海口市人民医院
神经内科
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脑血栓流口水是脑梗死的临床表现,由于脑血栓引起中枢性面瘫所导致,治疗方法具体如下:
1、急性期针对缺血及再灌注损伤进行综合保护,治疗采取个体化治疗的原则,整体化的观念;
2、超早期的溶栓治疗,常用的溶栓药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激动剂,如阿替普酶;
3、抗血小板聚集,代表药物有阿司匹林、氯吡格雷等,但在进行溶栓及抗凝治疗的时候不要同时应用,以免增加出血风险;
4、脑保护治疗,包括钙离子拮抗剂、抗兴奋性氨基酸递质、氧自由基清除剂、亚低温治疗等;
5、降纤治疗,药物包括降纤酶、巴曲酶;
6、抗凝治疗,部分由于心源性病因导致的脑梗死患者,需要进行抗凝治疗,代表药物如华法林、普通肝素、低分子肝素,新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班等;
7、一般治疗,如维持生命体征、处理并发症;
8、外科治疗,如果存在颈动脉的狭窄,可以进行颈动脉内膜切除术等;
9、康复治疗;
10、预防性治疗,可针对脑卒中的危险因素予以尽早干预。
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"脑血栓是一种常见的内科疾病,新发脑血栓是急性发作,脑血栓的临床症状有很多,其中就包括流口水、突发的口角歪斜,此时应该积极就诊,完善颅脑CT,明确是脑血栓还是脑出血,因为在临床上脑血栓和脑出血的症状很相似。一旦排除脑出血,则应该考虑是脑血栓的可能性较大,此时应该积极进行溶栓治疗。如果患者发病时间在4.5小时之内,且有溶栓的适应症,则应该进行静脉溶栓治疗,以得到及时救治。如果没有溶栓的适应症,则应该应用抗血小板聚集的药物、抗凝的药物以及他汀类的药物。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/05/09收听(72203)
"脑血栓流口水是因为大脑的皮层功能受到损害,引起了肌肉无力和功能障碍。一般来说,早期如果有机会可以进行溶栓、取栓的治疗,再给予脑保护的治疗和活血的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,进行预防脑梗复发。在此基础上要进行康复训练,康复训练主要是通过口音部位的训练,可以通过唇舌部的活动训练,再加上舌头锻炼、吞咽功能的锻炼来进行康复的训练。一般在患脑血栓半年以内,通过积极的康复训练可以改善脑血栓流口水的症状,达到80%的功能恢复。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/12收听(58185)
"嘴角流口水、口角歪斜是脑血栓最常见的前兆症状之一,除此之外还有头晕、视物旋转、偏侧肢体的乏力麻木、行走不稳等症状。如果得不到及时的救治,可能会逐渐的加重,出现不同程度的言语功能障碍、肢体的偏瘫、饮水呛咳、吞咽困难,严重的可以导致昏迷、心肺功能衰竭、甚至死亡。因此要及时到医院进行颅脑CT、核磁共振等辅助检查,尽早给予rtpa或尿激酶静脉溶栓、抗小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等)、他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、改善循环药物(血栓通、银杏叶制剂)以及清除自由基药物(依达拉奉、胞磷胆碱等。如果合并有严重的颅内外动脉狭窄,需要给予急诊支架取栓或血管内支架植入术。病情稳定以后还可以给予针灸理疗、康复训练、运动疗法等措施,减少后遗症的发生。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/21收听(59147)
"流口水医学上叫做流涎,这个情况有时候是一些生理状况,比如患者在睡觉的时候张口,就会促进唾液腺的分泌,会出现流涎。但是,除了流涎患者不会有其他症状。但是脑梗患者的流涎,它除了流口水之外还会有其他的症状,比如患者会出现言语功能障碍,皮肤颜面的感觉运动障碍,出现饮水呛咳等情况。所以患者单纯如果是流涎,特别是睡觉的时候,应该问题不大。但如果是白天流涎,伴有神经系统症状,比如以上说的说话笨等情况,要高度可疑是脑梗塞,需要做头部CT除外脑出血。进一步检查有可能需要做头部的磁共振和DWI,DWI是检测患者有没有急性脑梗塞最主要的检查,临床准确率非常高。所以对于怀疑有脑梗患者一定要及早进行检查,以免错过最佳的治疗时间。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/15收听(52492)
脑血栓是中老年的常见病,前兆表现为一侧肢体麻木、语言功能障碍,不能完整说出一句话或者口齿不清楚... 刘文星│宜春市人民医院 2020/02/21播放(61711)
脑血栓是中老年的常见病,前兆表现为一侧肢体麻木、语言功能障碍,不能完整说出一句话或者口齿不清楚...
