北京协和医院
儿科
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孩子出现发烧要确定是否为新型冠状病毒感染，主要是通过以下几个方面：
1、是否与传染源接触：所在的区域是否为高风险地区、是否与相关病人接触，因为属于传染病，一定要有与病原体或者病人接触史才会患病；
2、症状：是否出现高烧，较严重的咳嗽、咳痰，以及肺炎的表现，因为新型冠状病毒感染通常表现为呼吸道感染、上呼吸道感染、下呼吸道感染，包括急性支气管炎、肺炎，或者累及到消化系统出现腹痛、腹泻的症状；
3、化验检查：要做核酸检测，必要时要做胸部CT来进一步判断。
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"新冠肺炎的感染者主要的临床症状是发热，为什么出现这些情况？主要是人体可以通过发热抑制微生物的繁殖，发热可以使微生物的生长、繁殖受到抑制，从而提高人体抗感染的能力。许多的微生物都需要通过与人体的细胞竞争获得体内的铁才能够繁殖，而发热通常是由发热的激活物作用于机体，激活体内的内生致热源，而这些致热源可以使体内铁的水平降低，从而使微生物的生长、繁殖受到抑制。人体发热的时候可以在诸多方面提高人体的免疫功能，当人体达到39°C的情况下，人体的淋巴细胞的代谢能力要比在37℃的环境中更强。人体发热可以增加中性粒细胞抗病毒的功能，可以促进中性粒细胞向感染的部位聚集，发挥其吞噬微生物的作用，并使其杀灭微生物。此外，发热还可以提高自然杀伤细胞的细胞毒性的作用，而且可以提高抗原提呈细胞的能力。发热还可以诱导树突状细胞释放一系列的免疫调节因子，如细胞因子、一氧化氮等，这些细胞免疫调节因子能够增强抗原提呈细胞的能力。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(40371)
部分新型冠状病毒肺炎的患者可出现发热，部分患者亦可不出现发热，故发热或不发热不是判定新型冠状病... 李英│河南省人民医院 2021/09/03播放(63562)
部分新型冠状病毒肺炎的患者可出现发热，部分患者亦可不出现发热，故发热或不发热不是判定新型冠状病...
李英│河南省人民医院
2021/09/03播放(63562)
"新型冠状病毒肺炎的发热特点每个人都可以不同，新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症，常会出现发热的症状，有的病人表现为低热，有的病人可表现为持续高热，也有的病人可以不发热，所以新型冠状病毒肺炎发热没有明显的规律性。除了发热之外，新型冠状病毒肺炎的病人还可合并有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难等症状。新型冠状病毒肺炎出现发热，如果体温比较高，要给予退烧药物治疗，如芬必得、消炎痛栓等药物，还要多饮水，注意休息。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/04/28收听(64652)
"发热并不一定就是新型冠状病毒肺炎，发热可以有很多疾病导致，常见的呼吸系统疾病，泌尿系统疾病，还有胆道系统疾病，这些都可以导致发热。呼吸系统如呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎，患者都会有发热，并不一定是新型冠状病毒肺炎，其它细菌性肺炎、支原体肺炎也可以导致发热。发热的患者不要太惊慌，要看有没有接触史，如果没有新型冠状病毒肺炎患者密切接触，得这个病的概率就不大，再观察看看就可以。如果有接触史，同时出现发热，一定要去发热门诊检查，明确是不是新型冠状病毒肺炎。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2020/02/20收听(41708)
"虽然新型冠状病毒导致肺炎的患者可能有不同程度的发热，但是发热并不是新型冠状病毒特征性的临床表现，导致发热的原因很多，如感染、非感染的因素都可以导致机体的炎症反应而产生发热。同样是发热，可以是肺部感染，也可以是其它部位的感染，因此患者的发热是否是新型冠状病毒感染所导致，尤其是否是新型冠状病毒感染导致的肺炎而产生的发热，通常要依据核酸检测来鉴定患者是否为新冠病毒感染者，而且胸片、CT也要发现实质性的感染病灶。如果患者有发热，核酸检测阳性或者血清新冠病毒抗体检测阳性，则可以确诊为新冠病毒感染者，如果胸部X线发现实质性的肺部病灶，这样患者才能确诊是新型冠状病毒感染导致的肺炎而产生的发热。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/02收听(57534)
