上海市第六人民医院
普外科
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腋下淋巴结转移途径较多，通常乳腺癌患者有腋前、腋后、中央组转移途径，可转移到腋窝、锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结以及胸骨旁淋巴结等部位。
乳腺癌手术时，通常需要做乳腺癌扩大根治手术，即将整个肿瘤切除后清扫腋窝淋巴结，使胸大、小肌表面以及腋静脉与腋动脉表面、胸长与胸壁神经全都暴露，将所有淋巴结全都清扫。
除肿瘤可发生腋下淋巴结转移外，炎症也会导致腋下淋巴结肿大，特别是上肢感染或者是皮脂腺囊肿。所以出现淋巴结肿大应到医院请专业医生通过CT或者B超进行检查，比较安全。
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"腋下淋巴结的位置在腋窝的下方，包括前方和后方。按照腋下淋巴结的分区，可以分为腋尖区、中央区、胸肌区、肩胛下区和外侧区。常见的是乳腺癌，可以导致腋窝淋巴结转移，可以出现腋窝淋巴结肿大，甚至融合成团等。在怀疑乳腺有包块的时候，应当同时检查腋窝下方，有没有肿大的淋巴结。如果有肿大的淋巴结，还需要进一步的描述肿大淋巴结的位置、个数、有没有融合成团等。还需要进一步检查，乳腺内部包块的良性还是恶性。如果考虑是乳腺癌引起的腋窝淋巴结肿大，需要行改良根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(50478)
腋下淋巴结位于腋窝下即人体身旁双侧腋窝，一般靠近腋静脉或腋动脉鞘等附近均有较多淋巴结分布。正常... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/11播放(57727)
腋下淋巴结位于腋窝下即人体身旁双侧腋窝，一般靠近腋静脉或腋动脉鞘等附近均有较多淋巴结分布。正常...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/11播放(57727)
"乳腺癌淋巴转移的主要途径是沿着淋巴管向腋窝转移，也会向锁骨下淋巴结转移或锁骨上淋巴结转移，同时也会沿着肋间的淋巴管转移到对侧乳腺。乳腺癌出现淋巴转移比较常见，当患者乳腺有肿块以后，就要仔细检查同侧腋窝是否有肿大淋巴结。还需要做超声检查，判断是否有淋巴结肿大，是否有淋巴结融合成团等等。如判断有淋巴结肿大，需要做腋窝淋巴结清扫。如果淋巴结肿大并不是特别明显，建议患者需要做前哨淋巴结相关的检查。"
2021/06/04收听(32466)
乳腺癌淋巴的转移途径，常见的有以下几种：1、腋窝转移：腋窝淋巴结转移分几组，包括... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2021/09/22播放(70477)
乳腺癌淋巴的转移途径，常见的有以下几种：
1、腋窝转移：腋窝淋巴结转移分几组，包括...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2021/09/22播放(70477)
食管癌淋巴转移途径一般主要通过黏膜下的淋巴管，通过肌层到达肿瘤相应的部位发生转移，一般食管癌发生转移多数是在咽喉部锁骨上淋巴结，对于中下段的食管癌通过淋巴转移到食管旁的淋巴结后，向上转移至纵隔淋巴结，向下侵及胃区的膈下胃周淋巴结沿着气管支气管进一步向肺门转移。此时发现已经相对比较晚期，所以食管患者要想早期发现应定期做胃肠镜，早期发现食管癌及时采取手术治疗措施，能够有效提升食管癌的治愈率，减少淋巴转移的可能性。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(15027)
"乳腺癌的淋巴转移，一般最开始是局部的转移，它可以随着局部的淋巴管，到胸大肌的外侧缘的淋巴结、腋窝的淋巴结，也可以流向锁骨下的淋巴结，主要是局部的转移。它也可以转移到对侧的淋巴结，比如这侧乳腺癌可以把癌细胞转移到另外一侧去，这也可以，还可以转移到内肩的淋巴管流向胸骨旁的淋巴结，还可以通过一种深部的淋巴结网，沿着深部的淋巴结网可能会转移到肝。所以乳腺癌的转移途径，我们现在主要是考虑有局部的蔓延，淋巴的转移和血行的转移。所以乳腺癌的时候，淋巴结转移我们最多见的就是腋窝肿大的淋巴结，质地比较硬，而且没有疼痛感，最开始可以被推动，当很多融合了之后，就推不动了，就固定了，这个时候就比较麻烦。所以淋巴结有问题的话，有的时候我们需要进行一个穿刺活检，而且要尽快的安排手术治疗。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/08收听(54948)
有些乳腺癌的患者会出现腋下淋巴结肿大、疼痛，这些往往不是早期乳腺癌表现，往往是中期或晚期乳腺癌... 吴忠│海南省妇女儿童医学中心 2020/03/14播放(94920)
有些乳腺癌的患者会出现腋下淋巴结肿大、疼痛，这些往往不是早期乳腺癌表现，往往是中期或晚期乳腺癌...
