山西省人民医院
消化科
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食管曲张静脉属于严重的疾病,当食管曲张静脉的压力达到一定程度的时候,会出现呕血和黑便,出现上消化道大出血。有时候患者可能会呕血,有时候会出现呕很多的血,如1000-2000ml,患者会出现晕厥、压力下降、低血压、休克,所以食管曲张静脉引起的上消化道大出血,在消化科属于急危重症,是严重的疾病。引起食管曲张静脉的疾病也比较严重,比如肝硬化,肝硬化是慢性病,而且是肝功能逐渐下降,预后比较差的疾病。腹腔的肿瘤如胰腺癌或者肝门部的肿瘤,压迫门静脉,也可以引起食管曲张静脉,引起出血,如胰腺癌等恶性肿瘤的预后也较差。
此外,曲张静脉本身引起的上消化道大出血,就是非常严重的急危重症。有一些引起曲张静脉的病因也比较严重所以食管曲张静脉是比较严重的疾病。一旦早期发现食管曲张静脉,一定要及时降低食管曲张静脉的压力,同时治疗食管静脉曲张的病因,把疾病的严重程度尽可能下降,延长疾病维持期。
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"食管静脉曲张,常见于肝硬化失代偿期的病人。肝硬化失代偿的病人,主要表现为门脉高压及侧支循环开放腹水、脾大,尤以侧支循环开放具有特征性意义,包括食管胃底静脉曲张、腹壁浅静脉和痔静脉丛的开放。所以,相对没有食管静脉曲张的病人来说,食管静脉曲张算是肝硬化比较严重的并发症。门脉高压症患者,常并发上消化道出血,出血的主要原因,是食管胃底静脉曲张破裂,也可以是由于门脉高压性胃病造成的出血。食管静脉曲张,是通过胃镜检查发现的。首次,发现食管静脉曲张的患者,建议口服普萘洛尔,减少内脏血流,降低门脉压,预防出血。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/19收听(15094)
食道静脉曲张多见于肝硬化或者其它原因造成的门脉高压性疾病。食管静脉曲张的治疗包括内科治疗、内镜... 康艳│山西白求恩医院 2020/12/18播放(60152)
食道静脉曲张多见于肝硬化或者其它原因造成的门脉高压性疾病。食管静脉曲张的治疗包括内科治疗、内镜...
康艳│山西白求恩医院
2020/12/18播放(60152)
"食道静脉曲张的症状,主要是食道曲张静脉出现破裂、出血,产生上消化道大出血的可能。如果出血量比较少,通过大便排出体外,可以看到大便是黑色的。如果消化道出血比较多,一时间在胃内聚集,可以出现呕血的现象。对于食道的静脉曲张,及时的治疗非常关键。在没有出血的情况下,可以针对食道的静脉曲张,先用套扎的方法治疗。如果出现大出血,需要进行开腹的手术,能够结扎曲张的静脉血管,使破裂、出血的病变血管完全结扎掉,防止再进一步出血。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/17收听(63928)
食管曲张静脉的治疗,分为以下几个方面:1、对病因的治疗,如果食管曲张静脉是肝硬化... 栗凤霞│山西省人民医院 2020/09/13播放(58983)
食管曲张静脉的治疗,分为以下几个方面:
1、对病因的治疗,如果食管曲张静脉是肝硬化...
栗凤霞│山西省人民医院
2020/09/13播放(58983)
食管静脉曲张主要原因是由于门静脉高压引起,门静脉主要是食管和胃的静脉都混入门静脉,门静脉是流入... 栗凤霞│山西省人民医院 2020/09/13播放(86395)
食管静脉曲张主要原因是由于门静脉高压引起,门静脉主要是食管和胃的静脉都混入门静脉,门静脉是流入...
