肝硬化的患者一般不会出现右肩部疼痛，而胆囊炎患者的疼痛有可能向右肩部放射。肝硬化一般没有明显肝区不适、疼痛等。而是部分脂肪肝，酒精肝的患者以及部分活动性慢性肝炎的患者，由于肝脏体积增大，肝包膜张力增高，可以出现肝区的隐痛不适。但是疼痛不会特别剧烈，一般常人可以忍受。
另外，肝脏恶性肿瘤的患者，如果肝脏的体积过大，或者累及了肝包膜，可出现肝区的剧烈疼痛。因为肝包膜的感觉神经非常丰富，而肿瘤未累及肝包膜，或者肿瘤体积不大的患者，没有明显症状。肝硬化患者如果出现右肩疼时，应该考虑是否有其它的原因，比如骨关节疾病、胆囊炎、肝硬化所致的低钙血症、骨质疏松。另外，需要考虑有没有神经源性疾病或者胸部的疾病，以及肿瘤的骨转移等因素。应该于相关的科室积极进一步诊治，完善包括骨关节检查、血液检查，腹部、胸部影像学检查等，排除其它的病因，尽早诊治，避免延误病情。
