中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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食物应该进食道，但是如果在吃东西或者大笑，因为保护性反射减弱，一些年纪较大的病人就会将食物误入气管。食物进入气管。一般情况下会产生保护性反射，即呛咳的动作，希望把食物排出来，所以大多数情况下会排出。
但是也有少部分病人，这种保护性放射没有或缺如，因为脑部器质性疾病，没有这种咳嗽保护性反射，或者病人本身昏迷，此时食物残渣就会滞留在气管和肺中，引起继发性炎症。
一旦怀疑食物呛入气管，通常需要进行支气管镜的检查，确认食物残渣是否在气管中，如果在气管中，可以利用气管镜将其吸出，这样就解决后顾之忧。
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食物进入气管能否排出，由食物的大小、形状、食物量的多少、进入位置的深浅、进入的具体部位、人的身体状况决定。少量的流质食物，比如不足5mg，进入的位置比较浅，大部分人可以立即通过咳嗽反射将流质食物咳出。进入位置比较深，比如已经进入到段支气管以下，可能会被人体逐渐吸收不能排出。如果是质地较硬的食物，比如骨头或鱼刺，进入位置较深大多数无法排出，会在支气管内反复产生刺激性的慢性炎症。如果食物较多，只能排出一部分。如果人体质较差，比如长期卧床的病人，或存在脑梗塞后遗症的病人，咳嗽力量有限，食物进入气管后很难排出，需要借助外界辅助力量，比如进行吸痰或支气管镜冲洗，才可能完全排出。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/16收听(52442)
"食物进入气管往往是由于不注意或者在进食的时候说话、大笑导致声门未及时关闭，食物进入气管甚至支气管。如果少许的食物进入气管，特别是流质的食物，比如稀饭、汤饮之类的食物，一般并没有很大关系。因为这些食物会随着呼吸气流逐渐的往气管和咽喉部移动，随着咳嗽反射而咯出。即使坠入的位置比较深，也可以在气道自身的清除作用下逐渐吸收不会产生不良后果。但如果坠入的食物比较多、或者食物带有较多的细菌、或者质地比较硬的食物，比如骨头就需要行支气管镜取出，或者进行支气管灌洗以免产生不良后果。"
2019/09/04收听(71414)
气管异物能否排出跟气管异物所处的位置有关，部分可自行排出。不能排出时如果身旁有其他人，可以选择... 范江花│湖南省儿童医院 2021/04/20播放(56487)
气管异物能否排出跟气管异物所处的位置有关，部分可自行排出。不能排出时如果身旁有其他人，可以选择...
范江花│湖南省儿童医院
2021/04/20播放(56487)
"气管异物是否会自己排出，取决于气管异物的性质、大小，以及气管异物置入位置的深浅。气管异物包括固体性物质或者半流质性物质进入到气管内，如果进入气管的位置比较浅，大多数可以通过咳嗽、动作、呼吸运动而排出。气管异物是一种半流质性食物，也可以通过咳嗽或者呼吸运动自己排出。如果是固体性的物质，进入的位置又比较深，往往就不能够通过咳嗽和呼吸运动排出，比如一些食物残渣、鱼刺等固体性物质进入到气道内，往往容易卡在气管内，需要行支气管镜检查取出。"
2021/05/27收听(87585)
老年人、孩子易出现气管进异物的情况，吃饭时大笑亦可导致此类症状，主要治疗措施如下： 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/18播放(53687)
老年人、孩子易出现气管进异物的情况，吃饭时大笑亦可导致此类症状，主要治疗措施如下：
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/18播放(53687)
气管进入饭粒，会出现明显呛咳动作，这个时候可能会把进到气管里的饭粒咳出来。如果吃东西后咳嗽不止... 吴春波│北京大学人民医院 2021/04/22播放(54218)
气管进入饭粒，会出现明显呛咳动作，这个时候可能会把进到气管里的饭粒咳出来。如果吃东西后咳嗽不止...