刘文星│宜春市人民医院
2020/02/21播放(61711)
嘴角流涎并非一定是脑血栓的前兆。中医认为口角流口水是体内湿气过重,而口腔科认为是牙齿或口腔畸形... 梁博众│长春市人民医院 2020/04/25播放(98771)
嘴角流涎并非一定是脑血栓的前兆。中医认为口角流口水是体内湿气过重,而口腔科认为是牙齿或口腔畸形...
梁博众│长春市人民医院
2020/04/25播放(98771)
"如果患者流口水伴有一定反酸打嗝或者恶心、想吐等临床症状,主要考虑是由于消化系统问题导致,大多是由于胃炎导致胃酸反流引起。需要饮食方面多注意,也可以在医师指导下应用奥美拉唑抑制胃酸,应用铝碳酸镁中和胃酸。如果效果不理想可以到医院消化内科完善胃镜等检查,如果伴有头晕、头痛且存在单侧肢体无力,目前主要考虑是由于中枢神经系统损害导致,常是由于脑梗塞脑出血或者脑炎等疾病导致,需要及时到医院神经内科就诊完善相关检查并进行正规神经系统治疗,可以应用银杏叶片进行活血,应用甲钴胺营养神经等改善症状,也可以配合针灸改善神经内分泌。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(80139)
流口水可以使用健脾丸、补中益气丸改善,部分人需要针对口腔疾病进行治疗。当人体存在脾胃虚弱现象时,会因为脾虚而不能够统摄水运,所以经常会出现流口水。在使用药物治疗上是要针对脾胃虚弱进行改善,在脾胃功能得到改善后,脾脏可以更好的统摄水运,流口水现象就可以得到改善。健脾丸对于脾胃虚弱的治疗效果比较显著,由于药物主要是采用的对人体无害的中药,可以使用在小儿的身体上。补中益气丸不仅能够补充益气,同时还具有健脾胃的作用,药物使用后还能够提高人体体质,改善消化不良等症。有一部分人出现流口水是由于龋齿、牙周炎等疾病导致的,需要及时针对龋齿进行修补,同时对牙周炎进行消炎、刮诊治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(50048)
"脑血栓,正规的名字叫脑血栓形成,它是脑梗塞的一种类型,另外一种脑梗塞的类型叫脑栓塞,比如有心源性栓子、脂肪栓子、羊水栓子。当出现头晕、说话吐词不清、饮水呛咳,有偏盲或者一侧肢体有麻木、没劲的时候,很有可能就是所说的急性脑血管病,像这种情况下马上就要去当地的医院诊断就诊。有的人喜欢再等一下,看看揉一下是不是好一点,这个时候一分钟都不要等,马上要去当地医院的急诊科,因为现在很多医院的急诊科都有卒中的快速通道,经过拍CT片排除脑出血之后就可以诊断为脑血栓,需要马上进行脑血栓的治疗。现在脑血栓的治疗一般有溶栓的治疗,因为溶栓治疗对时间窗的要求非常严格,当你发现这个脑梗塞出现之后,六个小时之内如果能够到达医院,它是可以进行很好的溶栓治疗的。另外,还有一个方法就是我们所说的介入治疗,方法就是对堵塞的动脉进行取栓治疗,现在很多大医院甚至在县级医院也在开展,如果在六个小时之内,越早越好,到了这个医院之后是可以采取这两种治疗方法的。通常来说,取栓的效果比溶栓的效果要好,溶栓的效果比没有溶栓的效果好,所以大家如果发现有吐词不清、偏身麻木、头晕、饮水呛咳、口角歪斜,一侧肢体无力、麻木,应该马上去当地的医院,不能再等了,如果当地的医院没有条件做这些治疗,应该赶快往上级医院转院。"
邓学军│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/23收听(68774)