2020/09/13播放(86395)
"食道静脉曲张完全根治的可能性不大,但是早期发现、早期治疗可以得到很好的临床治愈率。由于食道胃底静脉曲张,往往是由于门脉高压或者是肝硬化而导致的。因此门脉高压和肝硬化病因是长期存在的,容易出现导致胃底食道静脉曲张的复发,但是可以多次治疗以达到治疗的效果,减少并发症的出现。现临床上多采用外科手术以及介入TIPS手术等,都可以很好的来治疗食道胃底静脉曲张,一旦复发还可以再进一步治疗。但是要想达到彻底根治,相对较困难,因此对于有门脉高压和肝硬化的病人要早期治疗,同时要定期复查和追踪治疗,以免达到严重的并发症而危及到患者的生命。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(32510)
"食管静脉曲张的治疗一般分为药物治疗和内镜下治疗,药物治疗包括使用控制心室率以降低门静脉压力的药物,主要有心得安即普萘洛尔,每天3次,每次10mg,或者卡维地洛6.25mg每天3次,把心室率控制在55-70次\/分之间。内镜治疗包括一级预防和二级预防,一级预防指在食管静脉曲张没有发生出血之前的治疗方案措施,包括食管静脉曲张套扎治疗以及硬化剂治疗。二级预防指当病人发生食管静脉曲张破裂出血以后如何控制再次发生出血,主要包括食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗以及组织粘合剂治疗。对于发生急性食管静脉曲张破裂出血患者,也可以采取内镜下治疗同时加用药物治疗,主要包括抑酸剂治疗以及使用降低门脉压力的药物,如生长抑素、垂体后叶素等。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/06收听(56633)
食管静脉曲张的原因,最常见的是门脉性高压导致的,而门脉性高压最常见的是肝硬化。也就是出现食管静脉曲张,目前国内最常见的是肝硬化导致的情况。而出现肝硬化的原因有很多,比如病毒性感染导致的。目前国内的慢性乙型肝炎病毒导致的肝硬化,是导致食管静脉曲张的最突出的常见原因,也是最容易出现的并发症的结果。其次,比如酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化或者肝血吸虫肝硬化等,导致的门脉性高压,引起食管静脉曲张也是比较常见的。尤其是酒精性肝硬化,长时间大量喝酒,导致肝功能的损伤,引起肝脏代偿能力下降,从而会导致门静脉高压的情况。所以,出现食管静脉曲张的原因,多数是肝硬化导致。当然也有少部分是腔静脉,也就是下腔静脉、上腔静脉狭窄,或者是门静脉的肿瘤、血栓导致的狭窄,引起的门静脉高压,也可以出现食管静脉曲张。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/16收听(15487)
"对食道静脉曲张这种疾病,治疗方法其实有很多,比如套扎、栓塞等。怀疑患上疾病,可以通过食管CT和胃镜、上消化道造影等检查方式来确诊。若是想要很好的治疗食道静脉曲张,大家还需了解到引起这种疾病的原因,比如因为乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝等导致的肝硬化,一定要能够针对引起疾病的原因来进行治疗,如此才能取得更好的治疗效果。同时饮食也是需要多加注意的,食道静脉曲张的患者不能吃生冷、硬的食物,平时饮食应以松软温和为主,这样才能防止损伤食管表面。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/02收听(83937)
"食管静脉曲张容易引起门脉高压,而导致消化道出血的情况。对于食管静脉曲张导致的寿命问题,看曲张的程度,如果静脉曲张比较轻,能够持续半年或者1年左右的时间。如果静脉曲张比较重,多数患者会由于多种诱因,比如门脉高压或者腹内压增高等,导致上消化道大出血,出血量是比较凶猛的,有的会出现致命性出血,导致患者死亡。所以,对于重度的食管静脉曲张,需要积极的给予内镜下的食管静脉曲张套扎治疗或者硬化剂以及组织胶的治疗。重度的食管静脉曲张经过治疗,也需要观察2-3个月。轻度的食管静脉曲能持续1年左右的寿命;重度的食管静脉曲张,少则3个月,多则半年左右。"
2018/12/31收听(82033)
"食道静脉曲张一般不会影响患者的生命,除非发生致死性的破裂出血。一般的食道静脉曲张多由门脉高压以及脾功亢进等导致,因此一定要明确病因,针对病因而治疗。对于早期的食道静脉曲张,可以通过病因的治疗得以很好的控制。对于中晚期的食道静脉曲张,可以采用门-体静脉分流、Tirvex手术以及其它的手术,改善和降低门脉高压,同时控制食道静脉曲张的进一步发展。一旦发生食道静脉曲张的破裂出血,可以及时到急诊就医。在消化内镜下进行止血、套扎等,也可以及时地挽救患者的生命。患者饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐。注意忌口,不吃辛辣刺激、不易消化的食物。更忌暴饮暴食,还要戒烟禁酒。"
2020/05/11收听(94292)
"食道静脉曲张多数是肝硬化导致的门脉性高压,从而引起食管的病变。一般出现了肝硬化,国内最常见的还是病毒性肝炎导致的肝硬化,也有少部分出现酒精性肝硬化或者自身免疫性肝硬化。如果出现食管静脉曲张,主要看曲张的程度,轻度可以考虑临床观察,同时给予药物性的对症治疗,临床上常选用β1受体阻滞剂普萘洛尔给予10mg,1天2次口服。同时需要定期复查肝脏的彩超,看门静脉扩张的程度以及胃镜的检查。对于中度的食管静脉曲张,需要积极的给予内镜下食管静脉曲张套扎术,这是目前国内比较成熟的一种技术,也是相对安全的一种技术;对于重度的食管静脉曲张,同时有过呕血或者黑便情况,需要给予食管静脉曲张硬化剂注射和胃底的组织胶注射。这种注射方法对于食管静脉曲张再次出现出血有很好的预防作用,对于反复出现静脉曲张破裂出血,可以考虑外科TIPS手术治疗。"
2018/11/25收听(61953)
食管静脉曲张患者存活的时间,主要取决于静脉曲张的严重程度,以及是否有活动性出血,还有肝脏的功能... 王薇│北京医院 2021/09/28播放(81303)
食管静脉曲张患者存活的时间,主要取决于静脉曲张的严重程度,以及是否有活动性出血,还有肝脏的功能...