吴春波│北京大学人民医院
2021/04/22播放(54218)
"气管进入东西之后，临床常见的就是气管异物，容易导致吸入性肺炎，甚至引起窒息。这个时候要紧急进行处理，一般对于进入的东西，在气管的深度比较浅的情况下。这时可以让患者进行深吸气，猛的吹气，使腹压和气道内的压力增加，通过气流将进入的东西压出来。如果多次无效，需要紧急地进行急诊处理，可以取支气管纤维内镜下取出吸入的异物。另外必要的时候还要适当的使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林、克林霉素等，防止引起肺部的感染。一定要保证注意随时复诊，防止因为吸入的东西比较锐利，导致胸膜、肺组织出现破裂而引起气胸。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(46366)
"气管进入异物之后会刺激气管中的黏膜，引起剧烈的咳嗽。如果进入气管内的异物不多，位置比较浅，大多数通过咳嗽都会咳出体外。但异物比较大，位置比较深，几乎不能咳出来，容易阻塞气道引起窒息，会危及患者的生命，需要做出紧急的处理。可以先用立克海姆手法，如果没有排出来，最好去医院确定异物的位置，用支气管镜取出来。如果异物在体内时间久了容易引起感染，取出来之后还需要常规用抗生素预防感染。以后吃东西、喝水的时候要特别注意，避免这种情况的出现。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/11收听(31101)
异物进入血管绝大多数情况无法排除，而是会经过血管内的运行，沉积在远处的肺或肾组织内，有时会沉积在毛细血管内，通常会永远沉积在该处并引起炎症性的反应，有如PM2.5对人类的伤害。但这种异物非常特殊，是无机盐或者可溶性成分构成，可能在血液中溶解，随呼吸或肾排出。但绝大多数情况下，如果是散在的颗粒则危害较大，如果是单独的一块异物可能会引起脑栓塞，或下肢动脉及上肢动脉的栓塞，引起供血不足，甚至远处肢体坏死，需要截肢的情况。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/22收听(53234)
"眼睛进了沙子或者石子以后，有可能自己排出来。因为结膜囊本身有分泌的功能，而且泪液也有冲洗结膜囊的作用，所以如果是一些比较细小的石子，有可能在泪液的冲洗作用下自己排出来。但是如果比较深或者位于角膜上的异物，这种情况有可能是自己无法排出的，这种情况下就会引起眼睛持续出现异物感，怕光、流泪或者视力下降这些症状。出现了这种情况就要尽早到医院去检查，如果确实有异物存在要尽早的将异物取出，这样才能够一方面减轻症状，另一方面避免感染发生。一旦出现了眼睛的感染，治疗起来是比较困难的，而且会对视力造成影响。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/19收听(65829)
"眼睛进了石子，能不能自己排出来，首先要看进的异物大小。如果异物比较大，力量也比较重，而且它自行穿入眼球以内，肯定不可能自行排出，需要手术来取出。大多数情况下都是迷眼，是很小的石子或者砂砾，这种能不能排出，跟它进入的眼睛位置有关系，比如同样细小的砂砾，力量比较大，如打磨东西时进去，绝大部分是在角膜上，也不会自行排出，需要检查以后，用针把它从角膜上剔除出来。如果既没有在角膜上，也没有在眼球内，而是在结膜囊内，大部分情况下都会随着眼泪的刺激，随着泪水排出来。但是有一种情况不能自行排出，就是它的位置，如果在上睑的睑板沟下，不能自行排出，必须用手把上眼皮翻开，这时候看到异物，用棉签轻轻把它沾出来，症状才能缓解，不然眼睛始终会有一种异物摩擦的感觉。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/10收听(57246)
判断食物进气管，要详细的追问病史，他吃东西的时候，是吃了瓜子，尤其小朋友，这些硬的、小的东西不... 李德庚│中山市博爱医院 2018/12/13播放(86716)
判断食物进气管，要详细的追问病史，他吃东西的时候，是吃了瓜子，尤其小朋友，这些硬的、小的东西不...
