上海市第六人民医院
普外科
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判断患者有无破伤风，需询问病史，如近期是否被污染物体扎伤过，包括在工地上走路不当心脚被钉子扎伤、钉子是否铁锈、扎伤周围是否比较潮湿，以及患者是否接种过破伤风针、进行过相应消毒与处理等。
破伤风是特异细菌感染，小时候接种过百白破等联合疫苗，体内存在破伤风抗体。但再次接触破伤风梭菌，常规会打破伤风免疫球蛋白，加强抵抗能力。患者发生破伤风会有牙关紧咬、做事费力、身体紧绷，还可能有高烧、容易被声音所惊扰等现象，生存几率较小。所以破伤风是以预防为主，患者需尽早到医院请医生检查，接种相应针剂。
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判断自己有没有得破伤风，通过自身判断很难，因为破伤风在没有发病前，很少出现症状。若想判断是否得了破伤风，需要了解相应的破伤风临床表现，患者感染破伤风杆菌之后容易在早期出现头晕、乏力以及咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等症状。随着病情的进展，患者可能出现肌肉强直，发生阵发强烈性的肌痉挛，表现为咬肌逐渐扩展到背部肌腹肌、四肢，最后到膈肌，张口困难。对于有外伤史，出现上述早期或者前期的症状时，一定要高度怀疑破伤风的可能，一定要及时到医院进行就诊。对于破伤风患者，如果受到了外伤，24小时内最好到正规的医院进行清创、缝合，必要时肌注破伤风疫苗或者抗毒素血清，能够有效地避免破伤风的发生。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/27收听(94238)
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，临床重症其死亡率较高，在50%左右，破伤风的出现常和致伤因子的污染程度有关，被粪便污染的铁钉或木刺等等的扎伤，常常会有利于破伤风杆菌的繁殖，进而罹患此病。破伤风潜伏期大约在6-8天，老百姓称之为七日风，当然破伤风的潜伏期也可短至24小时，甚至长达数月或数年，有临床统计，随着潜伏期的缩短，破伤风的死亡率也明显升高。破伤风早期症状主要是肌肉的痉挛，尤其是咀嚼肌的痉挛，导致不能闭口，进而出现肩、颈、胸，最后导致膈肌的痉挛，并且出现角弓反张等等肌强直表现。出现破伤风，通过药物治疗大多是可以治愈的，但是如果不是很清楚受伤因子其污染程度，还是在处理伤口时简单进行破伤风注射，就可以很好的避免患此病的风险。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(12679)
"判断有没有破伤风，建议从以下几点入手：第一、是要有外伤伤口，而且伤口很可能已经受到了污染，对伤口的处理很可能是不到位；第二、破伤风的潜伏期是3-21天，且潜伏期越短，发病时症状越危重；第三、典型的症状，早期破伤风可以没有任何症状，可能仅表现为乏力、头痛或者是咀嚼无力等等。随着病情发展，患者可以出现典型的肌肉强直、苦笑面容、张口困难，甚至角弓反张以及呼吸困难的情况。所以有明确外伤史，并且受伤是在潜伏期之内的患者，出现上述症状要及时的到医院就诊。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/28收听(53572)
"破伤风先要有外伤史，受伤后的两周内发病，同时疾病初期主要有头晕、乏力，没力气，比较烦躁，出现反射亢进，牙关比较酸痛，张口不方便等前驱症状。有些特异性的症状随后出现，比如面肌、四肢感觉不得劲，出现痛性的强直甚至牙关紧闭，形成苦笑面容。如果脖子的肌肉强直导致头向后仰，背部躯干、肌肉收缩导致被背弓称为角弓反张。这时候受到轻微的刺激比如声音、光、触碰或者咳嗽、吞咽等均可诱发强烈的阵发性痉挛，导致呼吸困难，手足抽搐，全身大汗，这就是破伤风的表现，出现这种情况赶紧去医院就诊及时处理。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2020/03/02收听(42741)
判断自己是否感染破伤风，首先就是明确自己是否有外伤史， 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(74431)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(74431)
破伤风主要是厌氧菌感染，既然叫破伤风，头字是破字，一定有创口，破伤风感染，一般潜伏期大概十天左... 辛明│北京中医药大学东直门医院 2020/04/17播放(68228)
破伤风主要是厌氧菌感染，既然叫破伤风，头字是破字，一定有创口，破伤风感染，一般潜伏期大概十天左...
