首都医科大学附属北京世纪坛医院
乳腺外科
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目前进行保乳手术的患者占所有病人的20%左右。保留乳房的手术过程相对比较复杂，具体如下：1、麻醉，麻醉之后消毒，开始做手术；2、手术先在肿瘤表面做个皮肤切口，切口要把肿瘤周围暴露出来，肿瘤是球形体，距离肿瘤周围切除一个安全范围，一般距离肿瘤至少5mm，如果条件好则1cm，切除一个球形体，把这个球形体拿去检查，要保证球形体表面都没有肿瘤细胞的残留，但很难做到球形体表面都做检查；3、一般在球形体表面取内侧、外侧、上侧、下侧、基底等5个点做检查，如果这5个点都没有查到肿瘤细胞，就说明切的干净，保留乳房成功，缝上伤口手术就结束了。
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"乳腺癌是临床上比较常见的女性恶性肿瘤，随着目前发病率逐渐低龄化，现在多采取乳腺癌保乳手术，手术的过程包括以下几方面。首先这种保乳手术有一定的严格意义，必须是早期或者是肿块相对比较小的患者，先将乳腺上定义的恶性肿块需要全部切除，在局部肿块进行切除的同时，要对肿块周围进行多点的取病理，必须达到这个标本以肿瘤为中心的边缘不能够发现癌细胞，才能认为是乳腺癌保乳治疗成功的关键之一。对于有些乳腺肿块比较大的患者，在切除之后如果出现乳房外形的改变和偏差，这种情况可以通过其他组织脏器内取出的物质进行填充，避免因切除肿块导致的乳腺外形问题。另外保乳手术的风险主要是在于麻醉风险、术后肿瘤残留问题、复发问题，因此乳腺癌保乳手术之后，更应该定期监测，防止转移和复发。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/24收听(17359)
乳腺癌保乳手术过程主要包括：1、将乳腺上已经定义的恶性肿块全部切除； 梁智勇│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(90481)
乳腺癌保乳手术过程主要包括：
1、将乳腺上已经定义的恶性肿块全部切除；
梁智勇│江门市五邑中医院
2018/07/04播放(90481)
乳腺癌保乳治疗还是切除治疗需根据患者的具体情况来分析。符合保乳根治术的条件是临床Ⅰ-Ⅱ期的早期... 欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/18播放(53420)
乳腺癌保乳治疗还是切除治疗需根据患者的具体情况来分析。符合保乳根治术的条件是临床Ⅰ-Ⅱ期的早期...
欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/18播放(53420)
乳腺癌保乳手术适用于早期乳腺癌患者，部分女性对于采取根治术切除乳房接受度比较低，而且现在女性定... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/11/21播放(96560)
乳腺癌保乳手术适用于早期乳腺癌患者，部分女性对于采取根治术切除乳房接受度比较低，而且现在女性定...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2016/11/21播放(96560)
乳腺癌的保乳治疗是乳腺癌治疗的一种方式，保乳治疗包括局部切除前哨淋巴结的活检，它的主要功能是在... 梁志│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(74461)
乳腺癌的保乳治疗是乳腺癌治疗的一种方式，保乳治疗包括局部切除前哨淋巴结的活检，它的主要功能是在...
梁志│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(74461)
早些年，治疗乳腺癌的方法主要包括全乳切除以及全乳改良切除等乳腺癌的改良根治术。近些年，乳腺癌患... 梁智勇│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(78701)
早些年，治疗乳腺癌的方法主要包括全乳切除以及全乳改良切除等乳腺癌的改良根治术。近些年，乳腺癌患...
