首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒肺炎引起的干咳与普通干咳没有明显差异，干咳指痰量不超过10ml/天，作为症状可以出现在各种疾病中，新型冠状病毒肺炎是其中之一。支原体肺炎以干咳为主要表现，部分病毒感染，如急性气管支气管炎也会出现干咳，部分患者干咳是非感染性因素引起，如咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等引起。
从干咳的角度来讲，新型冠状病毒肺炎和普通干咳区别并不大，但如果是咳嗽变异性哮喘等，非感染性疾病引起的干咳，特点是夜间和凌晨发生，且为阵发性，而新型冠状病毒肺炎引起的干咳不具备此特点。
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新型冠状病毒肺炎干咳和普通干咳没有明显的区别和界限。新型冠状病毒肺炎在临床中的表现不同，同时存... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/06/28播放(82013)
新型冠状病毒肺炎干咳和普通干咳没有明显的区别和界限。新型冠状病毒肺炎在临床中的表现不同，同时存...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/06/28播放(82013)
新型冠状病毒感染以后干咳不一定是一直咳嗽的，新型冠状病毒感染以后，患者多是有干咳的现象，而且咳嗽程度多较为剧烈、痰少。但对于部分轻症的患者可能仅有轻度咳嗽，通过使用一些抗病毒药物，如果合并细菌感染时予以消炎药物对症处理，其咳嗽程度是可以逐渐缓解的，同时可以配合口服一些止咳药物，其咳嗽也能有效控制，患者不一定都一直的嗽。但要注意部分患者可能无咳嗽的现象，通常见于轻症的患者，此时患者可能仅有低度的发热和轻微乏力，要予以相应的鉴别。故临床上不能单凭干咳来诊断或排外有无新型冠状病毒感染，要综合患者的临床表现以及血常规、胸部CT、病毒核酸检测等来协助诊断和治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/23收听(23587)
新型冠状病毒肺炎有呼吸道症状，可能出现干咳，若患者想明确，是否感染新型冠状病毒肺炎病毒，需进行... 李英│河南省人民医院 2021/08/20播放(98564)
新型冠状病毒肺炎有呼吸道症状，可能出现干咳，若患者想明确，是否感染新型冠状病毒肺炎病毒，需进行...
李英│河南省人民医院
2021/08/20播放(98564)
新型冠状病毒感染之后引起的肺炎一般是干咳无痰，或者有少量白痰，大多数情况下干咳无痰为新型冠状病... 李英│河南省人民医院 2023/03/20播放(73259)
新型冠状病毒感染之后引起的肺炎一般是干咳无痰，或者有少量白痰，大多数情况下干咳无痰为新型冠状病...
2023/03/20播放(73259)
"突然出现干咳是新型冠状病毒肺炎的可能性相对比较低，具体情况如下：1、可能是：如果在疫情高风险地区，同时与确诊新型冠状病毒肺炎患者的活动轨迹有重叠，出现干咳的症状就不能排除是新型冠状病毒肺炎，一定要去医院进一步检查，查新型冠状病毒核酸、抗体，还有肺部CT检查，明确是否是新型冠状病毒肺炎。2、可能不是：如果不是在疫情高风险地区，也没有接触过确诊新型冠状病毒肺炎的患者，突然间出现干咳是新型冠状病毒肺炎的可能性几乎没有，因为新型冠状病毒肺炎是传染病，不会突然得，一定要有传染源，就是一定要接触过确诊患者，或者是在疫情高风险地区活动过，这种才有可能得，和平时说的肺炎、感冒不一样，不会因为着凉或者是劳累就突然得。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/06/16收听(84304)
干咳不一定是新型肺炎，虽然新型肺炎的主要表现有干咳和乏力、低热等表现，但是并不是所有的干咳都是新型肺炎。干咳的原因有很多种，比较常见的原因有急性上呼吸道感染、急性咽炎和扁桃体炎等。如果仅仅出现咳嗽且没有痰，考虑有可能和气道高反应引起的有关系，建议可以完善支气管舒张试验检查和胸片、胸部CT等相关检查来进行明确。如果血常规结果提示没有细菌性感染的改变，单纯的病毒感染也会出现干咳，可以适当应用止咳化痰和抗过敏药物进行控制，比如孟鲁司特钠有很好的效果。
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/02收听(99721)
干咳不一定就是新型冠状病毒感染所致的。新型冠状病毒感染后形成新型肺炎，此时患者多是以干咳为主要症状，同时可伴有发热、乏力，还可以出现胸闷、气促、呼吸困难，干咳是新型冠状病毒感染的主要和常见的临床表现。引起干咳的病因有很多，例如咳嗽变异性哮喘、支气管结核、支气管肺癌、感冒后咳嗽，均可引起不同程度的干咳，对于发生干咳时要追问患者有无流行病学史，特别是要早期完善血常规和胸部CT检查。当此类人群具有流行病史以及肺部CT提示有病毒肺形成时要作为疑似患者，早期完善呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测。当其检测为阳性时就考虑有新型冠状病毒的感染，早期予以隔离、观察和治疗。
