中日友好医院
皮肤科
手机浏览
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播性疾病或者经典性病，对青霉素最敏感，而且永远不耐药，所以常规首选都是用青霉素。原来是用青霉素油，现在都是用长效青霉素，每个星期打一次，每次240万单位，两个臀部一边120万单位，连续三个星期就可以治疗。如果病人青霉素过敏，可以口服大环内酯类的像红霉素或者四环素，四环素要每天200mg，红霉素类的也要500mg，BID（每天两次），连续三个星期。然后复查梅毒螺旋体血清学的RPR，看其滴度是否恢复正常，如果没有恢复正常，再继续治疗或者是继续进一步检查。
分享:
对于梅毒的治疗来说，国内最新的指南上来说还是推荐首选青霉素的治疗。如果青霉素使用皮试以后过敏才考虑替代的方案，也就是口服药物治疗。普鲁卡因是一种肌肉注射的方式，每周打一次，3-4周是一个疗程。口服药根据病期，如果是早期的梅毒，也就是像一期、二期或者是病程在两年以内的梅毒，推荐使用口服药物，一般是多西环素或者是美满霉素，按要求应该吃上15天。如果是晚期梅毒，包括三期的皮肤梅毒、黏膜梅毒、骨梅毒，或者两年以上的隐性梅毒或病期实在不能确定、不知道什么时候感染上的梅毒，这时口服药的疗程就要延长到30天，所以根据病程的情况还是建议能够首先考虑注射青霉素。如果青霉素不行的情况下，再考虑吃口服药治疗。
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/27收听(47464)
"梅毒目前最好的治疗方法，还是打苄星青霉素，240万单位，分两侧臀部肌肉注射，1周1次，2-3周的时间为1个疗程。如果是青霉素过敏的情况下，可以选择头孢曲松静脉滴注，疗程是半个月。如果头孢曲松没有的情况下、头孢曲松也过敏，可以选择多西环素口服，或者红霉素口服，这两个药物口服的疗程都是半个月的时间。这几个药物治疗，其实最有效的还是青霉素的治疗，目前也是它的一个标准的疗法。治疗结束要进行定期的复查，也是非常重要的，第1年3个月复查1次，第2年半年复查1次。"
张慧│合肥市第二人民医院
2018/12/05收听(17491)
"得了梅毒我们不太建议患者自己购药服用，因为这种情况容易掩盖梅毒自身的症状，使得病情往不好的方面发展，其实梅毒的治疗一般用青霉素，但是用什么样的青霉素，需要根据梅毒的不同病期加以选择。第二个，是梅毒用青霉素来治疗，它的疗程也会因为梅毒的不同病期而不太一样，因此得了梅毒还是要到医院里进行正规的合理的治疗。第三个方面，梅毒治疗以后还要进行2到3年的随访，在随访当中可以观察到梅毒是不是会复发或者再感染，或者判断病情是否治愈，因此得了梅毒不要自己去吃药了事，而应该积极规范地去治疗。"
邹先彪│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/08/29收听(36563)
"梅毒的治疗目前国内外一线推荐的药物都是长效青霉素，这是需要肌肉注射的一种针剂，而不是口服的药物。口服药物主要是针对青霉素过敏的患者，包括一些四环素类的药物、大环内酯类的药物。这些药物的剂量需要根据梅毒的分期来服用，而且这些药物的副作用是比较明显的，主要是包括一些胃肠道的副反应，还有人一些前庭的反应。比如有一些人吃了以后会出现头晕、恶心，所以一般是要患者饭后服药，这些药物经常会跟其它的药物发生相互作用，所以吃药之前要咨询患者是否同时在服用其它的药物，注意药物之间的相互作用，以免引起其它药物浓度的增高或者是下降，而影响到其它疾病的治疗。还有就是四环素类的药物，它具有一定的光敏性，有些患者在服药以后，长期在户外活动或者是在户外发生了一些暴晒，这个时候可能会引起光敏性皮炎或者是日光过敏或者是非常严重的日晒伤。但必须要注意的是，这些药物只是针对非孕期的女性，孕期的梅毒是禁服四环素类的药物的，因为四环素类的药物会影响胎儿的发育，产生严重的不良后果。"
张明│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/09收听(65068)
梅毒首选药物是长效青霉素，连续2-3个疗程，即会获得较好的治疗效果。如患者对青霉素过敏，可采用... 伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院 2016/06/13播放(94437)
梅毒首选药物是长效青霉素，连续2-3个疗程，即会获得较好的治疗效果。如患者对青霉素过敏，可采用...
伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2016/06/13播放(94437)
"梅毒治疗原则上，一般首选苄星青霉素肌肉注射。如果对青霉素过敏，可采用其他药物代替。早期梅毒可口服多西环素和盐酸四环素替代治疗，晚期梅毒及二期复发梅毒，应在一期梅毒治疗基础上增加一个疗程。其他的心血管梅毒和神经梅毒的口服替代方案，也基本上采用多西环素或盐酸四环素替代，也可口服红霉素，但红霉素治疗梅毒效果较差，治疗后应加强临床血清跟踪检测。女性妊娠期禁用四环素和多西环素，对青霉素头孢类有过敏者，可试用大环内酯类药物替代。在治疗后应加强临床血清检测，停止哺乳后要用多西环素复治。另外，8岁以下儿童禁服四环素。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/12收听(30289)
"青霉素是治疗各期梅毒的首选药物，一般选择苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。对青霉素过敏的患者可以选用多西环素或者是第三代头孢菌素类药物。由于苄星青霉素无法通过血脑屏障，所以神经梅毒需要用水剂青霉素治疗后再用苄星青霉素进行治疗。心血管梅毒患者如果有心衰，首先治疗心衰，待心功能可代偿时，可注射青霉素，但从小剂量开始，以避免发生吉海反应，造成病情加剧或死亡。"
袁柳凤│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/27收听(69291)
"迄今为止，尚未发现对青霉素耐药的梅毒螺旋体。如果有条件，最好选择青霉素，常用的青霉素，有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、水剂青霉素，心血管梅毒不适用苄星青霉素。如果对青霉素过敏者，可以选用头孢曲松1.0g\/d，静滴，连续10-14天；或者连续口服四环素2.0g\/d，多西环素200mg\/d，美满霉素200mg\/d，共计15天；或者连续口服红霉素2.0g\/d，共15天。虽然这些口服药可以治疗梅毒，但是疗效比青霉素差，通常是作为青霉素过敏的替代药物。"
马尊峰│贵阳中医学院第一附属医院
2018/10/22收听(50486)
"目前青霉素类的药物是治疗梅毒的首选药物，可用于个体的梅毒患者，应遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以进行抗梅毒治疗，但无法逆转已经造成的身体损害。具体其他的药物治疗根据个人情况，由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用的非处方药，应该在医生的指导下充分结合个人情况，决定最合适的药物。在选择治疗方案之前，必须对梅毒进行正确的临床分期，青霉素类的药物首选苄星青霉素。因为梅毒不能自愈，所以患者和性伴侣都需要接受严格的检查和治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/26收听(77611)
"梅毒是由感染苍白螺旋体所引起的一种慢性性传播疾病，临床上一旦怀疑梅毒患者一定要及早就医，明确诊断。明确诊断以后，临床上常规的用药是长效青霉素，但是具体用药应该根据患者的情况，由医生面诊指导为准。梅毒的治疗原则是要求及时治疗、及早治疗，治疗越早疗效越好，而且要求规范而足量的治疗，不规范的治疗可以增多、复发，即催促晚期损害提前发生。而且在治疗后，要经过足够时间的追踪、观察，为了避免梅毒的二次传染，在治疗期间是禁止性生活的，而且要求患者的伴侣，应予临床检查，其血清检查。"
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2017/08/14收听(38575)