吴忠│海南省妇女儿童医学中心
2020/03/14播放(94920)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的病人如果发生腋窝淋巴结的转移，已经属于乳腺癌的晚期。但是患者存活时间也与其治疗是否及时和治疗效果有关，不能一概而论。乳腺癌晚期的病人，通过手术切除乳腺和腋窝淋巴结的清扫，配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等可控制病情的发展，防止肿瘤的复发。一般情况下，对于乳腺癌的病人已经发生腋窝的转移，如果能够积极治疗，5年以上的生存几率在50%左右。如果不能够积极治疗，生存时间一般是1-2年。对于术后效果良好或者不适宜采取手术清除转移淋巴的患者，根据病情可以选择中药辅助治疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等多种手段治疗。这类治疗不仅能有效控制病情，而且有利于恢复和增强机体内部的抗病能力，以达到最好的疗效。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(28620)
乳腺癌患者最常见的转移方式就是淋巴转移，而最常发生的转移部位就是腋窝的淋巴结，也称作腋下的淋巴结。如果出现腋窝淋巴结转移，病人会有明显的腋下的包块，伴有疼痛。孤立的淋巴结活动度良好，表面光滑，界限清晰，有轻度的触痛。而对于进展期的乳腺癌的患者，转移的腋窝的淋巴结会出现融合成团的改变，并且病人局部疼痛明显。而融合的淋巴结也会压迫到腋窝的血管和神经，而表现为上肢静脉血液回流的障碍出现肿胀，甚至还会表现为肢体的麻木以及活动受限。乳腺癌的病人手术治疗在切除乳房组织的同时，还需要进行清扫腋窝的淋巴结，主要是为了预防手术以后出现的复发和转移。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/07收听(37279)
乳腺癌转移第一站是腋下淋巴结，腋下淋巴结收集乳腺所有淋巴管的淋巴回流。比如左侧乳腺出现问题，通... 袁芃│中国医学科学院肿瘤医院 2020/12/11播放(98585)
乳腺癌转移第一站是腋下淋巴结，腋下淋巴结收集乳腺所有淋巴管的淋巴回流。比如左侧乳腺出现问题，通...
袁芃│中国医学科学院肿瘤医院
2020/12/11播放(98585)
"乳腺癌如果出现腋窝淋巴结转移，相对于没有淋巴结转移的病人，预后相对来说会差一些，目前研究已经证实。但并不是出现腋窝淋巴结转移，就代表会极大地影响患者寿命，因为乳腺癌在诊断明确以后，根据这样的病理分期，如果乳腺癌伴有腋窝淋巴结转移，临床会加强后续的综合治疗，包括局部治疗。比如局部会增强放疗的情况，包括腋窝区域、胸壁、锁骨上下、内乳区的放疗。系统治疗方面，临床会依据病理分期进行化疗，也就是化学治疗，包括根据分期、分型，进行内分泌治疗、靶向治疗。通过一系列的综合治疗，能够有效克服患者由于淋巴结转移，所带来的一些预后比较差的情况，能够改善患者的预后，能够达到长期的无病生存，延长5年、10年的生存期。因此腋窝淋巴结有转移，是一个不好的预后指标，但是患者也应该有信心，通过局部和全身的系统治疗，患者仍然能够达到一个较好的预后。"
周济春│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/03/23收听(32938)
乳腺癌如果出现腋下淋巴结转移，已经属于比较中、晚期的乳腺癌具体能活多长时间，在临床上并没有确切的数字，从临床数据观察和经验上来看，5年的生存率在60%-80左右。主要与采取的治疗措施和体质有关，对于年轻或者身体素质比较良好，即使出现腋下淋巴结转移，如果通过手术放疗、化疗和内分泌治疗75年的生存期，目前医疗技术水平来看，在原有的基础上能够继续延长寿命。乳腺癌出现腋下淋巴结转移，要积极的采取综合治疗乳腺癌的措施，可提高乳腺癌转移后的生存期和治愈率。
2019/10/07收听(53270)
"乳腺癌腋窝下淋巴结转移数量与乳腺癌的分期有明确的关系，也就是腋窝淋巴结转移数目越多说明乳腺癌的分期越晚，单个的腋窝淋巴结转移在乳腺癌分析当中叫N1，而多个淋巴结转移融合成块就是N2的淋巴结转移。如果出现了N2的淋巴结转移，在乳腺癌当中要做辅助放化疗降期以后，再实施乳腺癌的根治性手术切除。如果淋巴结转移的数目>4个还需要做术后的辅助放疗以及化疗等治疗手段，所以乳腺癌腋窝淋巴结转移数目与乳腺癌的分期、预后以及决定着术后需要采取的治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(14640)
