华中科技大学同济医学院附属协和医院
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结肠癌通过肠镜取病理结果找到癌细胞确诊，需要与以下疾病进行鉴别：
1、肠结核：通过内镜下取活检找到结核杆菌或结核肉芽肿明确诊断；
2、肠息肉：通过肠镜检查明确诊断；
3、结肠溃疡或炎性肉芽肿：通过相应病理学明确诊断；
4、其他疾病：家族性结节病或息肉病。
部分患者由于年老体弱无法做肠镜，这时选择PET-CT或PET-MRI进行鉴别诊断。但病理诊断是鉴别其它疾病的最重要方法，能准确排查炎症、结核、肉芽肿、结节病、溃疡等。
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结肠癌鉴别诊断具体如下：1、痔疮：痔疮出血通常颜色较鲜艳，结肠癌出血颜色较暗；<... 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/09播放(97143)
结肠癌鉴别诊断具体如下：
1、痔疮：痔疮出血通常颜色较鲜艳，结肠癌出血颜色较暗；<...
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/09播放(97143)
"通常左半结肠癌和右半结肠癌在临床表现方面不同，所以需要鉴别的疾病也有明显的不同，比如左侧结肠癌的病人需要和痔疮、功能性便秘、慢性细菌性痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠结肠息肉、憩室炎等疾病进行鉴别。如果是右侧结肠癌，应该注意和肠道的阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变和克罗恩病进行鉴别。主要进行鉴别诊断的方法就是进行结肠镜检查，直接通过结肠镜可以观察结肠内病变的形态，还可以取组织进行病理检查进一步确诊是不是结肠癌。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/15收听(83370)
说起到结肠癌的鉴别诊断，对于早期的结肠癌，可能有的时候要与结肠的息肉、良性病变要践行鉴别，息肉... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/28播放(98305)
说起到结肠癌的鉴别诊断，对于早期的结肠癌，可能有的时候要与结肠的息肉、良性病变要践行鉴别，息肉...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/28播放(98305)
"结肠癌主要需要与下列疾病相鉴别：一、阑尾炎，升结肠癌常有右下腹痛和右下腹肿块，并可能伴有发热，易误诊为阑尾炎，需要行CT或X线检查才能鉴别，鉴别困难时甚至需要做手术探查。二、消化道溃疡，结肠癌引起上腹痛、发热，大便隐血试验阳性的需要与胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病相鉴别，电子胃镜、钡餐检查一般都可以明确。三、肠结核，肠结核也可能导致便血、腹部肿块、腹痛等症状，与结肠癌相似，可以结合病史和结肠镜检查来鉴别。四、胆囊炎，急性胆囊炎发作时会出现上腹痛、发热等不适，与结肠癌伴有感染、发热相似，需要行X线或者CT检查来鉴别。五、痢疾，肠道感染引起的痢疾可出现腹痛、血便、发热等不适，通过肠镜和仔细的体格检查一般都可以鉴别。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/09/25收听(27812)
"结肠癌的诊断主要依据病史、体格检查、化验血、直肠指检、肠镜，及粪便隐血试验等检验和检查手段。首先需询问患者近半年之内是否有排便习惯和大便性状的改变，比如是不是有血便或者是脓血便，是不是总觉得排便排不干净，是不是有顽固性便秘出现，需询问患者大便的形状有没有变细，还要询问患者近期是否有明显的体重减轻、越来越重的贫血症状，有没有出现腹痛、腹泻全身症状等。接下来要给病人进行体检，有的病人能够摸到腹部的包块，通常包块比较硬，后期的时候包块不能推动。如果考虑发生在直肠的癌症，需进行直肠指检，通过直肠指检会发现直肠的肿块、肠腔狭窄，多数情况下直肠指检会发现手套上有血，而在实验室检查方面主要包括粪便的隐血试验，通常情况下是阳性的，患者血中可能查到特定的肿瘤相关指标，如癌胚抗原增高或糖类抗原CA19-9的增高等。最重要的检查方式是肠镜的检查，在肠镜下还可以进行活检或做细胞学检查，通过病理来给病人进一步明确诊断。"
2020/06/09收听(36279)
如何诊断结肠癌，确诊要有病理的结果，通常是通过结肠镜来取组织活检，来确诊结肠癌。还有一些别的诊断，比如通过血清学的检测，检测癌胚抗原升高，对结肠癌的诊断也有一定意义。还有便常规加潜血，也对诊断有一定的意义，常规的腹腔触诊也对诊断有一定提示，如果摸到腹部的包块，病人有贫血，还有一些消瘦这样的一些表现，对结肠癌的诊断也有一定的意义。进一步的检查还包括腹盆腔的增强CT或者B超，有利于判断肿瘤的分期、肿瘤的发展，有没有其他地方的转移，有没有远处转移，这些都是诊断结肠癌必须要做的一些检查。诊断结肠癌，病人出现哪些症状我们就会进一步检查，病人通常有排便习惯的改变，还有粘液血便，还有一些排便不规律，时干时稀这样的交替。或者是腹部有包块、消瘦、贫血，这些情况都可能提示有结肠癌的发生。还有就是长期有慢性结肠炎症、慢性腹痛，经过治疗之后时好时坏，并且迁延不愈，这样也要考虑有没有结肠恶性肿瘤的可能性，这样的病人建议做结肠镜进一步去明确。
白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(89170)
结肠癌确诊方法包括：1.临床上通常是通过结肠镜取病变组织活检，来确诊结肠癌； 白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/10/20播放(99246)
结肠癌确诊方法包括：
1.临床上通常是通过结肠镜取病变组织活检，来确诊结肠癌；
2016/10/20播放(99246)
结肠癌的诊断主要依赖临床表现和相应的辅助检查，常见如下：1、临床表现：早期临床表... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(75678)
结肠癌的诊断主要依赖临床表现和相应的辅助检查，常见如下：
1、临床表现：早期临床表...