2020/03/04收听(14790)
很多新型冠状病毒感染的病人，主要的表现为干咳，但是并不是所有的干咳都是新型冠状病毒感染，也有可能是其它的原因。比如反流性食管炎、咽炎或者扁桃体炎。除了干咳之外，病人往往合并有细菌性感染，也会出现咳嗽、咳痰和发热等等表现，建议多测量体温。同时观察有没有血常规，结果提示血象偏高的情况。在治疗的同时也需要定期的复查胸部CT的变化，必要时需要应用抗生素和抗病毒的药物联合，共同控制感染。必要时也需要完善和酸的相关检测进行诊断明确。
2020/03/04收听(58908)
"突然干咳不一定是新型冠状病毒感染，有很多其他疾病可以引起干咳，如感冒、反流性食管炎、急慢性咽炎或者扁桃体炎等，是上呼吸道感染的常见症状之一。新型冠状病毒肺炎的症状虽然也包括干咳，但往往同时伴发热、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力，无肺炎表现。目前临床上新冠肺炎常用的诊断方法，是通过实时荧光RT-PCR或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液粪便等标本中，进行新型冠状病毒核酸检测。当检测结果阳性，可确诊为新型冠状病毒肺炎，或血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，或恢复期较急性期4倍及以上升高，即可诊断为新冠病毒感染。因此，仅有干咳症状是无法判断是否为新型冠状病毒感染的，如果不伴有上述新冠肺炎症状，则上呼吸道感染可能性较大，建议居家观察，注意多喝水、清淡饮食，对症处理。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/03/09收听(92229)
"只要是干咳就是感染新冠病毒，这个是不一定的。首先要知道咳嗽是一种非常特异的症状，很多疾病都是会引起咳嗽的，当然新冠病毒感染是可以引起咳嗽的。但是新冠病毒感染以后，除了咳嗽还会有其他很多的伴随症状，比方说它可以有发热，有咽痛，还会有胸闷、憋气，严重时会有严重的呼吸困难、呼吸窘迫，当然还会有一些全身的症状，比方说腹痛、腹泻、恶心、肌肉酸痛、关节痛等。除了新冠病毒以外，很多其他的疾病，比方说咽喉炎、气管炎，包括一些非感染的支气管哮喘、慢阻肺，包括肿瘤，都会引起干咳，所以不能说只要干咳就是感染了新冠病毒，这是不准确的。如果想要确定是不是新冠病毒感染，准确的办法是去测一个呼吸道分泌物的核酸，如果核酸阳性，才能够诊断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(12796)
"新型冠状病毒肺炎是干咳，干咳是新型冠状病毒肺炎一个特征性表现。临床上咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，干性咳嗽表现为连声作咳，咳嗽无痰或伴少量黏液，常常伴有咽喉干痒、胸骨后发痒、口干舌燥，冷空气的刺激或化学性刺激可以加重咳嗽。而湿性咳嗽是指咳嗽时伴有数量不等、性状不一的痰液咳出，可以听见咳嗽时带有痰音，常常见于肺炎、慢性支气管炎。新型冠状病毒肺炎确诊除了有干咳、发热、乏力的症状之外，还有血常规和肺CT的特征性表现，加上流行病学史。最后核酸检测或基因测序阳性结果才会确立诊断。"
王莹│武汉儿童医院
2020/03/04收听(54305)
"有点干咳不一定是新型冠状病毒感染，引起干咳的原因很多，有感冒、过敏性鼻炎、鼻咽炎等，不能凭有点干咳来确诊是否为新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征等。是否为新型冠状病毒感染要有流行病学史和临床症状，拟诊为疑似病例后，再进行下一步的核酸检测、抗体测定和基因测序来确诊，不是仅凭有点干咳的症状来诊断新型冠状病毒感染。"
2020/03/11收听(18571)
"一直干咳是一个症状，有很多疾病会出现这种干咳的情况，当然有一部分新型冠状病毒感染者可能也会出现干咳的情况。新型冠状病毒感染，肺内的分泌物比较多，但是特别黏稠，所以有些病人表现为咳嗽，但是痰量很少，因为痰液比较黏稠不容易排除这种情况。但是也有其他疾病会引起干咳，像咳嗽变异性哮喘也是以干咳为主要表现的，包括气道内如果有异物或者气道的肿瘤，以及肺内肿瘤等等都可能引起干咳。如何判断是新型冠状病毒感染，依靠的不是症状，而是实验室检查可以进行核酸检测，通过核酸检测如果是阳性就可以确诊。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/17收听(94467)
