首都医科大学附属北京同仁医院
产科
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四维彩超在不同孕周，检查的目的不同，常见分析如下：
1、6-7周：在早孕期6-7周，主要是了解胎儿的生长、发育，以及是否是宫内孕或宫内怀有几个，并初步判断孕周；
2、12周：在12周的时候，超声主要是检查胎儿颈部透明层的厚度，主是了解染色体异常的软指标，为后续的筛查提供依据；
3、20-24周：在20-24周需要做大排畸B超，主要是来发现胎儿是否有大的畸形，比如神经管的畸形、脊柱裂或单腔心等；
4、28-32周：在28-32周之间做的B超，主要是进一步发现畸形，并了解胎儿生长、发育的情况，由于部分畸形会随着胎儿的逐渐发育而表现出来，因此仅通过1次B超可能无法发现异常，甚至部分需要到生产以后，随着孩子的生长才能发现；
5、36-37周：最后1次B超通常是在36-37周做，即快足月时主要是通过评估胎儿大小，来判断顺产还是剖宫产，以及通过观察羊水的情况，来判断终止妊娠的时间。
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四维彩超一般是在怀孕的中期，也就是停经20-24周左右。这个时间段胎儿各个器官发育基本上完善，羊水池深度正合适的时候，宝宝不是很大，B超医生可以在超声下检查胎儿的各个器官，进行胎儿器官畸形的筛查，是做四维彩超最佳的时间段。如果过早，有可能宝宝的各个器官发育都还不是很成熟，有的畸形不好发现。如果过晚，由于宝宝体重增加很大，占宫腔的面积就相对过大，羊水偏少，有时由于宝宝蜷缩，对宝宝的面部或者肢体的检测就不明确。所以，建议做四维彩超，排查宝宝各个器官畸形时，一般是在孕中期，怀孕的20-24周左右，这是最佳的时间段。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/07/03收听(29077)
"四维彩超是在三维彩超基础上，可以更加清晰、立体、直观的观察到胎儿的一举一动，四维彩超同时又叫做宝宝的零岁照片，及早发现胎儿生长中出现的问题，如唇裂、脊柱裂、无脑儿、脑积水、内脏外翻、肠道闭锁、先天性心脏病等，最佳检查时间是22-26周，也就是5个月左右。5个月做四维彩超，主要观察胎儿颜面部有无畸形以及头颅、心脏、神经系统、体内各个系统的动态发育情况，一般耗时较长因此需要孕妇保证充足的体力，早上一定要吃东西或者随身备一些小零食。四维彩超是动态观察胎儿运动的过程，需要胎儿在宫腔内活动，只有胎儿活动才能保证动态观察过程中的完整、准确，因此需要孕妇通过运动唤醒胎儿，如上下楼梯、外出走一走等，而且为了减少孕妇等待的时间，建议在做四维彩超前做预约，以避免不必要的等待。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/19收听(86014)
"怀孕24周，四维彩超可以判断胎儿是否畸形，如果出现畸形绝大多数可以通过四维彩超明确诊断。这个时期检查也叫大排畸检测，像有先天性心脏病、无脑儿、脊柱裂、腹壁缺陷、内脏缺如症的胎儿，都可以通过四维彩超来判断，如果出现异常情况，需要根据情况对症处理。四维彩超检测绝大多数是24-28周之间检查，检查前需要提前预约，然后根据情况来对症处理。绝大多数四维彩超检测问题不大，如果出现有异常情况，需要进一步检查，然后根据检查结果来对症处理。四维彩超是孕期当中非常重要的检查项目，一旦出现异常，必须根据情况来对症调理。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/11/04收听(48726)
四维彩超应在怀孕20-28周之间进行，最佳时间段应在22-26周之间。四维彩超为一种动态影像，可清楚观察胎儿在子宫腔内活动情况和发育情况。四维彩超一方面可...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/18阅读(3070)
"四维彩超检查目前特别常用，也是最先进的一种现代超声影像检查手段。四维彩超检查可以清楚地了解人体中实质性病变，特别是对人体器官病变的大小、分布以及形态特征清楚的判断。四维彩超检查一般要根据不同的疾病，选择不同的检查时间。除了彩超的产检检查以外，其他的检查都需要在最早的时间进行检查。如果是产检，一般在三个月以上的时间才能预约进行四维彩超检查，了解胎儿的大小、形态以及五官的特征。如果出现了腹部疼痛、流血等情况，要尽早的进行产检，了解胎儿以及胎盘的具体情况，排除滑胎或者胎盘早剥等严重疾病。"
曾辉│湖南省人民医院
2018/06/11收听(92719)
一般超声医生不建议做四维彩超，如果医生认为二维超声诊断有困难，有必要用四维彩超辅助诊断，可以建... 多涛│银川市妇幼保健院 2019/06/24播放(59704)
一般超声医生不建议做四维彩超，如果医生认为二维超声诊断有困难，有必要用四维彩超辅助诊断，可以建...
