首都医科大学宣武医院
疼痛科
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最近频繁头晕建议挂神经内科进行相关的检查,特别是患有高血压的患者,应进行血压监测。如果出现一过性低血压、高血压或血压波动,都会产生头晕的症状,所以应进行血压监测。患者应先明确是何种原因导致的此症状,并根据病因进行相应的检查,具体如下:
1、脑血管病变:患有动脉硬化、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者,应该进行相应的生化全项检查及头颅核磁共振检查。必要时可以进行血管的相关检查,如颈动脉加经颅血管超声检查、头部的血管检查,必要时进行脑CTA的检查;
2、心脏病:心肌病、心律失常,都会出现头晕的症状,所以建议进行24小时心电监测、心脏彩超检查、冠状动脉造影检查和相应的心肌酶学检查;
3、颈椎病:建议进行颈椎核磁共振检查及颈部血管的核磁共振检查,明确该部位是否有血管狭窄等情况。
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"最近频繁出现头晕时,要注意有无发病的诱因、头晕发作时间长短,及伴随症状,还有就是患者的年龄、有无基础疾病,常根据以下病因进行检查:1、耳部疾病:如果是年轻的患者,出现发作性的严重头晕,但持续时间短,要注意有无耳源性眩晕的可能,多数可伴有耳鸣、听力减退,这时候要检查前庭功能,做前庭功能试验多无反应或反应减弱。2、眼部疾病:比如眼外肌麻痹、屈光不正、先天性视力障碍,也可以引起头晕,这样的患者可以到眼科进行眼部的检查。3、心血管系统疾病:如高血压、低血压、心律不齐、心力衰竭,也可以引起头晕,这样的患者要查血压、心电图、心脏彩超,可以协助诊断。4、内分泌代谢疾病:如低血糖、糖尿病、尿毒症、中毒、感染、贫血等,这些可以通过血液生化学的检查来明确。5、脑神经损害:如果是老年患者,要注意有无脑神经损害的伴随症状,如瘫痪、失语、抽搐等,要进行脑血流图、颈动脉彩超、颈椎片,以及头部CT、磁共振等检查,明确有无上述器质性的疾病。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2021/08/05收听(43587)
"患者频繁的头晕,主要考虑以下几方面的问题:第一方面,如果头晕的时候伴有头胀,要考虑是高血压引起;第二方面,如果是老年人频繁头晕,排除了高血压的问题,就要考虑可能存在着脑血管狭窄、脑供血不足引起,这一类患者多有高血压、高血脂、糖尿病这些基础疾病,建议给完善经颅多普勒,或者是头部血管造影的检查来明确;第三方面,患者如果频繁的头晕,与头的位置变化相关,表现为一过性的头晕,伴有视物旋转,要考虑是耳石症引起,可以通过做位置性试验来明确;第四方面,患者突然间频繁的头晕,也有可能是低血压、低血糖等原因导致的,建议患者就诊医院,完善相关检查明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/18收听(77771)
如果最近频繁头晕需要到医院详细检查,头晕的诊断和鉴别诊断较复杂,因为头晕可能由多种疾病导致,如... 国红│北京医院 2021/08/16播放(75004)
如果最近频繁头晕需要到医院详细检查,头晕的诊断和鉴别诊断较复杂,因为头晕可能由多种疾病导致,如...
国红│北京医院
2021/08/16播放(75004)
"频繁头晕的原因很多方面,如果是老年人,最常考虑的可能与患者脑动脉硬化、脑血管狭窄有关系。患者如果有高血压病,当血压控制不平稳的时候,血压忽高忽低也会导致患者有频繁头晕、头胀的表现。还有各种的心脏方面的疾病,比如心率失常的问题,也会导致患者心脏出现射血的减少,就会导致患者的脑供血不足,也会有频繁出现头晕的问题。需要完善头部CT、经颅多普勒、心脏的心电图、彩超等检查能够明确。如果患者是年轻人,频繁出现头晕的症状,可能与患者睡不好觉、精神紧张,与比较焦虑有关系,可能也与颈椎病有一定的关系,如果患者长期有不良的姿势,可能会导致患者的椎动脉受压,出现频繁头晕的问题。"
2019/12/30收听(53202)
"患者频繁的头晕、呕吐,主要考虑以下几方面的原因:1、要考虑是急性的脑血管病变,这种情况一般见于突发的脑梗或者是急性脑出血,通常患者会伴有走路不稳、共计失调的表现。患者可能也会有小脑性的语言,呈现吟诗样语言;2、患者频繁的呕吐和头晕症状,也不能排除是颅内肿瘤、颅内占位性病变引的,到因为肿瘤、占位会导致患者颅内压增高,所以说患者会有头晕、头痛、呕吐的症状。通常在呕吐以后,头晕的症状能略有减轻;3、患者频繁呕吐、头晕,可能与颈椎病有关,主要见于椎动脉型的颈椎病,通常在患者姿势不当的情况下容易出现,还可能会伴有上肢的麻木、疼痛症状。"
2020/08/25收听(40878)
头晕患者可根据典型的临床表现和影像学检查加以诊断,一般包括以下两个方面:1、体格... 程继明│银川市第一人民医院 2019/05/16播放(68051)
头晕患者可根据典型的临床表现和影像学检查加以诊断,一般包括以下两个方面:
1、体格...
