海南省人民医院
神经外科
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脑干出血手术之后多久能醒，这个问题比较难回答，因为要看脑干出血的位置在哪里，脑干分为，中脑、脑桥和延髓，要看原来脑干出血的位置，是在哪个位置。管清醒和昏迷的地方叫做脑干上行网状激活系统，这个系统位于脑桥上部，以及中脑下部，就是这个位置。如果是这个位置出血，患者做完手术之后是很难清醒。
如果是脑桥下部或延髓，中脑出血的患者往往是清醒的，不一定是昏迷的。当然如果延髓出血的话，患者可能会长期呼吸机，预后也不是很好，总之脑干手术之后能不能够醒过来，取决于他出血本身部位在哪，因为血肿对于脑干的破坏性作用是最主要的。
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"脑干出血是非常严重的，因为人的生命中枢就存在于脑干，一旦出现出血，可以因为压迫和损伤脑干而危及到生命。另外，脑干存在上行网状激活系统，这个部位出现损伤后，可以导致病人长时间昏迷。有些甚至可以终身昏迷无法再清醒，而形成植物人状态。也有些经过治疗以后可以逐渐恢复意识，但是具体昏迷多长时间能够醒，没有人能够保证。因为脑干出血有轻重之分，存在个体差异，因此需要积极的治疗观察。在早期需要应用脱水消肿、营养脑神经以及止血的药物，并且要对症支持，根据症状进行相应的治疗。等病情稳定以后，可以做针灸和高压氧治疗，对于促进恢复意识有帮助。另外，如果长时间昏迷、瘫痪，需要注意按时的翻身、拍背，避免出现坠积性肺炎，预防出现褥疮等并发症。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/30收听(96412)
脑干出血昏迷多久能醒因人而异，需要根据具体病情来判断。脑干出血起病急，预后较差，经积极治疗后，一旦生命体征平稳，状态良好，一般在2-4周左右可逐渐苏醒；如果生...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2020/04/29阅读(3521)
"脑干出血是高血压脑出血里面风险最高，并发症最多，死亡率也是最多的一种脑出血。脑干出血量在5ml以下者，死亡率达到50%左右；出血量5-10ml之间，死亡率达到70%；出血量10ml以上者，死亡率可以达到90%以上。脑干出血早期会出现呼吸困难，甚至呼吸停止。这种情况很多医生会建议家属放弃治疗，因为没有呼吸治疗意义不大，但是根据我的经验，脑干出血只要能维持生命体征平稳2-3周以后，等待血肿完全吸收，大部分病人的自主呼吸是可以逐渐恢复的。这时候开始做系统的促醒治疗，比如经颅磁刺激、正中神经电刺激、乳头电刺激、迷走神经电刺激、直流电刺激等等，大部分病人是可以逐渐恢复意识，而且也有可能恢复生活自理能力。"
赵东升│西安市红会医院
2018/11/04收听(70460)
经过内科保守治疗或者经过微创等手术方法之后能够存活下来的患者，大部分都会在2周左右会醒。首先出... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2019/04/01播放(76487)
经过内科保守治疗或者经过微创等手术方法之后能够存活下来的患者，大部分都会在2周左右会醒。首先出...
高进保│解放军总医院第七医学中心
2019/04/01播放(76487)
脑干出血5mL，昏迷的恢复时间，应根据病情以及治疗分析，具体情况如下：1、出血部... 邵自强│中日友好医院 2021/07/26播放(80396)
脑干出血5mL，昏迷的恢复时间，应根据病情以及治疗分析，具体情况如下：
1、出血部...
