上海市第六人民医院
普外科
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若出现腋下臭，可以进行手术治疗。腋下存在丰富汗腺，部分病人的汗腺较发达会带来困扰。若汗腺发达且局部密不透风，会引起细菌感染，表现为腋臭。病人可以通过手术或激光等微创治疗手段将汗腺切除，解除腋臭的症状。
腋臭可能是皮脂腺囊肿的感染引起，感染后周围会出现红、肿、热、痛，甚至流脓。若发生皮脂腺囊肿感染，经过抗生素治疗以及局部治疗，痛、痒、红、肿症状消失，可以通过普外科门诊手术进行局部切除，使臭味消失。
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腋下臭处理，要根据是一般出汗引起的汗酸味，还是有腋臭出汗以后容易引起臭味。出汗包括小汗腺分泌的汗液和大汗腺分泌的汗液。小汗腺分泌的汗液主要是水和无机盐，本身不会产生气味，但是高温、潮湿的环境容易滋生细菌，细菌分解皮肤表面的角蛋白或者是其他的物质会有汗酸味，每个人出汗多了不洗澡都会有。大汗腺分泌的物质有蛋白和脂肪，被细菌分解以后产生脂肪酸，会有一些很特殊的臭味。在一些部位，比如腋下、会阴、耳朵里边、乳腺周围，都会有大汗腺的分布。所以，腋下的臭味既可能是小汗腺分泌的汗液引起，也可能是大汗腺分泌的汗液引起。如果这种味以汗酸味为主，勤洗澡就能没有，或者是不影响生活质量、社交活动，注意保持清洁、干燥就可以。如果是狐臭最好的方法是手术切除，如果还没到18岁成年人，可以局部注射肉毒素，有半年左右的时间能够缓解，到第二年春天再注射。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(27433)
腋下臭的问题，肯定还是因为细菌分解汗液形成。突然腋下很臭，还是从这两个方面去分析。汗液的问题，... 钱文江│北京医院 2023/03/21播放(95412)
腋下臭的问题，肯定还是因为细菌分解汗液形成。突然腋下很臭，还是从这两个方面去分析。汗液的问题，...
钱文江│北京医院
2023/03/21播放(95412)
"腋下有臭味是因为分泌的汗液，还有皮肤的角质层被细菌分解了产生的特殊气味。汗腺分成小汗腺和大汗腺，在腋下这两种汗腺都有分布。小汗腺分泌的汗液是以水和无机盐为主，大汗腺分泌的汗液含有脂肪酸和蛋白质的成分，被细菌分解了以后会产生特殊的臭味。如果分泌量过多，这种臭味就会更重，甚至会影响到个人以及社交的生活质量，就是俗称的臭汗症或者是狐臭。为了避免这种情况，要保持清洁、干燥、勤洗澡，减少细菌的滋生。如果还是很明显，可以去看医生，做手术治疗或者肉毒素治疗。"
2020/03/22收听(43937)
"腋下臭多半是由于腋下大汗腺或者小汗腺分泌汗液旺盛所致，大汗腺和小汗腺均可以引起臭汗症，腋窝是毛囊、汗腺比较丰富的区域，有大量的小汗腺，大汗腺是人体退化器官，残留的大汗腺常常位于腋窝、脐窝和外阴等处。大汗腺和小汗腺均可引起臭汗症，由于汗腺分泌的液体到皮肤表面所分泌出来的液体是无菌和无味的，很快被皮肤表面的细菌分解产生低链的脂肪酸、氨以及其它物质，具有强烈的臭味。因此腋窝臭多半是汗液分泌旺盛所致，患者应该勤洗澡，经常换内衣，另外可以外用爽身粉，穿宽松、肥大的衣服使腋窝尽量通风透气避免多汗。"
汪晨│中日友好医院
2020/03/05收听(23913)