辛明│北京中医药大学东直门医院
2020/04/17播放(68228)
"临床上目前破伤风是比较罕见的疾病，因为可以做到有效预防，如果想自己判断是否患了破伤风，通常需要注意以下几点：第一、破伤风杆菌是一种厌氧梭状芽孢杆菌，需要在密闭的环境下生存，要确认自己有无深处、密闭的伤口，有可能造成密闭厌氧的环境，那么感染破伤风以后，有可能破伤风杆菌大量生长繁殖；第二、破伤风杆菌感染其潜伏期一般在6-10天，也就是说如果感染或损伤以后，2周左右没有发作破伤风，基本上不会发作破伤风，也就基本上不会感染破伤风；第三、如果受伤以后没有及时的接种破伤风类毒素，对于破伤风早期的症状，主要是因为破伤风毒素与神经肌肉接头结合，最先受到影响的是咀嚼肌，咀嚼无力继而影响到全身其他肌肉，严重时会影响到呼吸肌，导致呼吸困难，甚至窒息。所以说在临床上对于破伤风的预防远远重于治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/22收听(75669)
破伤风抗毒素一般没有明显的副作用，如果患者受伤、伤口比较深、伤口内部比较脏就需要用破伤风抗毒素来进行治疗，是预防患者出现破伤风感染的一种主要的方法。但是破伤风抗毒素有可能会过敏，所以患者在药物注射之前需要做皮试。常规是在前臂皮下做皮试，如果结果是阴性的就可以注射破伤风抗毒素，如果结果是(+)的就不可以使用破伤风抗毒素，要选择免皮试的破伤风免疫球蛋白来进行治疗。在注射破伤风抗毒素以后还需要对伤口进行清洗，要将伤口内部彻底清洗干净并用双氧水冲洗，这样才能够有效的预防破伤风感染。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/27收听(67166)
破伤风抗毒素有副作用，它的副作用主要是过敏反应。如果症状比较轻，称为血清病，主要表现为局部皮疹、局部皮肤瘙痒及红肿等症状，如果是严重的过敏反应，会出现血压下降、心率增快、呼吸困难等休克的症状。轻症的患者给予抗过敏的口服药治疗，比如氯雷他定，重症患者要急诊抢救治疗，建议及时的就医。注射了破伤风建议在医院的急诊病房或者留观病房观察24小时，然后再离开医院比较安全。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/28收听(96341)
脑损伤可通过如下内容判断：1、有无头痛、呕吐、头晕；2、有无意识改... 邱承尧│广东三九脑科医院 2018/05/16播放(63507)
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1、有无头痛、呕吐、头晕；
2、有无意识改...
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2018/05/16播放(63507)
如果有心情低落，持续时间比较长，即病程持续时间在两周以上，不是指心情低落或者平时心烦，但见到同... 陈爱琴│北京大学第六医院 2019/10/24播放(53225)
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2019/10/24播放(53225)
龋齿包括继发龋早期时，病人常常都没有很大的感觉，就需要到医院，通过口腔科医生的检查，包括通过器... 林敏│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/07播放(73523)
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林敏│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/07播放(73523)
判断是否存在蛔虫感染通常可以使用以下方法：1、观察患者临床表现：蛔虫幼虫感染的患... 陆海英│北京大学第一医院 2021/06/29播放(98585)
判断是否存在蛔虫感染通常可以使用以下方法：
1、观察患者临床表现：蛔虫幼虫感染的患...
陆海英│北京大学第一医院
2021/06/29播放(98585)
作为TA的伴侣，最怕的就是不知不觉被染上了“那种病”——性病，较常见的有淋病、尖锐湿疣、梅毒、软下疳等，想要知道自己或他人有没有感染性病，一般可以通过查看是否有...