李德庚│中山市博爱医院
2018/12/13播放(86716)
食物进入气管非常危险，有可能会导致窒息，甚至危及生命，需要紧急进行处理。对于婴幼儿来说，可能需... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/06/30播放(61684)
食物进入气管非常危险，有可能会导致窒息，甚至危及生命，需要紧急进行处理。对于婴幼儿来说，可能需...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/06/30播放(61684)
判断食物进去气管，是气管异物的诊断。首先、应该有气管异物的病史。比如患者有卡鱼刺的病史。第二、出现了气管异物的特殊性的症状，比如剧烈的呛咳、口唇的青紫、吸气性的呼吸急促、呼吸困难，这是病史。这就是异物进入的时期。异物进入的时候，如果异物小，附着于气管壁和支气管壁，这些症状可能得到缓解，进入了安静期。如果异物很大，堵塞了气管和支气管，可能会造成呼吸困难，甚至造成窒息死亡。这是初步判断气管异物的方法。其他的方法判断，比如胸部CT平扫加三维成像这是检查方法。对大的异物，也可以直接通过气管镜检查，然后判断食物是否进去了气管。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(15077)
食物进入气管内，会引起刺激性咳嗽，咳嗽比较剧烈。若是食物进入气管，引起肺不张，可以通过纤维支气管镜检查明确诊断。纤维支气管镜检查可以辨别引起肺不张的原因，如肿瘤、炎症、结核、出血、异物、外伤等。亦可以提高肺癌的确诊率，尤其是对管内浸殖型及管壁侵润型，可以采集标本做病理实验，明确诊断。亦可以用于肺部感染的患者，提供病理学援助，尤其对不典型肺结核和支气管结核的诊断。对咳血病人的帮助诊断，同时可以进行血块和局部止血治疗。纤维支气管镜可能会出现的并发症有出血、气胸、发热、喉痉挛、麻醉药品，偶有心脏骤停现象。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(85952)
"判断食物进到气管里头，首先可能会有进食的病史，比如正在吃东西，尤其是一些小颗粒的东西，比如瓜子。其次病人会有剧烈的、刺激性的干咳，有的时候会出现面色苍白、呕吐，缺氧非常明显的时候，可能会引起晕厥，进一步伴有呼吸困难。如果异物没有从气管里咳出来，要立即到医院就诊，通过气管镜的检查来确定有东西，将异物取出来，如果是小孩，风险就非常大了。所以建议吃东西的时候，尤其是进食小的干果、瓜子这些东西的时候，一定要注意。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(11545)
"食物进入气管是非常危险的，有可能会导致窒息的现象发生，窒息一旦发生，容易造成缺氧的现象，会对人的生命产生不利的影响，有可能会导致死亡的现象出现，所以要赶快进行处理。如果能够咳嗽，尽量把食物从气管里咳出来，当然是最好的。如果咳不出来，患者还有力气，可以把自己的上腹部靠在椅子背、桌子角、栏杆上，用力冲击自己的上腹部，尽量用腹部的气流把食物从气管里冲出来，这是比较理想的状态。如果患者自己没有力气，需要旁边的人帮忙，需要环抱住患者，双手握拳、双手的拇指用力的冲击患者的上腹部，把食物从气管里冲出来。如果还是没有效果，需要赶快去医院，让医生进行处理。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(16166)
"如果食物呛入气管，患者会有反射性的呛咳，希望通过咳嗽把异物咳出去，异物比较大时可能出现呼吸困难，情况较重。此时急救的主要方法是，急救者从后背抱住患者，一只手握拳，另一只手握紧握拳的手，从腰部突然像上腹部施压，导致腹压剧烈升高，造成膈肌上升，胸腔压力突然增加，此时在巨大压力冲击下，把呛入气道的异物喷出去，一次不行可以反复多次。如果没有效果，建议赶紧到医院，通过气管镜检查把异物取出来。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(94441)
食物进入到气管之后要迅速咳出来，有以下几种方法：1、咳嗽：咳的时候不要紧张、恐慌... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/21播放(97852)
食物进入到气管之后要迅速咳出来，有以下几种方法：
1、咳嗽：咳的时候不要紧张、恐慌...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/21播放(97852)
"食物进入气管后会出现气管的刺激症状，如比较典型的症状是咳嗽，呈刺激性的干咳，常常是阵发性发作，夜间发作比较明显。另外，还会表现为哮喘、喘憋以及咽喉炎的症状，有个别患者病情比较严重，有可能会发生吸入性肺炎甚至出现肺间质纤维化。上述症状是由于食物被吸入气道，刺激支气管黏膜引起炎症和痉挛所致，常见于胃食管反流病患者，如果患者已经明确排除呼吸道存在的疾病，要考虑是胃食管反流病引起的上述症状，建议需要配合医生给予详细的检查并正规的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/05收听(96190)
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