王薇│北京医院
2021/09/28播放(81303)
食道静脉曲张的治疗方法主要如下:1、药物治疗:如果属于预防阶段,没有出血、没有肺... 王薇│北京医院 2021/09/28播放(61196)
食道静脉曲张的治疗方法主要如下:
1、药物治疗:如果属于预防阶段,没有出血、没有肺...
2021/09/28播放(61196)
"食管静脉曲张常见的原因是肝硬化,肝硬化的患者因肝内纤维组织增生,假小叶形成,容易导致回肝血流缓慢、不通畅,形成三个常见的侧支循环,即食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。三个侧支循环中,食管-胃底静脉曲张风险最大,因为曲张的血管壁变得又薄又脆,进食生硬食物,容易出现血管的破裂、出血。因曲张的血管壁薄弱,缺乏弹性收缩,且难以止血,而发病率高,并且死亡率也高。所以肝硬化患者伴有食管-胃底静脉曲张,一定要遵医嘱,避免生、冷、硬和辛辣、刺激性食物,少食多餐。进食不可过快,不可过热,不可过凉,也不可过饱,尤其是不能过硬,以期预防消化道出血。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/12收听(80724)
没有肝硬化,但有食道静脉的曲张,需要明确引起食道静脉曲张的原因,再决定手术方式。一般见于一种区... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(94881)
没有肝硬化,但有食道静脉的曲张,需要明确引起食道静脉曲张的原因,再决定手术方式。一般见于一种区...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(94881)
"人体的食道在胸骨后面,中间隔着气管、心包以及右心房。食道长约25cm,是一个急性管道,末端距门齿大约40cm,有个体差异。食管(食道)最宽的地方为2cm,上端在环状软骨与咽部相接,下端穿过膈肌,大约1.5cm与胃贲门相接。食管有三个狭窄区和食管上括约肌以及下括约肌,如果食管的狭窄区或者括约肌功能不全,会发生食管疾病或者出现吞咽困难。食管的三个狭窄,第一狭窄在咽与食管相接处,大概与第6颈椎体水平,第二狭窄在主动脉弓附近,大约与第4、5胸椎体水平,第三狭窄在食管穿过膈的食管裂孔处,与第10胸椎水平,这些部位是瘢痕性狭窄、异物嵌入和肿瘤的好发部位。第一狭窄和第三狭窄基本上相当于食管上括约肌和食管下括约肌,经常处于闭合状态,但也是问题出现最多的地方。"
2021/09/03收听(36092)
喉镜看到食道入口附近的位置,但不能看到食道深部结构。食道是进食的重要管道,开口在下咽部,即咽喉... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/06/21播放(79400)
喉镜看到食道入口附近的位置,但不能看到食道深部结构。食道是进食的重要管道,开口在下咽部,即咽喉...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/06/21播放(79400)
食管与食道相同,只是说法不同。食管属于管腔结构,并且属于上消化道中的一部分,通过食管可以将食物... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/02播放(87005)
食管与食道相同,只是说法不同。食管属于管腔结构,并且属于上消化道中的一部分,通过食管可以将食物...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/02播放(87005)
"食道囊肿过大甚至会造成窒息,因此是比较严重。食道囊肿由于胚胎时期发育畸形而引起,属于良性肿物,一般不会出现恶变现象。部分人的食道囊肿相对比较小,对健康造成的影响也比较小,一般不会造成严重的并发症。食道附近属于气管部位,当食道囊肿出现过大现象时,有一定的可能性会对呼吸道造成压迫,这时人体就会出现喘息、呼吸困难的表现,并且更容易导致呼吸道感染疾病的发作。在严重的情况下,还会导致患者出现窒息死亡,应及时进行内镜检查,并且采用手术的方法取出。食道囊肿还会对食道造成挤压,导致食道管腔相对狭窄,食物通过时会出现吞咽困难的表现,也应当及时手术进行切除治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(12671)
北京天坛医院 张贵丽
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北京中医医院 朱培一
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