"新型冠状病毒肺炎发热时一般没有特异的表现，可以是持续性发热，也可以出现反复发热。一般轻型患者只有轻微的发热，普通型患者可能会出现中等发热，重症患者会出现持续高热，但是值得注意是有些重症和危重症患者，也可能出现中、低热或者是不发热。新型冠状病毒肺炎患者除了发热症状之外，典型的症状还有干咳、乏力，少数患者还会出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛，有部分患者会出现嗅觉、味觉减退或丧失，以及嗅觉、味觉减退或丧失作为首发症状出现，有很多患者还会出现各种各样的消化系统症状，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，其中以腹泻最为常见。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/01收听(90247)
"新型冠状病毒肺炎患者发热是典型的症状，但是根据病程严重程度，发热的情况和发热的温度也不同。轻型病例只有轻微的发热，一般体温在37.5℃以下，普通型新型冠状病毒肺炎患者体温一般在38.5℃以下，重症和危重型的新型冠状病毒肺炎患者可能出现高热，体温可以达到39-40℃。应该注意的是重症和危重症的新型冠状病毒肺炎患者，有时也只有中低热或者是不发热，所以判断新型冠状病毒肺炎的严重程度，不能以温度的高低来判断，需要结合其他的临床表现、影像学检查，以及实验室检查来综合分析与判断。"
2021/07/04收听(41010)
"新型冠状病毒肺炎大多数有发热的症状，极少数不发烧。多数病人以发热为首发症状，发热刚开始的时候以低热、中等热占绝大多数，体温在37.5-38.5℃之间，持续高热病人的病情相对比较重，体温在38.5℃以上，有的可以高达40.2℃，出现弛张热或稽留热。虽然体温的高低与病情的严重程度不成比例，但对于新型冠状病毒肺炎来说，高热病人的病情相对来说很重，持续高热的时间越长则病情越重。除了发热以外还有其它临床表现，比如干咳、乏力，少数病例伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，重症病人多在1周后出现呼吸困难和低氧血症，有的会出现呼吸衰竭。"
王莹│武汉儿童医院
2020/02/24收听(30554)
如果诊断为新型冠状病毒感染性肺炎，会出现发热的情况。发热以低热为主，体温在37-38℃之间。但是也有些病人，比如合并有严重的肺部感染或多脏器功能衰竭的情况，体温会超过38℃以上，甚至高于40℃。这种情况需要紧急进行相关的退热处理，同时也需要完善血常规的检查，明确是否有细菌性的感染，必要的时候需要应用广谱的抗生素进行治疗。也有的病人诊断明确为新型冠状病毒感染，但是并没有发热、咳嗽、咳痰等等上呼吸道感染的表现，这种情况叫做无症状的带菌者，也会有一定的传染性，需要及时的进行隔离和治疗。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/10收听(99431)
"发热是新型冠状病毒感染的主要临床表现，但是如果只靠发热这样的症状就诊断为新型冠状病毒感染，甚至新型冠状病毒肺炎，远远不够。先要看患者是否有来自流行病学的疫区旅居史，以及是否接触了新冠可疑患者、确诊病例等前提条件。同时，在肺部影像学上，会提示双肺弥漫性间质性磨玻璃样改变。然后要给患者做新冠核酸的检查和新冠抗体的检查，如果是核酸阳性，就可以诊断该种疾病，而如果是核酸阴性，两次阴性就可以排除新型冠状病毒感染。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2021/01/05收听(41675)
新型冠状病毒肺炎初起症状多为发热，是最主要的症状，然后是干咳、乏力，其它症状出现概率较低。在新... 钟堃│北京医院 2020/02/20播放(88708)
新型冠状病毒肺炎初起症状多为发热，是最主要的症状，然后是干咳、乏力，其它症状出现概率较低。在新...