梅毒是完全可以治愈的，但梅毒是怎么治疗？梅毒治疗是有一系列的标准的，梅毒治疗选择的最常用的药物叫苄星青霉素，又叫长效青霉素，这个治疗一般是1周打1次针，一直连续打2-3次，这个治疗一般对所有的梅毒患者是非常有效的，并且通过治疗，在后续的观察，发现血清的RPR滴度会下降。有的人如果对青霉素过敏怎么办？现在来讲推荐的替代治疗方案有两种。第一是选择四环素类的，我们最常选择的是多四环素，也可以用盐酸米诺环素，用四环素也可以，它可以作为青霉素的替代方案，治疗持续3-4周。过去还有使用红霉素的医药方案，如红霉素、阿青霉素、罗红霉素，现在我们国家已经不推荐用红霉素类的药物来治疗梅毒，因为近期发现，梅毒螺旋体对红霉素出现有耐药的情况，首次治疗非常重要，如果选择一个有耐药的药物进行治疗，可能治疗的不彻底，近年来也有选择头孢曲松钠治疗梅毒的，头孢曲松钠治疗梅毒也可以得到很好的效果，但是，它的治疗经验还不多，还在积累过程中，所有梅毒治疗，如果对青霉素不过敏，首选还是常用青霉素，就是苄星青霉素。这些治疗方案的选择一定要找专科医生，自己治疗是不合适的，请医生帮助来治疗。
2017/07/10收听(61685)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染造成的，它和水痘是一个病毒。首先要采取正确的治疗办法才能够缩短病程，减轻患者痛苦，可以采取抗病毒、营养神经和缓解法。抗病毒的药物，一般选择阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦。疗程一般为7-10天，老年人3-4周为好。营养神经可以选择甲钴胺、维生素B1或维生素B12进行治疗。缓解疼痛可以选择非甾体类抗炎药，如布洛芬等，也可以选择加巴喷丁胶囊、普瑞巴林等进行缓解疼痛治疗。饮食上尽量少吃辛辣以及牛羊肉等发物，可以适当补充点蛋白质，吃点瘦肉，以提高机体的免疫功能。并注意休息，避免熬夜，多饮温水，这样好得快一些。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(91071)
"面瘫又叫面神经麻痹，是由于茎乳孔内的面神经，受到非特异性炎症损伤，而出现的以面部表情肌瘫痪为特点的疾病。在治疗上注意以下几点能使面瘫症状更快的恢复：一、在面瘫出现的3天之内就及时的给予糖皮质激素（泼尼松）进行治疗，可以显著地减轻面神经的水肿，能够有效的避免面瘫症状加重，为恢复创造良好的条件。二、面瘫出现以后需要给予营养神经治疗，可以选用足量的维生素B12肌肉注射，用法用量为每次0.5-1mg，每天1次。三、口服地巴唑，地巴唑可以改善局部的微循环，促进面瘫症状的恢复。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/25收听(52999)
"肋骨出现骨折后，可以吃活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合的中成药物，例如复方伤痛胶囊、伤科接骨片等。肋骨骨折的主要症状是局部疼痛，同时可以给予口服或者肌肉注射镇痛药物，进行止痛治疗，也可以给予肋骨固定带或者宽胶带固定胸廓，以减少胸廓扩张、减轻骨折断端活动，从而达到止痛的作用。如果肋骨骨折合并血气胸，还需要进行胸腔闭式引流，并且给予口服或者静点抗生素治疗。如果肋骨为多发性骨折，移位比较严重，必要时可以进行肋骨骨折切开复位内固定手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/22收听(74852)
胆囊炎用药需根据患者病情而定，对较轻的胆囊炎，其用药一般分以下几大类：1、头孢类... 石兵│重庆市肿瘤医院 2018/11/17播放(92166)
胆囊炎用药需根据患者病情而定，对较轻的胆囊炎，其用药一般分以下几大类：
1、头孢类...