王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(75678)
"目前结肠癌的发生率也在逐年的升高，对于结肠癌的诊断上包括以下几个方面：首先是从临床表现上来看，有的病人表现为排便习惯的改变，比如排便次数的增减或者是排便性状的改变，当然部分病人可能有便中带血或者是有些腹痛的表现。其次是体格检查上，医生可能在做腹部触诊的时候，如果当肿瘤病灶比较大的时候，在腹部可以触及一个明显的包块，这是一个查体的表现，但是不管是临床症状，还是体格检查，这些都是辅助诊断的一个依据，最主要的诊断还是病理学的诊断。病理学的诊断通常要做结肠镜的检查，进行活检、病理学检查，病理诊断基础上支持肠癌的诊断后，后续还要做相应的RAS、BRAF、微卫星不稳定性等基因方面的检测，决定后续的治疗。"
2020/08/12收听(47575)
结肠炎和结肠癌是两个不同的概念。结肠炎是肠道非特异性炎症，结肠癌是肠道上皮细胞发生癌变，鉴别包... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2021/11/19播放(67996)
结肠炎和结肠癌是两个不同的概念。结肠炎是肠道非特异性炎症，结肠癌是肠道上皮细胞发生癌变，鉴别包...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2021/11/19播放(67996)
结肠炎和结肠癌是有明显区别的，结肠炎是一个炎症性的疾病，主要症状是腹泻、腹痛，大便也会出现带血，通过影像学检查不能发现有肿瘤。结肠癌的病人主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便出血，便血是结肠癌一个非常典型的症状。出现这些症状的病人，通过影像学检查肠镜检查发现肿瘤，通过取病理诊断确诊癌症，病理诊断是确诊癌症的金标准，早发现、早诊断、早治疗是治愈结肠癌和延长生命的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/13收听(88319)
若右下腹疼痛患者前来就诊首先应询问病史，男性患者通常应询问疼痛类型，属于间断性疼痛亦或是持续性... 陈开运│广东省第二人民医院 2018/05/08播放(76630)
若右下腹疼痛患者前来就诊首先应询问病史，男性患者通常应询问疼痛类型，属于间断性疼痛亦或是持续性...
陈开运│广东省第二人民医院
2018/05/08播放(76630)
结肠炎和结肠癌在症状上会有一些相似的地方，都会出现腹泻或者腹泻与便秘的交替。也都会有大便次数的增多，还有粪便便质的稀薄，或者出现黏液便或者脓血便，部分人还会出现贫血、腹痛、腹胀等，但是结肠癌更多的还会出现一部分病人大便的变细。另外因为是恶性的疾病，一定会有体重下降消耗性的表现，比如体重在半年内出现10%以上的下降，要高度考虑结肠癌。另外溃疡性结肠炎的患者一小部分，到后面也可能会发展成结肠癌。如果想确切的鉴别诊断，一定需要靠做肠镜然后进行病理上的最终确诊。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/17收听(83391)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
脑血栓应注意与脑出血鉴别诊断，两者都会表现有半身不遂、口角歪斜、言语不利、肢体麻木乏力等临床症... 胡畅│清华大学第一附属医院 2018/09/27播放(84310)
脑血栓应注意与脑出血鉴别诊断，两者都会表现有半身不遂、口角歪斜、言语不利、肢体麻木乏力等临床症...
胡畅│清华大学第一附属医院
2018/09/27播放(84310)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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