中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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干咳、不发热不一定是由新型冠状病毒肺炎引起，导致干咳的原因较多，如普通的咽炎、打鼾引起咽喉部发干、说话过多等，所以上述症状在日常生活中较为常见。但新型冠状病毒肺炎发热引起的咳嗽可以不产生痰，此时应通过咽拭子检查进行确诊，或者取下呼吸道分泌物进行核酸检测。
新型冠状病毒肺炎感染在影像学上存在特点，临床还可进行肺部CT、血常规等辅助检查，从而排除其它原因，有利于在核酸检测结果出来前进行判断。
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干咳、发热可能是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎患者会出现味觉或嗅觉减退、消失。少部分患者还... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/11播放(52841)
干咳、发热可能是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎患者会出现味觉或嗅觉减退、消失。少部分患者还...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/11播放(52841)
"干咳是一种神经性反射，可见于多种疾病，不一定就是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎的典型症状是发热、干咳、乏力。干咳是指无痰或痰量甚小的咳嗽，其诱因除了呼吸系统疾病之外，还包括消化系统疾病、耳鼻喉疾病、心血管疾病、中枢神经系统的因素、药物因素和心理因素等。干咳的诱发因素包括感染因素、物理因素、化学因素及过敏因素等，干咳可见于普通感冒、急性气管支气管炎症。肺炎早期干咳本身属于机体的反射性防御反射动作，故干咳不一定就是新型冠状病毒肺炎。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/25收听(54751)
"出现有点干咳的症状，不一定是新型冠状病毒肺炎。除了肺炎出现干咳这种常见的症状外，其他的疾病也可出现，比如咳嗽变异性哮喘、急性咽喉炎以及慢性咽喉炎急性发作。新型冠状病毒肺炎除了干咳的症状以外，还需要明确其他的病史以及检查来确诊。比如有传染病的接触病史，而且双肺CT可以看到有毛玻璃样的改变，检测呼吸道分泌物或者血液标本检查新型冠状病毒核酸为阳性，这样才能够确诊。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/26收听(96589)
只有干咳，可能为新型冠状病毒肺炎的表现，但其它 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/01播放(82878)
2021/07/01播放(82878)
"新型冠状病毒肺炎可以出现干咳的临床表现，但对于新型肺炎的诊断，除了症状之外也要看流行病学史，患者是否去过疫区、接触过新型冠状病毒感染的人或者周围有聚集性发病的特点。另外，还要看实验室检查是否符合新型冠状病毒的实验室诊断标准。最重要的是核酸检测试验，其阳性可以诊断是新型冠状病毒感染的确诊患者。如果核酸检测试验阴性，临床表现和实验室检查均符合新肺炎的诊断标准，可以定为疑似病例。对于疑似病例也要进行隔离观察及治疗，待反复的核酸检测试验出现阳性后才可以定为确诊病例。如果核酸检测试验为阴性，可以定为临床诊断病例，也叫疑似病例。如果患者的流行病学史及实验室检查均不符合新型冠状肺炎，干咳可能是其他疾病引起的症状。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/31收听(37278)
"突然出现干咳是新型冠状病毒肺炎的可能性相对比较低，具体情况如下：1、可能是：如果在疫情高风险地区，同时与确诊新型冠状病毒肺炎患者的活动轨迹有重叠，出现干咳的症状就不能排除是新型冠状病毒肺炎，一定要去医院进一步检查，查新型冠状病毒核酸、抗体，还有肺部CT检查，明确是否是新型冠状病毒肺炎。2、可能不是：如果不是在疫情高风险地区，也没有接触过确诊新型冠状病毒肺炎的患者，突然间出现干咳是新型冠状病毒肺炎的可能性几乎没有，因为新型冠状病毒肺炎是传染病，不会突然得，一定要有传染源，就是一定要接触过确诊患者，或者是在疫情高风险地区活动过，这种才有可能得，和平时说的肺炎、感冒不一样，不会因为着凉或者是劳累就突然得。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/06/16收听(84304)