邵自强│中日友好医院
2021/07/26播放(80396)
患者脑干出血10mL，通常表明出血量较大，病情较严重，而清醒时间需要依据具体情况而定，常见于以... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/21播放(96668)
患者脑干出血10mL，通常表明出血量较大，病情较严重，而清醒时间需要依据具体情况而定，常见于以...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/21播放(96668)
"脑干出血3ml，昏迷的时间是在1-2个月左右，脑干是人体的循环和觉醒中枢，一旦这个地方受到损伤，很容易造成患者的昏迷状态。对于这种一定要及时的给予止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗措施，尽可能的恢复颅内还没有完全损伤的神经细胞。一定要给予相应的预防并发症的措施，每隔2个小时翻身拍背，定期吸痰，震荡排痰，定期活动下肢以及预防静脉血栓形成，给患者后期昏迷提供比较好的身体状态。还要给予充分的营养，保持电解质紊乱，这些措施都可以有助于在后期加速患者的清醒。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/23收听(81705)
脑干出血导致生命中枢功能损伤，脑干出血患者往往是以深昏迷，甚至是呼吸微弱、心率、血压不稳定入院... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2019/08/20播放(50850)
脑干出血导致生命中枢功能损伤，脑干出血患者往往是以深昏迷，甚至是呼吸微弱、心率、血压不稳定入院...
叶华卫│深圳市宝安区人民医院
2019/08/20播放(50850)
高血压脑出血手术后出现昏迷现象很多原因是因为患者病情重，因为高血压脑出血本身出血后形成局灶压迫... 黄树文│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(83755)
高血压脑出血手术后出现昏迷现象很多原因是因为患者病情重，因为高血压脑出血本身出血后形成局灶压迫...
黄树文│广州医科大学附属第二医院
2019/12/10播放(83755)
"脑干出血患者的清醒时间主要取决于出血量的多少。如果出血量大约10ml，患者基本上没有清醒的可能性。因为在临床上脑干出血大于10ml，死亡率是接近100%。如果脑干出血量比较小，经过积极的保守治疗，比如脱水降颅压、清除氧自由基、护胃、营养神经等处理，一般在1周之内能够清醒。对于中等脑干出血的患者，早期经过积极的保守治疗，后期待病情稳定一般需要3周左右。通过积极的康复治疗，比如中医针灸、理疗、高压氧等手段，患者在3周左右有可能会清醒。如果患者在3个月以上还是未能清醒，其清醒的可能性就非常低。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/29收听(39546)
"脑出血开颅手术后，清醒时间与患者的术前意识水平、年龄、出血位置、出血量多少、全身状况以及救治的时间和救治的方法，以及术后的护理等诸多因素有直接关系，需要具体分析。如果患者达到手术指征，即表明脑出血量已经达到一定程度，术后一般较差，手术的目的主要是挽救生命。但任何手术都有一定的危险和损害，必须慎重选择。如果病情比较轻，治疗及时得当，大多数1周以后能够清醒。如果病情比较严重，危险期的时间就会比较长，有的需要2周，甚至更长时间。仍有一部分患者因术前情况过于严重，出血量过大，术后仍难以挽回患者生命，或者术后因其它并发症而危及生命。例如术前发生严重脑疝，术后效果并不乐观。2周后脑水肿开始消退，病情可能逐渐开始好转。建议患者术后积极进行康复治疗，康复要注意医生会开一定的偏瘫针灸。家属要注意配合做偏瘫肢体按摩与关节活动，在后期还可以进行促醒以及进行交流。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(72766)
脑挫伤之后昏迷是一个比较常见的症状，部分患者很久不清醒，这个是家属、医生非常纠结的一个问题，可... 周育苗│浙江医院 2020/09/14播放(74585)
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周育苗│浙江医院
2020/09/14播放(74585)
患者昏迷后苏醒的时间，取决于引起昏迷的病因、病灶以及病情严重程度，主要情况如下：... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/08播放(97742)
患者昏迷后苏醒的时间，取决于引起昏迷的病因、病灶以及病情严重程度，主要情况如下：
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李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/08播放(97742)
昏迷患者苏醒时间取决于导致昏迷的原因，如果病因不同，苏醒的时间可能不一样。内科患者以脑梗塞为例... 胡志高│海南省人民医院 2020/03/23播放(91612)
昏迷患者苏醒时间取决于导致昏迷的原因，如果病因不同，苏醒的时间可能不一样。内科患者以脑梗塞为例...