江珊│武汉大学人民医院
2023/02/16阅读(4904)
"扁桃体结石是由于慢性扁桃体炎，扁桃体隐窝内的分泌物积聚、钙化物沉积，形成的比较坚硬的结石样物质。大部分扁桃体结石没有症状，部分可以有咽部异物感、咽痛、口臭等症状，有时扁桃体结石会自行脱落或咳出，经常有特殊的臭味。较大的扁桃体结石自己可以通过照镜子发现，扁桃体隐窝内呈白色、黄色的砂石或豆渣样物，比较隐蔽或比较小的扁桃体结石需要到医院检查才能发现。治疗的方法为彻底清除扁桃体隐窝内的结石，但容易复发，平常可以适当使用西吡氯铵漱口液或复方氯己定含漱液、呋喃西林漱口液等漱口，饮食后及时刷牙、漱口，注意口腔卫生。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/07收听(56237)
" 临床上如果病人出现了上腹部疼痛的症状，考虑胰腺炎的可能性比较大，急性胰腺炎通过3个方面来进行判断：1、符合急性胰腺炎腹痛的症状。2、B超或者CT发现胰腺周围有水肿、渗出。3、血尿淀粉酶增高。 如果这3个指标都符合就可以诊断为急性胰腺炎，急性胰腺炎有时候病情还是十分凶险的，治疗上主要是禁食、禁水、胃肠减压、抑制胃酸的分泌、抑制胰酶的分泌、抗感染、止疼等对症治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/18收听(56511)
要想判断有没有牙结石，可以到下前牙的舌侧或者是上颌后牙的颊侧，看看牙颈部是否有黄褐色的或者是灰黄色的斑块，和正常牙齿的颜色不一样。而且比临近牙齿的牙颈部增高，上边也不是颜色一致的，有的时候会有灰黑色的小点，质地比较硬，有的时候还会有臭味。上述的部位是整个口腔当中最容易出现牙结石的部位，有的时候在牙齿的其他部位也会有。如果已经出现了牙结石，建议尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙周病科进行牙周治疗，也就是进行洁治或者是刮治，去除龈上牙石或者是龈下牙石。这样就可以避免细菌在牙石上分泌毒素，刺激牙龈和牙槽骨，引起牙周病。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/30收听(78745)
"想要判断是否有肝硬化，应该通过相关的检查进行判断。可以通过影像学，例如肝脏的彩超、CT、磁共振。如果有肝硬化，肝脏会缩小，肝裂会增宽，同时门静脉会增粗。如果到后期严重的还可以出现肝脏的腹水，还可以出现门脉的分流等等。甚至到了后期可以出现肝硬化的结节，一部分的肝硬化结节甚至可以发生癌变，引起肝癌。当确诊肝硬化之后应当进一步明确是什么原因所引起的肝硬化，从而针对性的进行治疗，避免进一步进展到肝癌。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/12收听(24142)
"判断是否有子宫内异症可以观察以下几点：1、痛经和下腹部疼痛，通常会在来月经前的1-2天开始发生腹痛，月经后消失。这种痛经的症状逐渐加重，疼痛从腰骶部、腹部开始，逐步扩大至会阴、阴道、肛门、大腿等部位，患者比较痛苦。2、月经失调，部分患者有月经量增多、经期延长，或者点滴出血的症状。3、不孕，是子宫内膜异位症最常见症状。4、同房疼痛，是由于性交时机械性刺激导致。5、肠道症状，如果内膜异位到直肠附近，来月经时容易发生肛门坠胀和排便困难。6、泌尿道症状，如果病灶位于膀胱和输尿管附近，来月经时会有尿频、尿痛和血尿，诊断是否有子宫内膜异位症需要做病理检查才能最终确诊。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/27收听(88659)
"临床可以从蛔虫感染带来的一系列临床症状推测是否有蛔虫感染，有蛔虫感染的病人食欲下降，可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛，主要是以脐周疼痛为主。如果儿童感染蛔虫有时会出现夜间磨牙，甚至影响生长发育。蛔虫有时会导致严重的胆绞痛，会突然发生，非常剧烈。同时疼痛会向右肩背放射，伴有恶心、呕吐，疼痛的特点是短时间内剧烈的疼痛，有短暂的自然缓解，然后又会剧烈疼痛，通常被称作钻顶痛。蛔虫还可以导致肠道梗阻，主要发生在蛔虫感染比较严重的时候，主要的表现是脐周突然发生的剧烈绞痛，可以停止排气、排便，这种剧烈的绞痛也会自然缓解，而后又剧烈的疼痛。有一些蛔虫感染者并没有症状，或者有这些症状是否能肯定是蛔虫感染还是需要到医院进行检查，可以检查大便虫卵，血里面的嗜酸性粒细胞是不是增高。有时在做胃肠镜或者腹部B超的时候，也可以看到活动的虫体或者已经死亡的虫体，腹部CT有时也可以提示蛔虫的虫体。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/26收听(84002)
北大人民医院 范存刚
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湘雅医院 陈志康
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河南省人民医院 曾艳丽
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