首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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随着科学医疗不断进步，目前系统性红斑狼疮患者可以生育。前提为积极控制狼疮病情进展，使病情达到平稳、正常的生理状态，停用妨碍生育或致畸性药物至少6个月后，患者可以生育。
目前要求早期诊断、早期治疗系统性红斑狼疮，切勿拖延疾病。采用药物治疗使疾病达到迅速缓解，同时维持治疗，保护重要靶器官，特别是保护肾脏、心脏、心血管、神经系统、泌尿系统、血液系统免受损害，否则会影响患者将来生育。
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系统性红斑狼疮治疗水平近年来得到较大进展，既往认为系统性红斑狼疮患者不能生育，因为在生育过程中... 穆荣│北京大学第三医院 2023/10/26播放(93094)
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穆荣│北京大学第三医院
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妊娠生育确实对红斑狼疮的病情有影响，容易加重病情。因为妊娠过程当中会出现性激素的变化，尤其是雌... 蔡小燕│广州市第一人民医院 2023/11/05播放(66982)
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红斑狼疮性肾炎患者病情稳定时可以生育，在怀孕期间可以接受的药物是羟氯喹。如果有必要，也可以给予... 张博│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/06播放(97638)
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张博│河南中医药大学第一附属医院
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红斑狼疮是否影响生育要分别对待，在病情活动时怀孕对生育有影响。但当病情控制稳定以后，在医生监督... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/12/07播放(52040)
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杨铁生│北京大学人民医院
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"女性红斑狼疮能够生育，但是有前提。前提是患者必须病情稳定半年以上，并且糖皮质激素的剂量维持在小剂量，同时还需要停服一些免疫抑制剂半年以上，才有可能考虑怀孕。因为治疗系统性红斑狼疮的一些免疫抑制剂比如来氟米特、环磷酰胺、吗替麦考酚酯对怀孕的妇女都有影响，有可能会导致患者出现胎儿的畸形。而对于病情尚未稳定的系统性红斑狼疮的患者，如果怀孕有可能会发生流产、死胎、早产，并且也有可能会诱发患者系统性红斑狼疮病情的加重。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(67332)
红斑狼疮是多因素引起、原因不明，可以累及多器官、多系统的慢性结缔组织病。由于病因不明、病情复杂... 汪海珍│湖南中医药大学第二附属医院 2023/06/10播放(69176)
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汪海珍│湖南中医药大学第二附属医院
2023/06/10播放(69176)
"有患者问红斑狼疮患者可以生孩子吗？答案是肯定的，但是有一定的条件：1、红斑狼疮患者要想怀孕、生育，必须达到病情处于稳定阶段，也就是重要器官恢复基本正常，没有发热、皮疹等症状。反映病情活动性的指标，像抗双链DNA抗体、补体等也应该控制基本正常。2、红斑狼疮患者在怀孕前，某些免疫抑制剂不能服用或静脉应用，比如环磷酰胺、霉酚酸酯，来氟米特、甲氨蝶呤等。在不用比较强的免疫抑制剂的情况下，同时病情稳定，这样的患者可以尝试怀孕，一旦病情爆发，必须终止妊辰。红斑狼疮是一种好发于青年女性的自身免疫性疾病，红斑狼疮的临床特点有两个方面：1、红斑狼疮患者可以出现多系统、多脏器功能受损。2、红斑狼疮患者血清中会出现多种自身抗体。红斑狼疮患者的临床表现复杂多样，有轻有重，可以表现为面部对称性蝶形红斑、多发口腔溃疡、光过敏现象，四肢关节肿胀、疼痛，雷诺现象。红斑狼疮患者还会出现重要脏器功能受损，肾脏受损可以表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾功能不全。血液系统受损可以出现溶血性贫血、白细胞降低、血小板减少。患者消化系统、神经系统、心脑血管也会出现相应的受损情况。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/17收听(34906)
系统性红斑狼疮的患者可以怀孕，前提是疾病缓解半年以上，并且免疫抑制剂停用半年以上，激素的剂量在10mg每天以下才能够考虑怀孕。系统性红斑狼疮的患者在怀孕的早期或者产后的六周，很容易诱发系统性红斑狼疮的活动，所以这个时期要严密的监测。同时有习惯性流产病史或者有抗磷脂抗体阳性的患者，妊娠时应该服用阿司匹林或者根据病情应用低分子肝素钙来治疗。同时激素通过胎盘时因为可以被灭活，所以孕晚期运用激素对胎儿的影响比较小。对于狼疮的患者，产后要避免哺乳。