石兵│重庆市肿瘤医院
2018/11/17播放(92166)
"肺结核常用的抗结核药物一般有以下几类，如一线用药为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等；二线用药一般有喹诺酮类的抗生素如莫西沙星、左氧氟沙星、氨基糖苷类抗生素如硫酸丁胺卡那霉素、硫酸依替米星等。在结核的治疗上，一般需联合用药，所以并没有哪一个抗结核药吃了以后结核会好得快，其治疗疗程一般不少于半年，前2-3个月一般为强化期，需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一线药物强化治疗；巩固期需使用异烟肼、利福平进行巩固治疗，具体的疗程要视病灶的吸收而定。简单的说吃什么药使结核好的快，是一种不科学的说法，结核的治疗是综合治疗的结果。"
梁栋│解放军联勤保障部队第988医院
2019/06/06收听(28410)
"一般情况下眩晕症状会自动消失，或者减退，仅少数患者需要进行治疗。不同类型的眩晕，治疗方法不同。周围性眩晕多为对症治疗，中枢性眩晕多为对因治疗。急性期当患者出现眩晕症状时，要注意休息，尽量减少活动，避免出现跌倒，需要卧床休息，以及测血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征。周围性眩晕可以短期服用前庭抑制性药物，常用的药物为异丙嗪、苯海拉明、地西泮等。如果有剧烈呕吐的患者可以用地芬尼多等等。中枢性眩晕主要是对因治疗，炎症病变、脱髓鞘疾病给予糖皮质激素、抗生素治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(20435)
"喉咙痛的具体吃什么药如下：一、可以含服金嗓子喉宝片、草珊瑚含片，以及西瓜霜含片等中成药含片。二、可以使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液、1:5000呋喃西林液漱口，或其他有抗菌作用的含漱液，含漱时头后仰，发出“啊”的声音，以便让含漱液清洗咽后壁。三、可以使用中医药治疗，中医认为喉咙痛系内有痰热，外感风骨火，应疏风清热、消肿解毒，常用银翘甘桔汤或用清咽汤。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2021/04/10收听(89757)
对于更年期患者的药物治疗，需要根据患者病情的严重程度以及具体临床症状，选择针对性的药物。1、更年期症状不是很严重的女性，一般不建议服用药物，可以通过合理膳食、适当体育运动、按时休息、远离烟酒刺激等生活方式，进行干预和调理。2、有明显的更年期症状，但没有特殊的器质性病变的情况下，可以考虑服用坤泰胶囊、更年康片等中成药进行调理。3、如果患者更年期症状严重，影响了日常的生活、学习，服用中成药没有明显效果，这种情况下需要考虑服用雌激素进行替代治疗。用药之前需要进行妇科和乳腺检查，排除雌激素依赖性肿瘤，具体用药情况，应当谨遵医嘱。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(47577)
通常伤风感冒从中医学角度属于风寒型感冒，指身体过度虚弱时受风邪和寒邪的侵袭从而导致的感冒，此时可以吃如下药物进行治疗，可以吃中药板蓝根和双黄连等，有一定的祛风散寒的作用效果，能够使疾病好的更快。但如果伤风感冒的时候伴随有发热，有明显的咳嗽、咳痰的症状，此时可以配合一定的西药进行治疗，可以选用奥司他韦。如果此时出现明显的发烧和发热，可以配合一定的抗菌素，例如左氧氟沙星、青霉素、头孢菌素、阿奇霉素、罗红霉素等。如果这时体温超过38.5℃以上，还可以配合服用非甾体类抗炎药，例如布洛芬等也可以使感冒好得更快。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(32447)
中南医院 吴剑波
播放次数：1.74万
北京朝阳医院 彭世光
播放次数：5.41万
北京世纪坛医院 顾红燕
播放次数：3.19万
上海同济医院 刘兴元
播放次数：7.41万
