胃肠道间质瘤预后

2021-05-24 09:53播放 :

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胃肠道间质瘤预后相对于胃癌较好。但要根据肿瘤大小、核分裂象情况进行判断。根据肿瘤大小与核分裂象,可以将胃肠道间质瘤手术以后的复发风险分成四个等级,包括极低危、低危、中危、高危。

中危与高危患者在手术后易出现复发转移,这部分患者要进行靶向辅助性治疗,对于一些低危或极低危胃肠道间质瘤患者,手术以后的预后较好。极低危患者手术以后转移风险为0%,所以这部分患者可能复查也无需跟进。

如果是一些低危患者还会存在一些复发转移的可能性,这部分患者建议进行定期复查。中危与高危患者,手术以后出现复发转移几率较高,这部分患者预后相对差一些,患者除靶向综合性治疗外,这部分患者需进行胃镜、腹部CT等定期复查,早期发现,早期治疗。

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什么是胃肠道间质瘤

"胃肠道间质瘤是来源于胃肠道的一种间叶细胞的肿瘤,起源于Cajal细胞,通常发生在胃和肠,有可能会发生贲门、直肠或者是腹膜后,这相对少见一点。最常见的转移是肝转移或者腹腔转移。男女的比例是相似的,有很多间质瘤表现在终身不发病,比如胃的间质瘤2公分以下不建议手术,2公分以上要处理。真正发病的可能20%-30%。软组织肿瘤好发于四肢、体表、躯干,首先是体检,要检查质地是否硬、大小有没有大于5公分、近期有没有增大、是否推动、位置位于体表皮下还是筋膜下、在肌肉里面位置比较深、比较固定,还是比较活动。另外要通过B超、CT检查,特别是要强调CT检查,因为有些体表的软组织肿块很容易当做良性肿瘤就切除了。由于没有术前的影像学资料,病理诊断发现是恶性肿瘤,要进行下一步的补充扩切或者补充放疗,会给后续的治疗带来很大的困难。肿瘤长在什么位置,没有术前的影像学资料,就无从考据。另外有条件的可以做PET-CT,了解软组织肿瘤有没有发生转移、多发。来当地或者到医院骨科、软组织科就诊,还要进行细胞穿刺,大概有80%-85%的准确率,可以明确是良恶性的结果。如果细胞学不能定型的话,还可以进行粗针组织学穿刺,明确病理诊断。"

语音时长02:04''

王春萌复旦大学附属肿瘤医院

2018/04/20收听(54614)

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