程继明│银川市第一人民医院
2019/05/16播放(68051)
"头晕的检查项目需要根据患者合并的其他不适症状来确定。在临床上如果患者在头晕的同时合并恶心、呕吐以及明显的肢体或躯体感觉及运动障碍,则以脑血管疾病或颅内病变导致症状可能性大,一般需要进行头颅CT检查。如果患者头晕同时合并发热等症状,则考虑感染性可能性大,一般需要进行血常规、C反蛋白以及血沉检查协助诊断。如果患者在头晕同时合并耳鸣、颜面憋涨等症状,则要考虑五官源性头晕,需要到五官科系统检查。如果患者头晕同时合并严重饥饿感,则要考虑低血糖可能,建议进行血糖检查。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21收听(25220)
"如果是出现了头晕的症状,需要考虑多种可能的原因,不同原因引起的头晕,所需要就诊的科室不同,选择的检查也不同。头晕若是由于低血糖引起的,需要检测血糖水平来明确;若头晕是由颈动脉粥样斑块形成后,导致血管狭窄而引起的脑供血不足引起,需要通过颈部的血管彩超检查来明确;头晕若是由脑梗塞引起,可以通过头部CT或磁共振等相关检查来明确。头晕若是一种神经官能症的表现,这种情况做检查并不能够发现明显的器质性病变,可以通过心理干预以及药物等综合治疗的方法来改善。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(15461)
"对于头晕的患者,首先应该完善头CT检查。若CT无明显改变,可进一步完善头MRA检查,以明确颅内的血管情况,考虑是否有颅内的血管狭窄,引起脑动脉供血不足而出现头晕。同时应该完善颈动脉彩超、心脏彩超等相关检查,明确是否有颈部的血管狭窄以及动脉硬化所引起的颅内供血不足,或者是否有心功能不全等因素所导致的泵衰竭,引起的脑供血不足。若患者以上检查均无明显异常,可完善血常规、生化等相关检查,以明确是否有贫血以及营养不良等因素所引起的头晕。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/02/11收听(90012)
头晕时应检查颈部血管彩超、颅脑核磁加血管,必要时检查头颈CTA以明确头颈部血管的情况,应检查血脂、血糖、血同型半胱氨酸,检查心电图和监测患者的血压。头晕是一种症状,可有多种因素引起,血压升高时患者可以出现头晕,如果血压升高引起的头晕,主要是给予降血压治疗。另外,椎基底动脉系统供血不足的患者,也可以出现头晕、恶心、呕吐,同时可以出现平衡障碍和共济障碍。椎基底动脉系统供血不足大多数发生于中老年人,患者一般情况下有动脉粥样硬化的病史,动脉粥样硬化时管腔狭窄、管壁僵硬、血管的弹性较差,有必要检查患者的血管,动脉粥样硬化常见的原因包括高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血症等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/18收听(31430)
针对不同的年龄段,头晕检查不同。最简单的检查,可以到门诊量体温,因为感冒时体温高会引起头晕;其... 赵静霞│河北医科大学第四医院 2021/04/13播放(89002)
针对不同的年龄段,头晕检查不同。最简单的检查,可以到门诊量体温,因为感冒时体温高会引起头晕;其...