2018/07/04播放(78701)
乳腺癌治疗最开始是经典的根治术，之后是扩大根治术，再后来是改良根治术。随着时代的进步，人们对健康意识增强，肿瘤发现越来越早，病人对生活质量要求也越来越高。所以，从改良根治术的基础上，现在一部分病人可以把乳房保留起来，保留了它的外观，提高了病人的生活质量，增加了病人的信心。保留乳房的手术，不是每个人都符合条件的，有一部分人符合几个很重要的条件，第一个条件就是病人有主观要求，病人有强烈的要求保乳这种愿望，第二是客观上，她的疾病允许做保乳，这两个条件都要达到。病人主观上强烈要求，但是客观上保留不了，也不能做，做了之后复发也是问题。再就是这个病情允许保留乳房，但是病人说不保留，保留之后很担心、很焦虑。所以，主观条件、客观条件都要达标才能做保乳手术。
2017/07/10收听(30823)
乳腺癌保乳手术是指在切除乳腺癌肿块的情况下，尽量的保存正常的腺体组织，保存乳房的外形。主要的手... 章光明│常德市第一中医医院 2018/06/15播放(88098)
乳腺癌保乳手术是指在切除乳腺癌肿块的情况下，尽量的保存正常的腺体组织，保存乳房的外形。主要的手...
章光明│常德市第一中医医院
2018/06/15播放(88098)
"乳腺癌患者如果有保乳手术的适应症，做保乳手术并且能接受正规的保乳术后的放疗，当然好。这里非常强调的是，要把患者当成一个完整的人来看待，患者有完整的人格，对自己外形有追求，保乳手术能带给患者一个比较好的外形，比较好的自我感觉，而且乳腺癌患者现在预后比较好，完全有机会能够长期生存，心理上的康复非常重要，所以非常推崇保乳手术。但是做保乳手术一定得有保乳手术的适应症，严格遵照适应症，而不能为了保乳去保乳。患者一定要去注意乳房有多大，肿瘤有多大，肿瘤离皮肤以及乳头、乳晕的距离有多大，这几点如果都符合保乳的适应症，可以选择保乳，并接受术后的正规治疗。如果不符合，不适合保乳，还是要接受正规的根治术，毕竟第一要务是要保证疗效。具体是否适合保乳，请每个患者跟主管自己的乳腺外科医生沟通，由医生来决定。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/03/18收听(19294)
"乳腺癌早期的情况下，可以考虑进行保乳治疗，早期是指Ⅰ期以及一部分Ⅱ期。但不光是取决于分期，还取决于肿块离乳头的距离、离皮肤的距离，以及肿块和乳房本身体积的比例，也就是虽然肿块不算很大，但是如果离乳头非常近，或者患者的乳房本身就很小，也很难进行保乳手术。只有是离乳头有一定距离，并且乳房本身相对要大点、病灶非常小的情况下，才可以做保乳手术。在保乳的时候，还会做前哨淋巴结的活检。保乳手术完了以后，患者一定需要做放疗，经过非常好的保乳治疗加上放疗，可以根治性的手术，达到类似的治疗效果。"
2021/03/09收听(28872)
"乳腺癌保乳的禁忌症包括肿块比较大，大于3cm或者说肿块不是单发的，甚至发生于多个象限的，还有就是伴有广泛的钙化的，还有就是临床分期比较晚的，还有患者强烈要求不保乳了，这都属于保乳的禁忌。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2017/08/15收听(10576)
"患者得乳腺癌，可以选择保乳，医生才会建议保乳，推荐患者采用保乳的方法进行治疗。如果患者乳腺癌比较晚，不能够保乳，就不能够强行的进行保乳，因为有可能会导致肿瘤残留，或者肿瘤很快就出现复发。如果将患者的乳腺切除以后，会对患者的生活造成影响，有可能影响患者的身心健康。所以如果能够采用保乳的方法来进行治疗，手术以后可以保持乳房的外观，也就是可以保持患者的美观。采用保乳手术治疗以后，需要定期到医院来进行复查，包括做核磁共振复查等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/04收听(76360)
"乳腺癌最有效的治疗手段是选择手术，传统的手术是进行根治性切除，需要切除患侧乳腺组织。保乳的手术是切除病变，进行腋窝淋巴结的清扫。两者因人而异，需要根据病人的要求和肿瘤发生的部位、大小进行决定，对于年轻的女性患者有保乳的意愿，或者还没有进行生产，可以选择保乳的治疗办法，但是保乳的手术在术后需要应用激素替代治疗，定期复查。单纯的乳腺癌根治切除手术，手术以后选择静脉化疗或者放射治疗，预防手术以后出现的复发和转移，也需要进行长期的内分泌治疗。两者各有优缺点，需要针对性的进行选择。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/07收听(23337)
保乳的适应症主要针对有保乳意愿无保乳禁忌症的患者，肿瘤为T1、T2的患者，乳房有适当体积，肿瘤... 范晓波│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/04/23播放(75882)
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2019/04/23播放(75882)
得了乳腺癌，传统观点是把乳房全部切除。如今该观点已经不适宜现代医学，现代医学大量临床研究证实，... 王承正│河南省肿瘤医院 2019/05/07播放(60803)
得了乳腺癌，传统观点是把乳房全部切除。如今该观点已经不适宜现代医学，现代医学大量临床研究证实，...