"腋下臭分为生理性和病理性两种，所谓的生理性腋下臭是因为当温度升高、身体运动量增大时，腋下单位时间之内血液循环速度增加，从而导致腋下出汗。该种情况是正常的生理现象，可以通过清洗的方式去除掉，不会持久的存在在身体之上。病理性的腋下臭主要指的是狐臭，是因为腋下顶泌汗腺持续性分泌大量带有浓重气味的汗液以后导致的。该种情况属于一种遗传因素引发的疾病，一般会在青春期前后发病。该种汗臭通过正常的清洗可以使味道减弱，但并不会彻底去除，一旦轻度出汗就会造成浓重的气味。可以选择使用手术切除的方式把腋下大汗腺切除掉，这样可以达到很好的去除效果。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(83590)
"腋下臭可能就是腋臭或者是狐臭，它主要是由腋部的大汗腺分泌的汗液，由于个体的差异或基因决定，它有一种特殊的、难闻的异味。还有一部分是由汗腺分泌的汗液与皮肤细菌产生了反应，产生了很多不饱和脂肪酸，形成一种酸臭的味道。如果腋下有臭味，就会有一些方法去缓解这种情况，如果轻的就可以涂抹止汗的药物，像以前应用的福尔马林、酒精，还有乌洛托品溶液，这些都可以止汗；或者轻的可以涂痱子粉，很早以前有半月清，现在也有卖，都有止汗的作用。轻的有人涂完一次可能一周就都没有味道，这种也不需要做很复杂的治疗，当然如果味道很重，涂抹这些都不能控制的时候，还有其他的治疗，像腋臭手术现在都就流行小切口，损伤会小些。当然，还有其他的微波、高频或者是微针射频，这些方法都会破坏大汗腺的结构，使它不能分泌汗液。但是不管是哪种方法，都不会非常彻底，以后再也没有味道，都很难保证。还有近两年流行的肉毒素注射对于腋嗅味道的控制也很好，创伤比较小，所以根据不同的情况去不同的选择。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(98997)
笼统的讲，在腋窝下发出的异常味道都称为腋下臭，但腋下臭和狐臭并不等同。狐臭的发病机制是一种不饱... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2020/08/06播放(70662)
笼统的讲，在腋窝下发出的异常味道都称为腋下臭，但腋下臭和狐臭并不等同。狐臭的发病机制是一种不饱...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2020/08/06播放(70662)
"腋下有点臭临床考虑腋臭也称狐臭，是指发生在腋部的臭汗症，临床常见。人体皮肤包括皮肤和附属器，附属器包括大汗腺、小汗腺、毛囊、毛发、指甲等等。大汗腺和小汗腺分泌的液体均可以引起臭汗症，腋臭是由于腋窝的大汗腺分泌旺盛，刚分泌出来的液体是无菌和无味的，但很快被皮肤表面的细菌分解，产生短链脂肪酸和氨以及其他物质，具有强烈的臭味即为狐臭或腋臭。大汗腺只存于腋窝、乳晕、肛门、外阴和外耳道，该处汗腺分泌物中所含的有机物，被细菌分解所产生的产物具有臭味。由于大汗腺青春期受内分泌的影响，故大汗腺青春期才开始分泌活跃，引起的臭汗症多在青春期出现到老年可减轻或消失。大汗腺导致的臭汗症，与遗传因素有关患者大多有家族史，女性多见、夏季明显。患者要保持皮肤干燥清洁，及时清洗除去汗液，勤洗澡、勤换衣服。"
2020/04/04收听(66195)
"腋下很臭叫臭汗症，是汗腺分泌液具有特殊臭味被分解而释放出的臭味，分为小汗腺引起的臭汗症以及大汗腺引起的臭汗症。其中小汗腺引起的臭汗症多是由表皮细菌分解皮肤表面的物质，一般跟多汗症伴发。大汗腺分泌一般受性激素影响，大多数在青春期之后发病，到老年期会逐渐缓解，有家族遗传倾向。大汗腺引起的臭汗症也是由该部位的各种细菌，与大汗腺分泌物中的有机物相互作用之后产生的臭味。平时注意清洁卫生，经常洗澡，保持腋下凉爽、干燥，可以将腋毛刮去，轻度的可以局部外用乌洛托品溶液，1周用1次，严重的可以通过手术治疗。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/06收听(32338)
