乙肝病毒的感染者，如果HBV-DNA水平相对比较高，在10^8IU/ml，通过自身的免疫力完全清除病毒、达到自愈，可能性不是没有，但是几率极少。

对于这一类的HBV-DNA阳性患者，需要定期进行肝生化的检查。如果发现转氨酶升高，同时除外其他病因引起的转氨酶升高，需要抗病毒治疗。如果不抗病毒治疗，病情自然发展，随着转氨酶反复升高，会出现肝纤维化，再进一步进展可以出现肝硬化，肝癌的几率也会增加。

HBV-DNA阳性持续有病毒复制，比HBV-DNA阴性患者肝癌的发生率明显增加，对于这一类HBV-DNA阳性患者，要定期进行肝生化的检查，如果到了抗病毒的时机应尽早抗病毒治疗。

如果患者持续的肝生化正常，没有肝硬化、没有肝癌的家族史，年龄也不超过30岁，如果转氨酶没有出现升高、B超检查正常，肝纤维化的指标以及肝脏弹性检查也正常，需要定期复查，暂时可能不需要抗病毒治疗。

一旦发现转氨酶升高，需要抗病毒治疗。