甲亢眼球突出能恢复吗_有来医生

周慧芳
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

眼科

甲亢眼球突出能恢复吗

2020-05-15 17:38播放 :

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视频内容

甲亢时甲状腺会释放抗体，这些抗体会造成眼眶自身免疫性水肿，但等甲亢好转后，有一部分轻度眼突患者眼球可以慢慢回退。

如果是中度或者重度突出的患者，甲亢期间因为眼球后组织增生、肌肉肥大而造成眼球突出，此时随甲亢好转，眼球无法回退。此时如果处于眼睛突出早期，一般采用药物治疗，可以用激素、免疫抑制剂，或者采取眼眶的放射治疗，使眼球回退。但如果已经进入甲状腺相关眼病眼球突出的稳定期，在疾病后期时用任何药物或放射治疗都没有作用。这时可以做眼眶手术，取掉一些眼球后的组织，或者把眼眶容积变大，使眼球回退。所以甲亢伴眼球突出患者无需害怕，不同时期都有不同方法解决。

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甲亢眼球突出能恢复吗

甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，甲亢的患者可以合并突眼，可以是单侧，也可以是双侧，通称为甲状腺相关性眼病，又分成单纯性突眼和浸润性突眼。甲亢时单纯性突眼一般随着甲亢治疗的好转而逐渐好转，大多数患者在甲亢治愈以后突眼随之消失。如果是浸润性突眼就比较严重，突眼度高。如果累及到外展神经时，还可引起眼球运动的功能障碍，角膜也容易受到伤害。所以，这一类患者是需要特殊治疗，包括应用糖皮质激素、免疫抑制剂，以及手术治疗。患者眼球的病变，需要到眼科进一步进行诊治。

语音时长01:13''

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2020/08/04收听(28025)

甲亢为什么会眼球突出

"甲亢的患者经常会出现突眼，又称为甲亢相关眼病，具体的机制目前尚未明确。有些研究显示，T淋巴细胞、B淋巴细胞、成纤维细胞和各种细胞因子，在疾病的进展发生过程中起着一定的作用。在早期的时候，由于淋巴细胞和浆细胞在眼外肌结缔组织中浸润，导致眼外肌肌内膜的成纤维细胞活化以后，就可以分泌氨基葡聚糖和胶原。氨基葡聚糖结合水分以后，就会造成组织的水肿，因此就会出现眼球后组织肿胀。在疾病的慢性阶段，受累的眼外肌会出现胶原的沉积，引起成纤维细胞的增殖、纤维增生和脂肪沉积，因此患者就会表现为眼球突出。"

语音时长01:16''

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甲亢患者眼球突出怎么恢复

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罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/03/16播放(86684)

甲亢为什么眼球突出

"甲亢导致眼球突出的发病机制和病因，目前不完全清楚，但是与遗传和自身免疫以及环境因素密切相关。甲亢本身就是自身免疫疾病，是身体的免疫系统对于甲状腺某些成分不认识了，认为是敌人，产生自身的防御，自身的抗体产生以后像促甲状腺激素受体抗体，可以伪装成促甲状腺激素刺激甲状腺，让甲状腺增大，带来的甲状腺合成、分泌，甲状腺激素过多引起高代谢和甲状腺肿，以及甲状腺相关眼病，也就是突眼，促甲状腺激素受体抗体是引起甲状腺突眼的很重要的元凶之一。像自身免疫的反应的炎症因子和某些特殊的遗传因素，都有可能造成甲状腺明显的突眼。吸烟是引起甲状腺突眼很重要的危险因素，烟草中的尼古丁和焦油可以刺激眼睛周围的成纤维细胞明显的增生，而且分泌很多特殊的物质，造成甲状腺明显的突眼。甲亢如果引起突眼，一定要认真、积极控制好甲亢，一定要远离吸烟，如果有需要，内分泌科医生和眼科医生会形成共同的团队，帮助解决甲亢的突眼。"

语音时长01:59''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(78721)

原发性甲亢导致的眼球突出能恢复吗

"原发性甲状腺功能亢进导致的眼球突出又称为甲状腺相关性眼病，目前的治疗手段无法使眼球突出的情况恢复，只是经过一定的治疗以后，可以使突眼的程度的有所改善或者症状有所改善，但是不能恢复到以前完全正常的状态。甲亢突眼目前是世界范围内的治疗难题，没有什么特别有效的办法能把这个病能完全治疗好，目前我们国内主要是采取激素的冲击治疗、球后的放射治疗或者手术的办法来治疗突眼，但是往往效果都不是很明显，因为疾病跟自身免疫紊乱有关系，采用治疗办法只能从一定程度上缓解，但是无法根治。"