胡志高│海南省人民医院
2020/03/23播放(91612)
昏迷后能够苏醒的时间通常取决于导致昏迷原因，具体如下：1、脑血管病：如果脑血管病... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(87041)
昏迷后能够苏醒的时间通常取决于导致昏迷原因，具体如下：
1、脑血管病：如果脑血管病...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(87041)
"脑干下部延髓部位存在呼吸心跳中枢，如果患者延髓出血，可能几小时内就会死亡。如果出血导致昏迷，可能影响双侧脑干，则提示病情危重。脑干出血后3天内是再出血高峰，3-7天是脑水肿高峰，都是非常危险时期。脑干出血是由于供养脑组织的血管破裂形成血肿，对正常脑组织进行压迫所致。因为脑干体积小，出血量少也会造成很大影响，同时脑干部位功能集中，包括眼球活动、语言、吞咽、肢体、感觉、运动等，脑干出血症状最危重。脑干出血时合并高危因素，比如心律失常、血压下降、瞳孔散大、自主呼吸消失等症状，一旦短时间内出现呼吸、心跳衰竭，就会导致死亡。脑干出血应引起严重警惕，及时就医配合治疗。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13收听(24340)
"脑干出血不是以昏迷多久而致命的，因为脑干出血，致命的因素非常多。1、当之无愧的昏迷状态。一旦患者产生昏迷状态、长期卧床，非常有可能造成痰液在肺部的聚积，造成肺部感染。而肺部感染会造成全身性的菌血症以及脓毒血症，造成血压下降、呼吸的下降，体内处于整体缺氧的环境，从而逐渐造成身体的衰竭状态。2、脑干出血直接会破坏呼吸以及循环中枢，引起呼吸节律的异常，最常见的是呼吸逐渐浅快，甚至是叹息样的呼吸。如果不及时的进行气管插管、呼吸机辅助呼吸，氧饱和度会逐渐下降，最终缺氧而导致死亡。因此对于脑干出血，一定要注意呼吸的状态、意识的状态、肺部感染的情况，综合去评判，并没有一个时间的问题，有的严重者当时没有呼吸、当时毙命，有的有一部分呼吸，经过积极治疗，也是可以好转的。"
2019/01/07收听(52854)
脑干出血手术以后会有一些并发症，这些并发症的危险期不太一样。首先脑干出血手术当天以及手术以后2... 李文德│解放军总医院第七医学中心 2019/04/28播放(66151)
脑干出血手术以后会有一些并发症，这些并发症的危险期不太一样。首先脑干出血手术当天以及手术以后2...
李文德│解放军总医院第七医学中心
2019/04/28播放(66151)
"脑干出<3mL不会导致昏迷，如果脑干出血量<5mL，患者可以在一周之内昏迷；如果脑出血量＞5mL，患者可以昏迷2周左右的时间。如果是小量的出血，出血量<3mL，病人可能不出现昏迷，如果脑干出血量<5mL，病人可能在发病的一周之内昏迷，经过积极的脱水降颅压治疗之后，患者会恢复意识。如果脑干出血量＞5mL，病人可能会昏迷2周左右的时间，如果不能积极进行脱水降颅压，病人非常有可能会出现枕骨大孔疝，压迫心跳、呼吸的中枢，进而导致死亡。脑干出血一般都采取保守治疗的方法，而不进行手术治疗。脑干出血患者的治疗原则是降低颅内压、控制脑水肿，以防止脑疝形成。坚持服用降血压药物，使血压稳定在安全、理想水平。当有血压升高、高血压性脑病或有出血倾向时均应及时积极治疗，以免导致脑出血。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(33844)
"脑干出血昏迷，其治疗为：对于昏迷患者，需要常规气管插管，进行呼吸机辅助通气。因为脑干出血后，会引起呼吸功能不全，呼吸功能不全又会进一步加重机体缺氧。因此，首先必须保证患者通气功能的正常。其次，对于脑干出血，其治疗主要以保守治疗为主。因为脑干位置相对较深，手术风险较大，所以，在保守治疗期间需要使用脱水降颅压药物、清除氧自由基药物、护胃药物及化痰、抗感染等药物进行对症治疗。在治疗期间，需要动态监测血液学相关指标，并根据复查的结果，积极纠正异常指标，同时需要动态复查头部CT，以评估颅内血肿进展及吸收情况，还需要对相关并发症进行积极的治疗。"
2018/12/29收听(26845)
北大人民医院 范存刚
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