王承正│河南省肿瘤医院
2019/05/07播放(60803)
"乳腺癌可以进行保乳手术，保乳手术有严格的手术适应症，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术，乳腺癌在以下几种情况下建议保乳：1、乳腺肿瘤的直径≤3cm。2、乳腺肿瘤距离乳头的距离较远，未侵犯乳头及乳晕。3、腋窝淋巴结无明显的转移，无远处转移。4、患者主观保乳的意愿比较强烈。做保乳手术之前，一定要结合彩超、磁共振的影像学检查，除外多中心性乳腺癌，并准确判断肿瘤的大小及浸润范围，从而决定安全的手术切除范围，要满足手术切缘阴性的要求，达到保乳手术的治疗效果。术后要做根治性的放疗，保乳治疗的目标是通过保乳手术结合放疗，使乳腺癌患者达到与全乳切除手术相同的生存率。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/07/21收听(77551)
乳腺癌保乳手术的优点应该分为两个方面，一个优点对于病人心理上，她的社会形象，这个病人心理是良好的。第二个优点就是手术后，对病人机体的损伤小，术后恢复的快。当然，它也有不足的地方，保乳之后，病人复发的概率要增加，有的医院可能复发概率在10%以下，有个别医院复发概率高于10%，复发之后还需要进一步治疗，这是第一个不利的地方。第二个不利的地方，要保乳必须要做放疗，做放疗的目的是减少复发，放疗增加病人的费用，增加病人的治疗时间，有的偏远的地区，当地是做不了放疗的，在大城市做会增加经济负担、时间等，但是，如果认为乳房更重要，保乳是更好的。
2017/07/10收听(12111)
乳腺癌保乳治疗原则上存在条件，比如肿瘤的大小、侵犯部位等；而乳腺做全切几乎没有要求，如果能通过... 刘治滨│中日友好医院 2020/05/18播放(97738)
乳腺癌保乳治疗原则上存在条件，比如肿瘤的大小、侵犯部位等；而乳腺做全切几乎没有要求，如果能通过...
刘治滨│中日友好医院
2020/05/18播放(97738)
乳腺癌的手术分两类：保留乳房和乳房切除。国外保留乳房的病人占所有病人的60%，我国保留乳房的病... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/12播放(77034)
乳腺癌的手术分两类：保留乳房和乳房切除。国外保留乳房的病人占所有病人的60%，我国保留乳房的病...
2019/09/12播放(77034)
浸润性乳腺癌并不可怕，在达到一定条件以后，能够进行保乳手术。需要观察肿瘤大小、位置、是否单发或... 马红梅│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/09播放(72972)
浸润性乳腺癌并不可怕，在达到一定条件以后，能够进行保乳手术。需要观察肿瘤大小、位置、是否单发或...
马红梅│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/09播放(72972)
中日医院 刘治滨
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