语音时长01:16''

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2020/02/17收听(23263)

甲亢眼球突出怎么治

"甲亢性眼病在临床上是比较常见的，甲亢引起来的眼部病变是一种特殊的甲状腺亢进症的临床表现，那么它在临床上主要分为两种，一个是单纯性突眼，一个是浸润性突眼。单纯性突眼一般突眼度是比较轻的，所以在甲亢控制良好的情况下，单纯性突眼有一部分患者可能会好转，如果已经出现了浸润性突眼，这个时候，由于眼睛受到累及，所以治疗起来可能比较困难，对症治疗，主要是适当的应用利尿剂减轻眼部的水肿，保护角膜，避免角膜损伤。还有就是可以给予激素抑制免疫。再一个就是眼科的手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:16''

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甲亢眼球突出怎么回事

"甲亢眼球突出，指甲状腺相关性眼病，主要发生在甲亢的患者当中，尤其是因为自身免疫性原因的患者。因为甲亢患者体内会存在有针对于甲状腺的相关抗体，这些抗体有可能会攻击到患者的眼球后组织，长期的病情变化之后，会发生眼后组织的纤维化、增生，所以，患者会表现为眼球往外突出。比较重的眼球突出，甚至患者眼睑闭合困难，这种情况下需要积极处理。甲亢眼球突出是Graves眼病，需要在治疗甲亢同时，积极的予以相关的处理。"

语音时长01:11''

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眼球突出怎么恢复

正常的双眼眼球突出于眼眶12-14mm，双眼是对称的，当出现一个眼眼球突出时，多是病理性原因所导致。首先，要除外是否有眶内的肿瘤，从后面将眼球向前面突出，引起患者发现眼球突出等情况，需要进行眼眶的CT，甚至核磁来进行检查。其次，如果患有某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进时，会出现双眼眼球突出，同时出现眼睑闭合不全、上睑迟落等甲状腺相关性眼病。这个时候要建议患者到内分泌科进行调理甲状腺机能，甲状腺眼病所引起的眼球突出，在甲亢得到控制之后是可以缓慢恢复的。

语音时长01:17''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(75272)

眼球突出怎么恢复

"眼球突出，通常见于两种情况：第一、眼眶的疾病，比如甲状腺相关眼病、眼眶炎性假瘤、眼眶占位性疾病等。第二、高度近视。对于由眼眶疾病引起来的眼球突出，建议首先要明确眼球突出度，并做眼眶CT检查来明确具体的病因。不同疾病治疗的方案是不一样的，如果为甲状腺相关眼病或者眼眶炎性假瘤，在疾病的早期需要控制基础疾病，如甲状腺功能亢进，并给予糖皮质激素对症治疗，用药的方式通常为局部注射或者全身使用。如果为眼眶占位性疾病，通常需要考虑手术治疗。如果为高度近视引起来的眼球突出，通常是由于近视度数增加以后导致眼轴拉长，从而出现眼球突出。这个过程为不可逆过程，所以目前对于这种情况尚无有效的缓解方法。"

语音时长01:28''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/19收听(51842)

甲亢眼球突出怎么治？

"甲状腺突眼是依据它的病情和分级，除了药、放疗、手术治疗外，也要局部对症治疗，尽快改善眼部的症状，如外出的时候要佩戴墨镜，睡觉的时候应采取仰卧位，要头高脚低的姿势，还有戴眼罩，可以用人工泪液、抗生素眼膏等这些方法。如果是突眼比较严重的，可以做眶内减压手术和糖皮质激素的应用，效果是比较好的。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/16收听(31680)