"腋下臭考虑有可能是腋下大汗腺分泌带有浓重气味的汗液以后导致的狐臭，该种情况与遗传因素、激素分泌紊乱等诸多因素有关。想要改善这种症状，可以选择使用手术的方式把腋下的大汗腺破坏掉，可以选择开放性手术也可以选择微创手术。开放性手术对于皮肤的创伤比较大但是复发的概率比较小；微创手术的创伤比较小但是容易引发大汗腺自身恢复，从而出现症状反复发作。除此之外也可以选择使用肉毒素皮下注射，通过肉毒素的腐蚀作用把腋下大汗腺分解掉，从而达到改善症状的目的。如果腋下气味比较浓重，还可以涂抹香水或其他的气味遮盖剂来缓解症状。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/27收听(82288)
出汗腋下则有臭味，根本原因是出汗后导致腋下细菌、微生物繁殖起来，然后分解汗液当中的有机物质，从... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/04/11播放(75581)
出汗腋下则有臭味，根本原因是出汗后导致腋下细菌、微生物繁殖起来，然后分解汗液当中的有机物质，从...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/04/11播放(75581)
"腋下出现明显的臭味，考虑有可能是腋下大汗腺，分泌了大量的带有气味的汗液以后导致的狐臭，该种情况如果想要去除，可以通过物理治疗的手段破坏腋下的大汗腺，从而达到去除气味的目的，可以选择肉毒素局部注射点状散，在注射之后，可以有效的通过肉毒素的腐蚀作用，把大汗腺腐蚀掉，从而达到治疗的效果。也可以选择手术的方式把腋下的大汗腺切除，分为微创手术和开放性手术，其中微创手术创伤较小，但容易造成复发，而开放性手术创伤相对比较大，但是复发的概率相对降低。有必要也可以选择使用香水外喷，通过气味遮盖的方式，去除掉腋下的臭味。"
2020/01/14收听(27844)
"腋窝发臭的原因主要考虑两种：一、腋臭，由于腋窝的大汗腺比较发达，再加上又处于闷热、潮湿的环境，有可能腋窝的汗液排出加上细菌的感染会发出臭味。对于腋臭的治疗，目前可以考虑进行手术治疗或者是局部注射肉毒毒素等进行去除；二、还有腋窝由于经常的搔刮皮下发生破溃、局部有细菌的感染，也可以导致腋窝处发生恶臭，对于细菌感染引起的恶臭必须进行伤口的换药等处理。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(93904)
腋下很臭常见于狐臭，主要原因是腋窝大汗腺，分泌的汗液引起细菌分泌特殊物质散发出来臭味，大汗腺分... 何志新│北京协和医院 2019/12/16播放(75357)
腋下很臭常见于狐臭，主要原因是腋窝大汗腺，分泌的汗液引起细菌分泌特殊物质散发出来臭味，大汗腺分...
何志新│北京协和医院
2019/12/16播放(75357)
如果腋下经常很臭，如果是在不怎么运动的情况下，或者精神、情绪紧张，或者稍微有点出汗就觉得很臭，... 钱文江│北京医院 2023/03/24播放(51127)
如果腋下经常很臭，如果是在不怎么运动的情况下，或者精神、情绪紧张，或者稍微有点出汗就觉得很臭，...
