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简介:彭其斌,海南省人民医院,神经外科,主治医师。2007年7月毕业于华中科技大学同济医学院临床医学七年制专业,以第一作者身份发表专业学术论文8篇,其中SCI收录1篇,参与卫生厅课题一项。擅长颅脑外伤、脑出血、脑震荡的治疗,特别擅长对多系统损伤危急重症患者的救治,如心律失常、心绞痛、冠心病、急性心肌梗死等。
擅长:颅脑外伤、脑出血、脑震荡的治疗,对多系统损伤危急重症患者的救治,如心律失常、心绞痛、冠心病、急性心肌梗死等。
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彭其斌医生的科普内容
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颅底骨折的并发症
颅底骨折的并发症,颅底骨折分为前颅底骨折、中颅底骨折和后颅窝骨折这三大块。前颅底骨折可能会合并有脑脊液鼻漏,是熊猫眼征,脑脊液鼻漏就是从鼻腔里面流脑脊液,脑脊液是脑蛛网膜下腔产生的液体,脑脊液鼻漏长期不愈合可能需要做手术治疗。
中颅底骨折一般也有可能会有脑脊液鼻漏,如果是鼓膜完整的情况下,脑脊液可以通过咽鼓管咽口,从鼻腔里面流出来,这是脑脊液鼻漏。但是如果鼓膜不是很完整就从外耳道流出来,就脑脊液耳漏,脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏,然后长期迁延不愈也需要做手术。后颅窝骨折主要是有耳后淤血症,后颅窝骨折可能会引起后组颅神经的症状,可能会引起饮水呛咳,吞咽困难等相关症状。
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12月12
脑挫裂伤可以吃河虾吗
脑挫裂伤这个疾病本身而言,神经外科没有什么特别忌口。如果是青年患者,因为脑挫裂伤,基本上没有什么特别忌口。无论是河虾也好,螃蟹也好,都可以吃,如果是中年患者,本身就有血压高、血脂高,这样的情况,河虾尽量少吃。因为毕竟胆固醇高、脂肪高,高脂、高胆固醇食物尽量尽量少吃。总之河虾不在脑挫裂伤忌口的范围之内,但是还要看患者本身的基础情况,然后才能定是否能吃。
脑挫裂伤在食物方面加强营养治疗就可以,吃优质蛋白食物,如鸡蛋、鱼肉,以及瘦肉可以多吃一点。因为脑挫裂伤,本身是应激反应,蛋白分解会加快,优质蛋白饮食,对脑外伤患者恢复有一定的帮助。
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11月26
头皮血肿严重吗
头皮血肿也不一定很严重,因人而异。成年人有头皮血肿,往往是皮下血肿,不需要特殊治疗,但如果是小孩的头皮血肿,往往是帽状腱膜下血肿,这类血肿容易引起休克,还会因为这个问题丢掉性命。
这个问题还是因人而异,要看患者一般情况怎么样,即血肿的位置和范围。头皮血肿在神经外科相对来说比较轻,累及到头皮的病相对来讲不是特别重,但是这个病要引起重视,在小孩身上因为头皮血肿引起休克的也不少见。
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10月23
头皮血肿CT能发现吗
头皮血肿常规的CT就要看是哪个部位,做CT一般是常规CT额颞枕部头皮血肿,额颞顶相对来讲容易发现。如果是比较高的位置,有可能扫不到,这种情况可以做CT的冠扫,做三维CT可以发现哪个位置有头皮血肿,都可以看得到。
一般我们不会为了头皮血肿而去做CT,头皮血肿用手摸一下,就知道血肿的位置、范围。做CT主要是排除脑子里面有没有挫裂伤,有没有脑内血肿。
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10月22
顺行性遗忘和逆行性遗忘区别
轻微的脑震荡逆行性遗忘,就是受伤之后,从受伤这个点开始往前翻,这段时间受伤经过并不知道,这叫做逆行性遗忘。可能就是那几个小时的记忆已经保存不了了,称为逆行性遗忘。
顺行性遗忘临床上很少看到,就是从受伤开始到受伤一直以来,这段时间的记忆都不是很清楚,这种比较少见,一般是逆行性遗忘为主,脑震荡也是逆行性遗忘多见。临床上的逆行性遗忘,相对来说比较常见,因为患者受伤之后,对于受伤的经过这段记忆没法保存,但远期记忆是好的,就是患者是从哪里来、是哪里人,父母叫什么名字,这些记忆是好的,像这种就诊断逆行性遗忘。
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10月19
脑震荡能记得当时的情形吗
一旦诊断脑震荡,绝大部分患者对于受伤经过无法回忆,就是逆行性遗忘,但是远期记忆是好的,如患者可能记不得当时是怎么受的伤,是被别人打还是自己摔,但是记得叫什么名字、家是哪里、父母是谁,这些记忆是保存的。诊断脑震荡一般有几点,如下:
1、短暂意识障碍,患者受伤时可能会出现短暂意识障碍、神情恍惚,然后对受伤经过没法回应,这是一方面的问题,叫做逆行性遗忘;
2、拍片、做CT发现脑子里面没有看到问题。
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09月23
脑干出血手术后昏迷多久能醒
脑干出血手术之后多久能醒,这个问题比较难回答,因为要看脑干出血的位置在哪里,脑干分为,中脑、脑桥和延髓,要看原来脑干出血的位置,是在哪个位置。管清醒和昏迷的地方叫做脑干上行网状激活系统,这个系统位于脑桥上部,以及中脑下部,就是这个位置。如果是这个位置出血,患者做完手术之后是很难清醒。
如果是脑桥下部或延髓,中脑出血的患者往往是清醒的,不一定是昏迷的。当然如果延髓出血的话,患者可能会长期呼吸机,预后也不是很好,总之脑干手术之后能不能够醒过来,取决于他出血本身部位在哪,因为血肿对于脑干的破坏性作用是最主要的。
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09月02
头皮血肿怎么处理
头皮血肿要看血肿的大小,还有血肿是处于哪个位置。比较局限的叫做皮下血肿,这种情况不做特别处理,血肿没有进行性扩大,观察随诊即可。
帽状腱膜下血肿可能比较广泛,如果是小孩,帽状腱膜下血肿也有可能,因为小孩循环血量比较少。如果是帽状腱膜下血肿,也可能会引起休克,如果小孩帽状腱膜下血肿,一方面要抽吸血肿,加压包扎,另外一方面还要给患者输血补液,抗休克治疗。
骨膜下血肿一般血肿范围比较小,不一定要处理,因为骨膜下血肿相对来说比较容易吸收。
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08月24
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