干咳、发热可能是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎患者会出现味觉或嗅觉减退、消失。少部分患者还... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/11播放(52841)
干咳、发热可能是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎患者会出现味觉或嗅觉减退、消失。少部分患者还...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/11播放(52841)
"患者干咳十多天了，不一定是新型冠状病毒感染。如果患者没有流行病学的接触史，临床上不考虑新型冠状病毒感染。如果患者近期接触疑似或者确诊的患者，我们要考虑到有新型冠状病毒感染的可能性，需要进一步完善相关检查明确诊断。如果患者连续两次核酸均为阳性时，我们可以确诊为新型冠状病毒感染，需要进行专门隔离的治疗。如果患者没有流行病学的接触史，患者需要进一步完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体等相关的检查，评估是由于何种致病微生物，或者何种疾病导致的干咳，并做出针对性的治疗，例如咳嗽变异性哮喘的患者，可口服白三烯调节剂，吸入布地奈德福莫特罗等等。如果患者是由于支原体感染而出现的干咳，我们可口服大环内酯类的红霉素，以及喹诺酮类的莫西沙星等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/02收听(49579)
干咳是新型冠状病毒感染中的常见症状，但并不具有特征性，不能作为确诊依据。多数新型冠状病毒感染的患者，除了出现干咳外，还会表现出发热、全身乏力等症...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/02/07阅读(4220)
新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，及多器官功能衰竭。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力，无肺炎表现。干咳是新型冠状病毒肺炎的主要症状之一，至于干咳的频率和干咳的强度，不同的个体是不同的，所以关于新型冠状病毒干咳的频率不能一概而论。
2020/04/01收听(49062)
"干咳10多天了，不一定是新型冠状病毒肺炎。引起干咳的原因有很多，常见的是急性上呼吸道感染，这是由于普通的呼吸道病毒而引起的。除了干咳以外，还会伴有鼻塞流鼻涕、咽痛，以及发烧的症状。这时候可以多喝温开水，适当者吃抗感冒类的药物，例如酚麻美敏片。如果是咳嗽厉害，可以在医生的指导下使用镇咳类药物右美沙芬或可待因。新型冠状病毒肺炎目前仍然处于流行期，如果是在疫区的患者或者有接触史的患者，出现干咳要及时完善新型冠状病毒核酸检测进行筛查，以及完善胸部CT检查、血常规检查。新型冠状病毒肺炎除干咳以外，多数患者会出现中低度的发烧、乏力等症状，而且容易出现胸闷、气短、缺氧等症状。不能单纯因为咳嗽就怀疑是新型冠状病毒肺炎，需要进行流行病学史调查。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/01收听(65761)
新型冠状病毒感染没有特异的临床表现，可以出现干咳，也有人没有咳嗽的表现。所以是否咳嗽，咳嗽的频率，对判断是否感染新型冠状病毒以及病情的严重程度，没有任何意义。新冠的诊断，除根据患者的流行病史、症状、体征。最终还要通过1+3，也就是核酸检测、肺部CT、血常规抗体，通过这些检查结果综合判断才能得出结论。在新冠流行期间，最重要的是做好防护，养成良好的生活、卫生习惯，保持平常心，不要焦虑。
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/08/17收听(98653)
新型冠状病毒肺炎是急性呼吸道传染病，主要表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难、低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍、多器官功能衰竭等。值得注意的是，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分儿童、新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，仅表现为精神弱、呼吸急促。轻症患者仅表现为低热、轻微乏力，无肺炎表现。对于新型冠状病毒肺炎的诊断，除了临床表现之外，还要有流行病学史以及病原学检测。所以，单纯偶尔干咳并不是新型冠状病毒肺炎，要看有没有流行病学史，如果有流行病学史需要做病原学检测。
2020/04/20收听(40280)
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