"新冠肺炎的感染者主要的临床症状是发热，为什么出现这些情况？主要是人体可以通过发热抑制微生物的繁殖，发热可以使微生物的生长、繁殖受到抑制，从而提高人体抗感染的能力。许多的微生物都需要通过与人体的细胞竞争获得体内的铁才能够繁殖，而发热通常是由发热的激活物作用于机体，激活体内的内生致热源，而这些致热源可以使体内铁的水平降低，从而使微生物的生长、繁殖受到抑制。人体发热的时候可以在诸多方面提高人体的免疫功能，当人体达到39°C的情况下，人体的淋巴细胞的代谢能力要比在37℃的环境中更强。人体发热可以增加中性粒细胞抗病毒的功能，可以促进中性粒细胞向感染的部位聚集，发挥其吞噬微生物的作用，并使其杀灭微生物。此外，发热还可以提高自然杀伤细胞的细胞毒性的作用，而且可以提高抗原提呈细胞的能力。发热还可以诱导树突状细胞释放一系列的免疫调节因子，如细胞因子、一氧化氮等，这些细胞免疫调节因子能够增强抗原提呈细胞的能力。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(40371)
部分新型冠状病毒肺炎的患者可出现发热，部分患者亦可不出现发热，故发热或不发热不是判定新型冠状病... 李英│河南省人民医院 2021/09/03播放(63562)
部分新型冠状病毒肺炎的患者可出现发热，部分患者亦可不出现发热，故发热或不发热不是判定新型冠状病...
李英│河南省人民医院
2021/09/03播放(63562)
"新型冠状病毒肺炎的发热特点每个人都可以不同，新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症，常会出现发热的症状，有的病人表现为低热，有的病人可表现为持续高热，也有的病人可以不发热，所以新型冠状病毒肺炎发热没有明显的规律性。除了发热之外，新型冠状病毒肺炎的病人还可合并有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难等症状。新型冠状病毒肺炎出现发热，如果体温比较高，要给予退烧药物治疗，如芬必得、消炎痛栓等药物，还要多饮水，注意休息。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/04/28收听(64652)
新型冠状病毒肺炎引起的干咳与普通干咳没有明显差异， 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/04播放(81301)
2021/08/04播放(81301)
"虽然新型冠状病毒导致肺炎的患者可能有不同程度的发热，但是发热并不是新型冠状病毒特征性的临床表现，导致发热的原因很多，如感染、非感染的因素都可以导致机体的炎症反应而产生发热。同样是发热，可以是肺部感染，也可以是其它部位的感染，因此患者的发热是否是新型冠状病毒感染所导致，尤其是否是新型冠状病毒感染导致的肺炎而产生的发热，通常要依据核酸检测来鉴定患者是否为新冠病毒感染者，而且胸片、CT也要发现实质性的感染病灶。如果患者有发热，核酸检测阳性或者血清新冠病毒抗体检测阳性，则可以确诊为新冠病毒感染者，如果胸部X线发现实质性的肺部病灶，这样患者才能确诊是新型冠状病毒感染导致的肺炎而产生的发热。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/02收听(57534)
"发热并不一定就是新型冠状病毒肺炎，发热可以有很多疾病导致，常见的呼吸系统疾病，泌尿系统疾病，还有胆道系统疾病，这些都可以导致发热。呼吸系统如呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎，患者都会有发热，并不一定是新型冠状病毒肺炎，其它细菌性肺炎、支原体肺炎也可以导致发热。发热的患者不要太惊慌，要看有没有接触史，如果没有新型冠状病毒肺炎患者密切接触，得这个病的概率就不大，再观察看看就可以。如果有接触史，同时出现发热，一定要去发热门诊检查，明确是不是新型冠状病毒肺炎。"
2020/02/20收听(41708)
"发热是新型冠状病毒感染的主要临床表现，但是如果只靠发热这样的症状就诊断为新型冠状病毒感染，甚至新型冠状病毒肺炎，远远不够。先要看患者是否有来自流行病学的疫区旅居史，以及是否接触了新冠可疑患者、确诊病例等前提条件。同时，在肺部影像学上，会提示双肺弥漫性间质性磨玻璃样改变。然后要给患者做新冠核酸的检查和新冠抗体的检查，如果是核酸阳性，就可以诊断该种疾病，而如果是核酸阴性，两次阴性就可以排除新型冠状病毒感染。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2021/01/05收听(41675)