2023/03/24播放(51127)
"腋下有臭味，是因为患了臭汗症，臭汗症是指汗液具有特殊的臭味，大汗腺和小汗腺的汗液都可以导致臭汗症。多汗是臭汗症发病的基础，当汗液多而不能及时被清洗时，皮肤表面的细菌可以分解被汗液浸渍的角质层，因而发出臭味。而腋部的臭汗症叫腋臭，在临床上比较常见，大汗腺分泌的汗液可以被细菌分解产生短链脂肪酸和氨，所以气味就更加浓烈。腋臭往往见于女性患者，尤其是青春期的女性患者，往往会有家族史，在夏季炎热的时候会更加明显，到老年的时候症状可能有所减轻。有的病人在外阴、肛周、乳晕的部位也可以散发同样的特殊臭味。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/27收听(31571)
"腋臭的治疗主要根据腋臭的严重程度和腋臭患者的自我要求来选择，具体如下：第一、如果不是很严重的腋臭患者，往往只有在夏天的时候自己能够闻到一些气味，这样的通常来讲经常洗澡、勤换内衣。如果有条件用激光脱毛的方式，把腋毛去掉都能够明显的缓解，在夏天的时候，在局部用一些止汗剂就可以了。第二、有一些患者腋下的汗非常的多，症状也比较重的时候，可以考虑季节性的给予局部的肉毒素的治疗也是有效的。第三、有些患者腋臭比较重，现在可以考虑用一些微创的手术来治疗，效果也是不错的。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/02收听(52098)
腋下臭又称为狐臭，是指患者腋窝发出特殊的臭味。引起狐臭的常见原因如下：一、先天遗传。是最常见的原因。父母双方有一人为狐臭患者，子女患狐臭的概率明显增加。二、腋下汗液未及时清洗。汗液中的有机物质，被皮肤表面存在的细菌分解，产生臭味。三、食用含有刺激性气味的食物。如大蒜、葱等，气味随着汗液的分泌而排出体外。四、衣服不透气。腋窝大汗腺分泌过多的汗液，致环境潮湿，大量细菌繁殖。狐臭通过系统正规治疗，可治愈。常用的治疗方法有手术直接切除大汗腺、微创、局部芳香剂等，患者需根据自身情况，选择合适的治疗方法。平时穿棉质透气衣物，饮食清淡。
2019/07/24收听(26061)
"腋下一边臭、一边不臭，腋下臭在临床上称为腋嗅，腋嗅表示两侧分泌腺被堵塞，局部厌氧菌感染产生异味引起的。一边臭、一边不臭，说明有一边的顶泌汗腺被堵塞，另一边的顶泌汗腺没有发生异常，也就是这一面顶泌汗腺比较深，有可能周围的毛囊比较密集，堵塞的比较明显，导致皮脂腺难以排出，久而久之就会形成异味。这种情况下一般的液嗅建议患者做微创手术，比如微创开窗手术把顶泌汗腺去除，这是一种不错的办法。"
李健华│东营市人民医院
2019/01/25收听(69221)
"腋下臭实际就是通常所说的狐臭或腋臭，主要是大汗腺分泌的汗液本身就有味道造成的。还有的因为跟皮肤表面寄生的菌进行了反应、分解，不饱和脂肪酸也可以产生难闻的气味。治疗方面主要是抑制汗腺分泌，采用手术的方法把汗腺去除，通常比较轻的用止汗药、止汗露等，可以在药店买到，轻的抹完之后一周都没有味道，所以对于轻的就没有必要去做其他的治疗，因为也没有可以根除的方法，不管哪种方法都有再生的问题。腋臭在青春期比较明显，青春期正是分泌旺盛的时候，所以轻的可以用止汗的，重的可以进一步用其他的方法，像手术的方法，小的切口损伤相对会小，但是也不是绝对的。还有物理治疗，像高频、微波、微针射频，现在比较广泛的肉毒素注射，因为创伤比较小，副作用也不明显，打非常细的小针看不到伤口。以上都是有效的方法，但因人而异，需要到专科医院进行个体化的治疗。"
2020/03/28收听(49721)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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