"临床上脑血栓的治疗,如果在溶栓时间窗之内,也就是六小时之内,患者没有溶栓禁忌症情况之下,临床上可以采取溶栓治疗。临床有一部分患者是大血管的栓塞,这样的患者溶栓效果不好,如果是在时间窗之内,可以采取外科手术取栓治疗。患者往往先采取溶栓,溶栓溶不开采取取栓,在时间段之内大脑组织是不会坏死的,患者能获得非常好的预后,可以达到临床治愈。但是有些患者错过了最佳时间窗或者经过手术治疗也不能取得很好的效果,只能采取综合性的治疗方案,给予患者营养脑神经、改善脑供血,用中成药类,同时抗血小板、稳定血脂等情况,临床上常用的药物有阿司匹林,比如波利维或者他汀类药物进行口服治疗。后期患者如果留下神经的并发症或者后遗症,可以采取康复治疗。"
2019/01/24收听(21642)
脑梗死分为几个时期,包括超急性期、急性期、亚急性期、恢复期和后遗症期。不同面积的脑梗死,梗死部... 高晓玉│烟台毓璜顶医院 2019/09/26播放(94374)
脑梗死分为几个时期,包括超急性期、急性期、亚急性期、恢复期和后遗症期。不同面积的脑梗死,梗死部...
高晓玉│烟台毓璜顶医院
2019/09/26播放(94374)
"口水臭的原因比较多,口腔问题和胃肠道功能不好导致消化不良,都可以导致口水臭,一般得了牙周炎,可以采取使用洗必泰漱口液漱口配合洗牙治疗,可以恢复。如果是胃肠道功能不好,一般和脾虚体内有湿气有很大的关系,需要服用人参健脾丸和参苓白术散配合进行治疗,日常生活中注意尽量避免吃过于辛辣的食物和寒凉的食物,这两个药物健脾祛湿效果都是非常好的。建议去医院口腔科和中医科就诊,确定具体诊断后再选择药物进行治疗,这样是比较好的,避免导致病情的延误,实在不想去医院可以先服用人参健脾丸和参苓白术散治疗一周,效果不好及时就诊。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(84694)
"晚上睡的时候出现流口水的情况,可以分为以下几个原因,需要进行分别的处理。第一种情况可能是口腔不卫生,造成的流口水。比如牙结石,以及其他的口腔疾病,这些疾病可能会刺激唾液分泌的增多,造成流口水的情况,需要到口腔科进行检查,进行针对性的治疗。平时要勤刷牙,保持口腔的卫生。第二种情况就是牙齿的畸形,造成晚上睡眠的时间,牙齿闭合不全,口水容易从缝隙间流出来,这种情况也需要进行矫正治疗。第三种情况就是胃肠道的疾病也可以引起。比如胃酸过多,有胃炎需要到消化内科进行针对性的治疗。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/14收听(49552)
"小孩流口水严重,要根据不同的原因,给予不同的处理方法,常见以下几种情况:1、生理现象,在三月龄左右,唾液腺、腮腺开始发育,吞咽功能不是太完善、协调,会出现流口水现象,在5-6月龄后逐渐减轻。2、观察宝宝口腔有无疱疹、溃疡等。3、口肌松弛,张力低下,导致流口水现象增多,可以给予咂舌、吹气球等口肌训练。4、遗传代谢病,如21三体综合征,可以表现为张口流涎、智力低下等,无特殊治疗方法,给予口肌训练可以得到部分改善。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/11收听(40209)
小儿流口水严重时,要分析导致流口水的原因,根据病因针对性治疗,具体如下:1、生理... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/02播放(61647)
小儿流口水严重时,要分析导致流口水的原因,根据病因针对性治疗,具体如下:
1、生理...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/02播放(61647)