2020/03/04收听(20218)
红斑狼疮患者是否可进行妊娠，需根据以下情况而定：1、红斑狼疮患者病情处于缓解期半... 刘爱华│北京医院 2023/04/12播放(71354)
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十几年前不主张红斑狼疮患者怀孕，怀孕是诱发病情加重的危险因素，红斑狼疮患者怀孕期间可能病情加重... 姚中强│北京大学第三医院 2023/08/23播放(70590)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/24播放(39929)
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"一般性生活对红斑狼疮病人，并没有绝对禁忌，患该病的男女完全可以结婚过性生活，只要全身情况许可，进行正常的夫妻生活也是不用担心的，不过要做好避孕措施，最好使用安全套避孕。因为女性如果长期服用避孕药物，会诱发或者加重狼疮的病情，部分病情较重的患者，特别是当合并有心包炎、胸膜炎、肾炎时，勉强进行性生活，可能会发生意外，如突然感觉胸闷、气急等，应引起高度的重视。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/15收听(35620)
系统性红斑狼疮患者寿命随诊疗水平不断提高已明显改善，据2016年数据统计，全球绝大多数国家5年... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/24播放(83700)
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绝大多数红斑狼疮患者不需要特殊护理，正常工作、生活、服药、定期复查就可以。但是有病情相对比较重... 穆荣│北京大学第三医院 2023/01/20播放(71084)
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红斑狼疮引起的发热，多是病情活动导致，具有以下特点：1、发热隐匿：呈慢性发热，持... 刘爱华│北京医院 2023/01/08播放(52456)
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有很多红斑狼疮病人反映不能晒太阳，经太阳照射后会感觉十分不适、面部发红或者原有皮疹加重，以上就... 郭刚│河北医科大学附属以岭医院 2023/11/19播放(55490)
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系统性红斑狼疮病情缓解期达到半年以上，同时中枢神经系统、肾脏或者其他脏器没有出现严重损害的患者... 陈维飞│海南医学院第二附属医院 2023/01/20播放(73520)
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陈维飞│海南医学院第二附属医院
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"红斑狼疮的治疗非常复杂，因为红斑狼疮本身就非常复杂，会影响肾、血液、神经、皮肤、关节，不同的器官受影响，临床表现是不一样。不一样的表现，在治疗上可能就有所不一样。但是在治疗上说它简单也相对比较简单，主要是用免疫抑制剂，包括激素、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素这一类的药，使已经紊乱的免疫功能尽量再达到新的平衡。因为红斑狼疮的发病机制是自身免疫功能紊乱，通俗自家人不认自家人，自己和自己打起来了。要用免疫抑制剂，让这个“打架”平息下来。平息下来了以后就不会对内脏造成损伤，会使疾病维持到一个相对平衡的状态，就能保护器官功能，病人的症状也会逐渐消失。红斑狼疮的治疗需要的时间很长，需要有合适的药物剂量，使疾病控制到一个满意的程度。如果能做到这一点，能维持的时间越长，疾病的预后就越好。所以有些时候虽然红斑狼疮病人在用药，此时只能使疾病平衡，用药让病人恢复正常，保持工作，保持生活能力，在各个方面保持平衡，这就是目前主要的治疗方向。"
王振刚│北京清华长庚医院
2020/06/04收听(57740)
系统性红斑狼疮患者的寿命，与狼疮起病长短、靶器官受损害的多少有关。如果患者发现系统性红斑狼疮，... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(41093)
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2023/03/13播放(41093)
膜性肾病患者是否能够生育，与患者的临床表现有密切的关系，具体分析如下：1、患者临床表... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/11/04播放(74206)
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