"淋巴结与许多疾病有密切关系，特别是对肿瘤的诊断转移及变化有非常重要的作用，腋下淋巴结是上肢最大的淋巴结群，可分为五群：1、外侧淋巴结群，位于腋窝外侧。2、胸肌淋巴结群，位于胸大肌下缘深部。3、肩胛下淋巴结群，位于腋窝后皱襞深部。4、中央淋巴结群，位于腋窝内侧壁，见肋骨及前锯肌处。5、叶间淋巴结区，位于腋窝顶部。腋下淋巴结主要回流乳腺及上肢淋巴，因而它与乳腺以及上肢疾病密切相关，特别对乳腺，在乳腺癌时，腋下淋巴结经常往腋窝淋巴处回流，引起腋窝的淋巴结肿大。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/26收听(97094)
"乳腺癌患者最怕出现淋巴结转移。患者出现淋巴转移8年，一般腋窝淋巴结转移出现以后，意味着即将出现全身转移。建议全面体检，明确有无其他淋巴结转移以及其他脏器转移。出现淋巴结转移以后采取治疗，往往没有办法得到治愈。淋巴结转移只是判断乳腺癌预后的指标之一，其预后是多因素参与的。出现淋巴结转移需要采取化疗的方式。根据患者的病理类型，判断化疗以后是否需要内分泌治疗。"
潘琳莉│聊城市第二人民医院
2018/05/04收听(61342)
乳腺癌腋下转移淋巴结1个属于2期，乳腺癌的分期常见依据分为以下几种：1、由乳腺肿... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/23播放(77282)
乳腺癌腋下转移淋巴结1个属于2期，乳腺癌的分期常见依据分为以下几种：
1、由乳腺肿...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23播放(77282)
"乳腺癌一般最常见转移的部位，就是同侧腋窝淋巴结。乳腺癌出现腋窝淋巴结转移，已经8年了，这种情况没有其他地方远处转移，说明治疗的情况还是比较好的。一般乳腺癌出现腋窝淋巴结转移，还要看有没有其他地方的远处转移。没有远处转移，是以手术根治为主的，可以做单侧乳腺切除，加上腋窝淋巴结清扫，术后需要配合辅助放疗、化疗等综合治疗。一般有腋窝淋巴结转移，术后是需要做辅助放疗的，其他的像辅助化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗都可以使用。乳腺癌也是一种全身性的疾病，单纯手术是不行的，必须得做综合性治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/04收听(80854)
乳腺癌腋下淋巴结转移8年，需根据肿瘤具体情况，如分子分型为激素受体阳性、三阴性还是HER-2阳... 丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/20播放(66287)
乳腺癌腋下淋巴结转移8年，需根据肿瘤具体情况，如分子分型为激素受体阳性、三阴性还是HER-2阳...
丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/20播放(66287)
淋巴系统由淋巴液、淋巴管、淋巴结三部分组成，其中淋巴管是淋巴液进行循环的管道，淋巴结是过滤淋巴液的器官。人体的淋巴结有600多个，分布的位置有颈部、锁骨上、腋窝、耳前、耳后、腹股沟、腘窝等。同时在人体内部还有很多的淋巴结，如纵隔淋巴结、肺门淋巴结、腹膜后淋巴结、肠系膜淋巴结等等。淋巴管就是连接淋巴结的通道，里面循环运动着淋巴液，淋巴液负责收集人体各个部位渗漏的液体，然后进行汇总，最终又进入到了血液循环。所以，人体的循环系统是由血液循环系统和淋巴循环系统组成的，如果局部有炎症，淋巴结就会肿大，就会出现淋巴结疼痛的情况。
刘加强│日照市人民医院
2018/12/30收听(29888)
"全身上下有很多地方都会存在有淋巴，而且一般淋巴在浅表的地方，可以触及到，深部的很少能够触及到。先说颈部出现淋巴的地方在哪，颈部的耳前、耳后有有淋巴，还有枕骨也会有淋巴。还有颏下跟颌下的位置，以及锁骨上也会出现淋巴。上肢的淋巴主要就是在腋窝下，出现一个淋巴结群。还有下肢在腘窝的地方会有淋巴结，还有腹股沟的地方，也会出现有淋巴结。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/05收听(49781)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
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