多涛│银川市妇幼保健院
2019/06/24播放(59704)
四维彩超是在二维彩超和三维彩超基础上发展而来，既能够动态性的观察胎儿各个结构、器官以及胎儿附属物，也能够通过彩色多普勒超声对胎儿的局部血流进行测量，例如测量脐动脉血流和大脑中动脉血流。一般来说，四维彩超是在怀孕24周左右进行，因为在这个时间段胎儿的大小比较合适，各个器官已经发育完全，此时做四维彩超既能够看清楚胎儿的各个结构，也能够对是否存在畸形进行彻底评估。一般在这个时间段前后1-2周都是可以接受，但是不建议过早做四维彩超或过晚做四维彩超，因为过晚或过早都有可能造成四维彩超的准确性受到影响。
张露│山东省立医院
2020/05/21收听(25208)
"四维彩超在女性妊娠25周内做最好，可以非常清楚观察到胎儿在母体内的情况，可以用来判断胎儿是否有先天性心脏病以及其他发育异常的症状。四维彩超可以观察到立体胎儿，更是一种动态立体图，观察更为仔细。胎儿在25周后身体各个器官和肢体都已经发育正常，而且宫腔内羊水比较多，胎儿活动空间很大，所以在这时做四维彩超能更为准确观察胎儿行为，也可以看到胎儿可爱的样子，让母亲心情放松。做四维彩超时不需要孕妇憋尿，也不需要空腹，但是等待的时间过长，大概要30分钟才可以观察完胎儿的各项发育状态。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/10收听(17626)
四维彩超在妊娠24-28周检查最为合适，胎儿在妊娠24周时是大脑发育最快速的时期，而且胎儿结构... 刘宗花│山东第一医科大学第一附属医院 2021/06/07播放(75028)
四维彩超在妊娠24-28周检查最为合适，胎儿在妊娠24周时是大脑发育最快速的时期，而且胎儿结构...
刘宗花│山东第一医科大学第一附属医院
2021/06/07播放(75028)
做超声主要目的是筛查孩子的结构畸形，比如神经系统畸形、心脏畸形、泌尿系统畸形等。因此做B超的目... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2020/02/26播放(78401)
做超声主要目的是筛查孩子的结构畸形，比如神经系统畸形、心脏畸形、泌尿系统畸形等。因此做B超的目...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/02/26播放(78401)
四维彩超主要应用于胎儿畸形检查，通常根据临床上医学检查目的检查，在早期、中期、晚期都可以做。早... 严继萍│山西省人民医院 2020/02/29播放(70473)
四维彩超主要应用于胎儿畸形检查，通常根据临床上医学检查目的检查，在早期、中期、晚期都可以做。早...
严继萍│山西省人民医院
2020/02/29播放(70473)
四维彩超是产前检查中一个非常重要的检查项目，通常在孕24-28周左右进行。孕24-28周左右胎儿生长发育较成熟，内脏及组织结构发育已经完善，且羊水不多不少...