"新型冠状病毒肺炎发热时一般没有特异的表现，可以是持续性发热，也可以出现反复发热。一般轻型患者只有轻微的发热，普通型患者可能会出现中等发热，重症患者会出现持续高热，但是值得注意是有些重症和危重症患者，也可能出现中、低热或者是不发热。新型冠状病毒肺炎患者除了发热症状之外，典型的症状还有干咳、乏力，少数患者还会出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛，有部分患者会出现嗅觉、味觉减退或丧失，以及嗅觉、味觉减退或丧失作为首发症状出现，有很多患者还会出现各种各样的消化系统症状，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，其中以腹泻最为常见。"
2021/07/01收听(90247)
有点发热不一定是新型冠状病毒感染，发热见于各种各样的感染性疾病或非感染性疾病，感染性疾病包括病... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/08/11播放(50865)
有点发热不一定是新型冠状病毒感染，发热见于各种各样的感染性疾病或非感染性疾病，感染性疾病包括病...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/08/11播放(50865)
"大部分的新型冠状病毒肺炎患者都会出现发热，轻症患者会出现轻微的发热，重症患者一般会出现高热，但是也有个别情况，比如重症的患者有时不出现高热，只有中、低热，极个别重症患者还不出现发热，体温正常，所以不能只依据发热来判断新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎除了肺部的症状以外，还会引起多系统的症状，除咳嗽、乏力是主要的症状以外，还会出现嗅觉和味觉功能下降或减退，有时也出现上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽喉疼痛，有时还会出现消化系统的症状，如腹泻也比较常见，还会出现神经系统的症状以及结膜炎的症状。"
2021/05/27收听(77092)
"头痛和干咳都是新型冠状病毒肺炎的典型症状，但并不是新型冠状病毒肺炎独有的症状，其他众多的疾病也会出现头痛和干咳的症状，所以不能以头痛和干咳作为确诊新型冠状病毒感染的依据。新型冠状病毒感染要通过新型冠状病毒核酸检测或者血清检测的结果来诊断，当新型冠状病毒核酸检测阳性时，可以诊断感染了新型冠状病毒，或者特异性抗体IgM抗体、IgG抗体阳性时，可作为诊断依据，还有特异性的IgG抗体由阴性转为阳性，在恢复期时滴度较急性期时有四倍或四倍以上升高时，可以作为诊断依据。由于抗体检测容易出现假阳性，而新型冠状病毒核酸检测也经常会出现假阴性，所以应该综合分析和判断。"
2021/07/05收听(10548)
新型冠状病毒肺炎临床表现多种多样，具有个体差异性，故干咳的频繁程度及强度亦有差异。新型冠状病毒... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/29播放(99257)
新型冠状病毒肺炎临床表现多种多样，具有个体差异性，故干咳的频繁程度及强度亦有差异。新型冠状病毒...
2021/06/29播放(99257)
咳嗽是新型冠状病毒肺炎最主要的临床表现。由于病毒的炎症刺激会出现呼吸道的咳嗽症状，主要表现为干... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/03/03播放(73797)
咳嗽是新型冠状病毒肺炎最主要的临床表现。由于病毒的炎症刺激会出现呼吸道的咳嗽症状，主要表现为干...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/03播放(73797)
"临床上大部分新型冠状病毒肺炎的患者，会出现干咳、发热、乏力等症状，但不会加重。少部分患者在症状发病一周之后，出现呼吸困难或低氧血症，严重者可以迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，以及难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，及多器官功能衰竭等。在临床上收治的患者来看，多数患者预后良好，少数患者病情危重，病情危重的患者多为老年人或有慢性基础疾病的预后比较差。患有新型冠状病毒肺炎的孕产妇，临床过程与同龄患者相似，儿童症状相对比较轻，轻型的儿童患者仅表现为发热、乏力，无肺炎症状。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/16收听(75148)
新华医院 宋志芳
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