钟堃│北京医院
2020/02/20播放(88708)
有点发热不一定是新型冠状病毒感染，发热见于各种各样的感染性疾病或非感染性疾病，感染性疾病包括病... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/08/11播放(50865)
有点发热不一定是新型冠状病毒感染，发热见于各种各样的感染性疾病或非感染性疾病，感染性疾病包括病...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/08/11播放(50865)
"大部分的新型冠状病毒肺炎患者都会出现发热，轻症患者会出现轻微的发热，重症患者一般会出现高热，但是也有个别情况，比如重症的患者有时不出现高热，只有中、低热，极个别重症患者还不出现发热，体温正常，所以不能只依据发热来判断新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎除了肺部的症状以外，还会引起多系统的症状，除咳嗽、乏力是主要的症状以外，还会出现嗅觉和味觉功能下降或减退，有时也出现上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽喉疼痛，有时还会出现消化系统的症状，如腹泻也比较常见，还会出现神经系统的症状以及结膜炎的症状。"
2021/05/27收听(77092)
"新型冠状病毒肺炎的患者常有发热的症状，发热的类型不一样，有持续性发热，也有间断性发热，有低热，也有高热，而且不能根据发热的高低来判断病情的轻重。有的轻型患者可能体温会很高，而有的重症患者只有中低热，或者无明显发热。新型冠状病毒肺炎常有的症状除发热以外，还会有干咳、乏力，部分患者以嗅觉、味觉减退或者丧失为首发症状，少数的病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。重症患者多在一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，以及难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。"
2021/05/16收听(80594)
如果出现发热和咳嗽症状，不可以判断为新型冠状病毒肺炎。发热、咳嗽是新型冠状病毒的症状之一，但不... 李英│河南省人民医院 2021/09/02播放(93244)
如果出现发热和咳嗽症状，不可以判断为新型冠状病毒肺炎。发热、咳嗽是新型冠状病毒的症状之一，但不...
2021/09/02播放(93244)
"如果感染了新型冠状病毒，轻症患者可能也只有轻度的发热，没有其他的症状，或者有嗅觉、味觉减退的症状，但是没有肺炎的症状。轻度的发热可以在多种疾病当中出现，不只是在新型冠状病毒肺炎当中会出现，所以不能因为轻度发热而确诊新型冠状病毒肺炎感染。确诊新型冠状病毒感染需要病原学检查、血清学检查作为诊断依据，具体分析如下：1、病原学检查：采取PCR扩张技术，进行新型冠状病毒核酸检测，核酸检测阳性时，可以确诊新型冠状病毒感染。2、血清学检查：主要是检查特异性抗体IgM抗体和IgG抗体，当IgM抗体和IgG抗体阳性时，可以作为诊断的依据，或者特异性IgG抗体由阴性转为阳性，还有在恢复期时呈升高趋势，比急性期时有四倍或四倍以上的升高时，可以作为诊断的依据。"
2021/07/05收听(15967)
手心会发热不一定是新型冠状病毒肺炎，因为发烧病人全身都热，手心肯定也热，但正常人也经常会出现手... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/28播放(86702)
手心会发热不一定是新型冠状病毒肺炎，因为发烧病人全身都热，手心肯定也热，但正常人也经常会出现手...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/28播放(86702)
手心发热是主观感受，如果出现新型冠状病毒肺炎，说明患者已经感染新型冠状病毒，并且出现肺部损害，... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/26播放(67286)
手心发热是主观感受，如果出现新型冠状病毒肺炎，说明患者已经感染新型冠状病毒，并且出现肺部损害，...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26播放(67286)
干咳、不发热不一定是由新型冠状病毒肺炎引起，导致干咳的原因较多，如普通的咽炎、打鼾引起咽喉部发... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/07/28播放(53579)
干咳、不发热不一定是由新型冠状病毒肺炎引起，导致干咳的原因较多，如普通的咽炎、打鼾引起咽喉部发...
2021/07/28播放(53579)
"新型冠状病毒感染肺炎的发热是持续性的，持续性是指在疾病并没有得到有效的控制时，发热是持续存在的，持续存在指的是每天都可以有发热，但是并不是指在一天中体温都是高于正常，也就是每天都有超过正常体温的情况，也就是发热，但是并不是二十四小时都会超过正常体温。当然，在重症的时候，体温也是可以二十四小时都超过正常体温的，但也有在二十四小时内体温正常的时刻，所以新型冠状病毒感染肺炎发热的特点也是多种多样的，跟疾病的严重程度是有一定关系的，在疾病没有得到有效控制，或者在病毒还没有自限的时候，发热是持续性的。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/26收听(23044)
新华医院 宋志芳
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