赵静霞│河北医科大学第四医院
2021/04/13播放(89002)
"头晕去医院可以查颅内段的血管彩超,评估颅内血管的供血情况,是否是由于血流速度减慢、脑供血不足引起的头晕。也可以给予病人查头部CT,看是否是由于颅内占位引起的头晕,或者轻微脑梗死、脑出血引起的头晕。如果排除上述情况,必要时也可以给予病人查血液分析,看是否是由于贫血导致的头晕。当人贫血后血红蛋白含量会下降,导致血液的携氧能力会下降,脑细胞处于慢性乏氧状态,人可以出现头晕,还可以伴有周身乏力的情况。如果头晕不是贫血、不是脑血管疾病引起的,也可以见于颈椎疾病导致的。由于颈椎间盘突出,影响后颈部肌肉或者椎动脉供血也可以出现头晕,必要时可以就诊骨科,查颈椎间盘CT或者核磁。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/22收听(43178)
"患者经常出现头晕的症状,要就诊神经内科做系统的检查,明确是否是因为脑部疾病导致的,要给予测血压看是否是血压偏低或者偏高,给予做头部CT或者核磁的检查看是否存在脑梗或者脑出血的问题。还有就是要做颅内段血管彩超检查、颈部血管彩超检查,观察是否存在脑动脉硬化、脑血管狭窄等引起的头晕。如果排除了神经内科的疾病,要做血常规检查、心脏方面的检查,需要排除是否是贫血问题导致头晕,还有就是心脏疾病导致的心源性脑供血不足。如果这些方面都没有问题,还要考虑是否存在周围性疾病导致的眩晕,比如慢性中耳炎或者良性阵发性位置性眩晕、美尼埃病这类的疾病。"
2019/12/09收听(63038)
"头晕是一个病人的主观感受,只能说进行怎样的相关检查,进行干预性治疗,使这种主观感受改善以后,找出问题、解决问题以后就可以,所以需要进行的检查:一、糖尿病,糖尿病可以低血糖导致的头晕。二、心血管问题,做心电图、心脏彩超、冠脉血管造影,看看有没有心脏血管狭窄导致的供血不足的头晕。三、颈部和脑血管超声检查及头颅核磁共振检查,排除脑部血管问题和颅内问题导致的头晕,如果有问题进行干预性治疗缓解症状。四、是不是有贫血现象,贫血也会导致头晕,上血液科会诊检查。五、颈椎病、颈性头晕,颈椎病也可以导致头晕,需要做颈椎核磁共振、颈部血管超声检查以后,到疼痛科进行相关的干预性治疗就可以。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(78213)
颈动脉是人体内向颅内供血的主要通道,其次是椎动脉。在颈动脉血管上有分叉,分成颈内、颈外。分叉处... 习俊│惠州市中医医院 2018/11/22播放(64402)
颈动脉是人体内向颅内供血的主要通道,其次是椎动脉。在颈动脉血管上有分叉,分成颈内、颈外。分叉处...
习俊│惠州市中医医院
2018/11/22播放(64402)
引起头晕伴有恶心的疾病非常多,比如良性位置性眩晕、美尼尔氏综合征、前庭神经元炎、后循环缺血等都... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(60602)
引起头晕伴有恶心的疾病非常多,比如良性位置性眩晕、美尼尔氏综合征、前庭神经元炎、后循环缺血等都...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/28播放(60602)
"出现头晕的情况,见于多种疾病,至于检查,最好先去医院就诊,让医生根据具体的情况分析后,再针对性的检查。由于平时长时间低头,等不良姿势习惯,引起的颈椎病导致,会伴有颈部的紧张或酸痛感,通过多普勒或颈部的CT等相关检查明确。贫血引起,由于长时间营养不良或慢性疾病丢失导致,查体时结膜的苍白,通过血常规等相关检查来明确。颅内的肿瘤病变引起,需要做头部的CT或磁共振检查明确。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(62072)
" 经常头晕的患者: 1、需要查头部CT或者核磁检查来排除颅内梗塞、占位、出血等情况。 2、要给予病人查颅内段的血管彩超,评估颅内动脉硬化的程度,是否存在着血管狭窄以及血管畸形或者盗血情况等。 3、还需要查颈肩部的CT或者核磁,排除是颈源性的头晕。 4、必要的时候要查血常规,排除是由于贫血导致的头晕。 5、必要的时候还需要给予病人测前庭功能,是否是由于前庭功能减退出现的头晕。 6、临床上还需要进行相应的检查,是否是由于睡眠障碍或者特殊类型的癫痫导致的头晕,必要的时候还需要查脑电图等。"
2019/12/11收听(24086)
"头晕首先要明确其原因,最常见的如颈椎病、脑供血不足、高脂血症、高血压、贫血、低血压、长期劳累熬夜、精神过度紧张等等,都可以引起头晕的发生。因此应该根据其诱因来做相应的检查,比如说血常规、血脂、血糖、大生化、颈椎颅脑CT甚至颈椎颅脑的核磁共振检查。只有诊断明确才能够给予其对病因的针对性治疗。头晕的患者要注意休息、避免过度劳累熬夜、避免过度精神紧张、适当的劳逸结合、避免长时间玩手机电脑、低盐低脂饮食、保持一个良好轻松的心态。有贫血的患者注意增加饮食营养,多吃瘦肉、鸡蛋、奶制品、多吃新鲜蔬菜,必要时口服补铁药物。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/22收听(68991)
突然头晕需先完善头部检查,包括颅脑CT、颅脑磁共振,从而排除脑实质性病变。此外,还需完善脑血管... 邹蓉│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(91991)
突然头晕需先完善头部检查,包括颅脑CT、颅脑磁共振,从而排除脑实质性病变。此外,还需完善脑血管...
邹蓉│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(91991)
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