近视眼球突出怎么恢复

在生活中，就会发现戴眼镜日久年深，眼球越来越突出，成为“死鱼眼”。眼球的突出和戴眼镜到底有没有关系？我们所看到眼球的突出，一般就是两种情况：一种是近视眼本身所造成的，第二个就是戴上眼镜以后所造成的视觉假象。很多人，都信奉这么一种说法，就是长时间戴着眼镜，会导致眼眶内陷，眼球突出，显得非常难看。但是专家并不是这么认为的，其实长期的戴框架眼镜是不会导致眼球突出的。眼突突出，其实并不是因为长期戴有框架眼镜的关系，而是高度近视眼的关系。眼球变形是因为近视眼度数加深后，视轴变长，视阔就突出了，这是眼睛本身的问题，与配戴眼镜没有任何的关联。把眼睛比喻成一台光学仪器。从眼球接收光线的最表层的角膜，到接收光线最内层视网膜的距离，可以看成是光学系统的一条中轴线，也就是眼轴。正常人的眼轴是23-24mm，眼轴每增加1mm，它的近视度数就增加300度。所以戴眼镜本身，它是不会导致眼睛变形的，变形的真正原因是眼睛保护不当，近视增加引起的眼轴增长。所以从孩子时候开始，就要正确的去验光，防止度数加深过快，引起高度近视眼眼轴变长，眼球的突出。对于已经形成的近视眼的眼球突出，是没有办法把它恢复回去的。

语音时长02:13''

吴涛│合肥市第一人民医院

2018/11/07收听(34787)

近视眼球突出怎么恢复

"近视眼的眼球突出，是由于长期的佩戴框镜，而导致眼睛的屈光度发生了改变，使眼球的晶状体增厚，而出现眼球突出。如果要恢复，就需要调整生活习惯，有效的改善近视的度数，才能使眼球突出的情况得到缓解。首先可以通过做眼睛保健操，或者是用抗眼睛疲劳的眼药水来进行治疗，同时补充维生素类的食品，提高眼睛的视力。还可以进行手术治疗，用全秒激光手术在近视的眼球上消磨，从而缓解近视的度数，眼球的突出情况也会得到改善。"

语音时长01:12''

许璨│单县中心医院

2018/07/28收听(84281)

近视眼球突出能恢复吗

"近视眼眼球突出，有可能是眼球直径的变长，这种情况一般不容易改善。如果不是眼珠变长导致的，可以摘掉眼镜、一般可逐渐会恢复。建议做准分子激光治疗或者飞秒激光、半分秒激光治疗近视，可以摘掉眼镜，能减轻眼球突出。平时要注意正确用眼，不要长时间看书、手机、电视。平时可以做眼保健操、按摩，多看看远处，这样可以预防近视加重，预防出现严重突眼。"

语音时长01:07''

程新文│济南重汽医院

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2018/08/21播放(73137)

近视眼眼球突出怎么恢复

"近视属于屈光不正的一种，通常是指由于不良的用眼习惯，或者先天性遗传因素导致。随着近视度数的加深，眼轴会被逐步的拉长，所以才会出现眼球突出变形等情况。这和配戴眼镜与否没有太大的关系，而且这个过程为不可逆的过程。对于这种情况，目前尚无任何方法可以治疗。个人能做的是需要保持良好的用眼习惯，避免近视的度数增加过快。当近视的度数超过600度以上时，成为高度近视，除了会造成裸眼视力下降、眼轴增长、眼球突出，还会引起多种眼部的高度近视性病变，对视力产生严重影响。所以，建议平时要保持良好的用眼习惯。"

语音时长01:10''

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2018/07/09收听(73328)

眼球突出恢复训练

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眼球突出每天按压能恢复吗

　　眼球突出每天按压不能恢复。建议大家最好不要随便用手去压迫眼球，以免造成眼部损伤。如果感觉自己眼球突出，可以到眼科进行检查，明确是否有眼部病变。眼球突出的原...

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2019/12/19阅读(40325)

近视眼球突出怎么恢复

"近视眼眼球突起主要是眼轴延长、眼球扩大引起的，主要发生于高度近视患者，尤其是1000度以上近视患者，目前医疗技术条件下不能使用药物或者手术将延长的眼轴缩短，眼轴延长不可逆，也就是目前没有方法恢复近视眼眼球突出。预防控制近视眼眼球突出，控制近视发展是关键，可以增加户外活动，接触大自然，眺望远方，平衡饮食，可以使用硬性透氧性隐形眼镜矫正近视，可以用后巩膜加固术阻止延缓眼轴延长，可以考虑中医中药、针灸治疗。近视眼眼球突出需要与眼眶肿瘤压迫、甲状腺相关性眼病等引起的眼球突出相鉴别，避免误诊。"

语音时长01:12''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/01/06收听(12587)

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