"宝宝流口水严重,要根据不同的年龄段给予治疗,可以参考以下几种:一、婴儿时期,宝宝在3-6个月的时候口水比较多,孩子的口腔容量小,容易出现流口水的情况,随宝宝年龄增大会逐渐好转。这个时候要注意口腔的护理,防止孩子出现口腔的感染。另外要注意口周的护理,流口水后要及时擦干净,要用温水擦,保持局部的清洁、干燥。擦干以后可以涂护肤霜,隔离口水,防止局部刺激后出现口水疹。二、如果是大一些的孩子,已经过生理发育期的影响,要注意口腔疾病,给予积极的治疗。要注意口腔溃疡、口炎、牙龈炎或者龋齿等对孩子的影响,及时给予治疗。三、宝宝流口水严重,如果没有缓解,而且持续加重,要注意孩子可能有神经发育的问题,要及时就诊,到神经科进行治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/03收听(17959)
流口水有几种情况,有些人牙齿的咬合不是很好,先天发育不好,所以可能会有一些流口水的现象;还有一... 国红│北京医院 2018/09/28播放(85837)
流口水有几种情况,有些人牙齿的咬合不是很好,先天发育不好,所以可能会有一些流口水的现象;还有一...
国红│北京医院
2018/09/28播放(85837)
"脑梗后流口水可以进行针灸治疗、康复治疗,并积极治疗脑梗塞。脑梗塞出现流口水,主要是由于脑梗塞引起的一种面瘫,临床上也称为中枢性面瘫。患者主要表现为病变对侧鼻唇沟变浅或消失,也可能会出现患者张口时口角向病变对侧歪斜,可以出现流口水,但患者一般两侧额纹基本对称。脑梗塞的治疗主要包括超早期适合溶栓时,尽量给予静脉溶栓治疗,常用的药物包括阿替普酶和尿激酶。如果不适合溶栓或者超过溶栓治疗时间窗,应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集,同时给予神经保护,改善血循环和保护线粒体治疗。神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞磷胆碱和脑蛋白水解物。改善血循环的药物一般应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪。丁苯酞是一种保护线粒体的药物,可以改善神经功能缺损的症状和体征,患者病情稳定后应尽早给予康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/04收听(25730)
宝宝流口水医学上又称流涎症。流涎症有生理性流涎和病理性流涎,宝宝在3-7个月时出现流涎是由于唾... 刘霞│湖南省脑科医院 2019/05/30播放(65609)
宝宝流口水医学上又称流涎症。流涎症有生理性流涎和病理性流涎,宝宝在3-7个月时出现流涎是由于唾...
刘霞│湖南省脑科医院
2019/05/30播放(65609)
"手足口病之所以会出现流口水的症状,是因为嗓子有疱疹,导致明显的疼痛。这时候就会受刺激而流口水,因为咽口水的时候会导致疼痛加重。吃饭上就要注意避免吃辛辣、刺激的食物,然后吃比较容易消化的。如果固体的食物吃不进去,可以喝水或者是喝奶粉,喝比较半流质的饮食或者是流质的饮食,让患者比较能够接受。还应当注意补充水分,如果这个时候连水都喝不进去,那么只能够进行静脉补液,否则患者的水分和能量供应是跟不上的。手足口病流口水主要是这方面的处理,还可以应用利多卡因凝胶局部外用,来减轻局部的疼痛,但是持续的时间不长,药效过去之后仍然会比较疼痛。也可以应用珠黄散外敷,可以起到一定止痛的作用,但最主要的是关注患儿能量和水分的供应。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/08收听(83114)
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