多需要治疗师还有家属理解、安慰、支持患者,多跟患者沟通、交流,陪伴患者。
2019/08/09收听(79295)
幻听是精神科常见的一种精神症状,幻听是患者以第三人称出现时,而且是持续状态。幻听包括评论性、命... 铁常乐│中日友好医院 2021/02/02播放(92587)
幻听是精神科常见的一种精神症状,幻听是患者以第三人称出现时,而且是持续状态。幻听包括评论性、命...
铁常乐│中日友好医院
2021/02/02播放(92587)
孩子出现幻听需要及时带孩子到医院就诊,明确导致幻听的原因,通常引起幻听的原因具体如下:...
孩子出现幻听需要及时带孩子到医院就诊,明确导致幻听的原因,通常引起幻听的原因具体如下:
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01播放(65761)
"幻听存在生理性以及病理性两种类型。生理性的幻听通常继发于劳累、精神紧张等因素,一般通过休息以及情绪调整症状会自行缓解。病理性的幻听,常见于耳科疾病以及神经性疾病、精神性疾病,一般建议到耳鼻喉科进行鼓膜以及耳蜗的检查,同时到神经内科进行头颅CT检查,判断有无器质性病变。如果存在明显的器质性病变,则需要根据症状进行治疗;如果经检查除外器质性病变,则要考虑精神性病变,一般建议到心理科进行精神疗法,评估判断存在心理性疾病,并规范治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(35619)
幻听也是我们精神科常见的精神病性症状,我们说精神病性症状,只是把它归个类,它不是单独会出现在精神分裂症,可以出现在很多一些方面的疾病,精神科的疾病,包括有些人可能在意识比较朦胧的状态下也会出现幻觉,甚至是幻听,比方说要睡没有睡的这种状态下,有些正常的人群也会出现这个幻听。这个幻听主要还是虚幻的听觉的一个体验,就是没有一个客观的现实的刺激,刺激到听觉器官,但是患者听到了声音,这个是幻听的一个定义。
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(98915)
幻听其实最常见的确诊手段还是患者的主观的一个描述,当然你不可能说问患者你有没有幻听,患者肯定说我没有,要这样子问他,有没有旁边没有人的时候能够听到一些声音,一些虚幻的感知觉,能不能听到声音,或者说是可以观察,比方说这个患者在旁边没有人的时候会自言自语,会跟人像在对话一样的一问一答,或者说是这个患者可能会有一些无故发笑,或者说是一些肢体方面的一些动作,这个就高度怀疑是不是有幻听的可能。就是主要的诊断的方法,就是通过这个病史当中的一些情况,临床的一些表现,还有患者的主观的主诉,包括我们的精神检查方面一些内容。
2017/12/05收听(54204)
"幻听是一种最常见的幻觉形式,指没有声音刺激时,出现的声音知觉体验,是一种虚幻的听觉。临床研究认为,幻听是大脑负责处理声音的部位,对信号错误加工的结果。患者听到声音,可以是言语性的,如评论、赞扬、辱骂、斥责、命令,也可能是非言语性的,如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等,幻听内容有时十分清晰,有时非常模糊。幻听大多是因精神、心理因素引起的,大脑的组织结构出现病理性病变时,可导致幻听,此外药物副作用或毒品可引起幻听。具体如下:第一、基本病因主要是精神、心理因素导致的精神疾病,如精神分裂症、情感障碍等,此时幻听作为一种症状,提示精神系统的异常,还有长时间过度精神紧张亦可导致幻听。第二、疾病的因素也可以导致大脑局部病变,如大脑中颞叶是负责处理耳朵接收到的声音并处理听觉的信号中枢,如果病变累及颞叶,则听觉可能出现异常。外伤、肿瘤、梗塞、出血、癫痫等都可能影响颞叶,可出现幻听的症状,再有全身性疾病,如感染、甲状腺功能异常等,导致机体代谢的紊乱,影响大脑对听觉的处理。第三、药物和毒品因素,如药物的毒副作用反应或毒品的滥用等,会影响中枢系统功能,导致幻听的症状。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/07/19收听(23982)
"幻听是指没有外界刺激的时候能听见声音,它是精神病性症状之一,治疗方面主要应用抗精神病药物治疗,抗精神病药物有多种类型,针对幻听常用的有新型抗精神病药物,比如阿立哌唑等。抗精神病药物也有一些传统的老式药物,比如氟哌啶醇、奋乃静等,这些抗精神病药物也有一定的效果。当然针对幻听治疗除了药物以外,也往往结合心理治疗、心理支持,帮助患者分析这些情景,进行认知矫正,也有一定的效果,结合家庭的支持,一个好的家庭环境对患者治疗也有帮助。"
肖春玲│北京回龙观医院
2019/10/21收听(61432)
北医三院 王雪梅
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