张毅│北京医院
2020/04/13阅读(4802)
"四维彩超是产前检查中一个非常重要的检查项目。这个检查是要求所有的孕妇都是必须要检查的。在22-26周的时候做这个检查结果是最好的。因为在这个时候羊水比较多，胎儿也不会很大，宫腔空间比较大，如果这个时候做四维彩超，每一个结构看得比较清楚，就可以排除一些很多的宝宝发育上的畸形。但是现在很多女性可能错过22-26周这个时间，但是最晚不要超过30周。四维彩超和三维彩超其实效果是一样的。但是现在很多医院不是叫三维或者四维彩超，它叫三级彩超。它的效果是和三维、四维彩超是一样的。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/20收听(71561)
四维彩超在整个怀孕期间需要做三次：第一次，在怀孕11周-13周的时候，做小四维看NT的厚度。第二次，在怀孕22周-26周做第一次大四维。第三次，在怀孕30周-32周左右，做第三次大四维。通过全面系统的做四维彩超的检查，可以筛查出大部分的宝宝发育上的问题。另外，四维彩超检查的时间比普通的彩超要长，而且对检查者的要求更高，所以一般情况下，四维彩超是需要提前预约的。此外，如果四维彩超结果有异常，孕妇要拿着结果去优生遗传科做产前咨询。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/10/27收听(85673)
"孕妇尽量选择在怀孕的24-28周左右进行四维彩超检查，这个时期胎儿生长发育比较成熟，内脏及组织结构发育已经完善，而且羊水不多不少。在24-28周进行四维彩超检查时，胎儿的肢体能够在羊水中自由伸展，减少局部的掩盖，可以更加清晰、明确了解胎儿的生长发育情况。但是有的患者在这项检查时，会出现肢体掩盖或者胎儿伸展度受限，此时需要进行定期的复查，根据胎儿及以及羊水的具体状况，来选择复查的时间。建议患者可以在专业医生的指导下，选择合适的时间进行四维彩超检查。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/20收听(83479)
"四维彩超不是孕期必须要做的，要做的是筛畸B超。但是要做的话，一般是在孕晚期，此时组织结构发育良好，可以做。通常情况下，其实孕期做B超就几次，在早孕期确定宫内孕活胎是7周左右，在12周左右做NT，还有更重要的就是筛畸B超在22周左右，后边就是孕晚期28-32周之间。其实这几次B超最重要的是筛畸B超，因为有的人可能早期忘做NT，但是筛畸B超最好不要忘记，是在孕22周。如果说一定要做个四维彩超，最好是在孕晚期时做，因为如果孕早中期做，也就是有些组织结构还没有发育好，或者没长出来，也没有必要做，所以在孕晚期做四维彩超，但整个孕期不做四维也是没有关系的，平面彩超是足够的，但是要做筛畸B超。总之，有没有三维、四维每个医院都不同，就是可以没有三维和四维，但是必须要做筛畸。孕妇在孕期最好注意休息，不要接触有辐射的东西，不要吃辛辣刺激的食物。建议最好不要熬夜，不要抽烟、喝酒等。而且怀孕早期需要合理补充叶酸，预防胎儿畸形。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/26收听(38908)
四维超声最好的时间应是20-24周，国外更好的医院16周--18周就可排畸检查。彩超有二维、三... 李丽洁│浙江医院 2020/04/14播放(97909)
四维超声最好的时间应是20-24周，国外更好的医院16周--18周就可排畸检查。彩超有二维、三...
李丽洁│浙江医院
2020/04/14播放(97909)
"四维彩超最佳时间一般是在怀孕24~28周。这个时候胎儿的大小羊水适中，左右大脑发育时期结构已经形成，而且在宫内的活动空间较大，骨骼回声影响比较小，所以图像比较清晰。四维彩超可以观察胎儿各脏器的发育情况，此时胎儿进入腹腔，羊水适量，便于观察胎儿畸形筛查。同时孕早期要适当节制性生活，早期胎儿没有发育稳定，容易造成流产，同时要避免剧烈运动或者从事重体力劳动。怀孕后白带会增多，所以每天内裤，个人用品，毛巾最好用开水烫洗消毒，以免导致感染。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/26收听(44240)
"胎儿的四维彩超最佳检查时间是怀孕20-28周，胎儿各个脏器器官基本发育，羊水充足，空间较大，胎儿在子宫里面的活动度最大，可以全面、清晰地观察到胎儿的各项生长发育指标。如果孕周太小，做四维彩超不能明确的判断胎儿发育是否正常；孕周太大的情况下，胎儿在子宫里面活动度受到限制，此时四维彩超看起来比较局限，所以孕周太大或者太小都可能会影响到四维彩超检查的准确性。做四维彩超前，不要吃得过多，不要喝很多的水，可以适当多走动，因为有时胎儿位置不佳通过走动可以转变体位，更加清晰的观察到胎儿的方方面面。四维彩超能够表面成像，针对胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天性畸形能清晰的检查出来，所以是孕期中的一项大排畸检查。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/12收听(10905)
四维彩超即系统性超声检查，建议在孕中期时检查，此时胎儿大小合适、羊水比较充足。如果检查时胎儿位... 游岚岚│成都医学院第一附属医院 2021/01/08播放(55080)
四维彩超即系统性超声检查，建议在孕中期时检查，此时胎儿大小合适、羊水比较充足。如果检查时胎儿位...
游岚岚│成都医学院第一附属医院
2021/01/08播放(55080)
北医三院 王雪梅
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