西安交通大学第二附属医院
骨二科
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陈旧性腰椎骨折需要根据是青少年暴力骨折，还是老年人骨质疏松导致骨折进行区分。如果是青少年暴力骨折，可以服用中成药，如骨愈灵、金天格及钙剂骨化三醇等药物进行治疗；如果是老年人骨质疏松导致骨折，可能出现无法愈合的情况，医学上称为库莫斯病，文献报道服用特立帕肽可能有效，在骨折没有完全愈合且出现剧烈疼痛时可以通过经皮椎体成形进行治疗。
一般需要通过CT、核磁共振等相应检查判断是否存在骨折不愈合，如果存在不愈合的情况，单纯用药效果较差。
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陈旧性腰椎骨折根据骨折的部位、类型、有无损伤脊髓和神经以及受伤的程度不同，治疗方式有所不同，常... 高福强│中日友好医院 2021/08/04播放(85934)
陈旧性腰椎骨折根据骨折的部位、类型、有无损伤脊髓和神经以及受伤的程度不同，治疗方式有所不同，常...
高福强│中日友好医院
2021/08/04播放(85934)
"陈旧性腰椎骨折若没有引起明显的症状，通常并不需要进行治疗。如果陈旧性腰椎骨折引起了疼痛，根据程度不同，应对症处理，常见治疗措施如下：一、慢性的腰部疼痛：1、中医疗法：可以进行局部的推拿、按摩，或使用拔火罐、针灸等疏通骨折区域的经络，起到活血化瘀、消炎去痛的作用。2、药物治疗：可以使用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片等，缓解局部的无菌性炎症，从而缓解疼痛。如果疼痛缓解不明显，还可以选用二线的消炎镇痛药，比如依托考昔片可以起到很好的疗效。二、顽固性疼痛：如果陈旧性骨折引起顽固性疼痛，同时骨折畸形明显，可以采取手术治疗。通过脊柱矫形手术恢复正常的脊柱生理曲度，纠正正常的下肢力线，才可以彻底纠正陈旧性骨折引起的顽固性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/09收听(88091)
发生腰椎骨折以后，在临床表现上最明显的就是骨折部位出现疼痛、活动受限，以及骨折部位出现组织明显的淤血、肿胀，损伤到脊髓还有可能会出现双下肢发麻等症状。在治疗上除了较严重的骨折要采取手术治疗以外，对于较轻的主要还是建议卧床休息4-8周，以及服用药物来促进骨折的愈合。如可以服用非甾体类的消炎镇痛药双氯芬酸钠予以止痛，以及可以服用跌打七厘片、淤血痹颗粒以消肿、活血化瘀对症治疗。另外也可以服用钙片，如骨化三醇片促进骨折的愈合，如果有双下肢发麻则可以服用营养神经的药物，如甲钴胺来治疗。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/11/20收听(74096)
陈旧性心肌梗死所吃的药物包括抗血小板药、抗心肌缺血药、调脂药物以及改善愈后的药物、针对心血管的... 范书英│中日友好医院 2023/06/01播放(53631)
陈旧性心肌梗死所吃的药物包括抗血小板药、抗心肌缺血药、调脂药物以及改善愈后的药物、针对心血管的...
范书英│中日友好医院
2023/06/01播放(53631)
"腰椎骨折的护理，注意以下几点：第一、预防褥疮的发生，骨折以后病人需要较长时间卧床休息，因此要定时翻身，每1-2个小时要翻一次身，要防止骶尾部压疮。第二、防止泌尿道感染，要定时清洗阴部，防止发生尿路感染。如果插了导尿管，要定时冲洗，防止发生尿路感染。第三、要防止坠积性肺炎的发生，年老体弱的腰椎骨折的病人，卧床以后会出现肺功能下降、咳嗽无力，会出现坠积性肺炎，这种是最要命的，因此要鼓励病人多做深呼吸，要用气球吹一吹，增加肺活量等。当然还有其它的护理，比如要加强营养，多吃含钙的食物，要防止骨质疏松等。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(29718)
"陈旧性肺结核最常见于放射影像诊断的报告，是放射影像诊断中常见的描述肺结核的名词，陈旧性肺结核实际上是指在放射影像中发现条索、钙化或者硬结等病灶。陈旧性肺结核是结核经过治疗痊愈或未经治疗自愈的表现，不需要做任何结合的化学治疗。肺结核的影像学表现是其病理改变的直接表现，抗结核化学治疗问世前，结核病的病理转归特点为吸收、愈合十分缓慢，多反复恶化和播散。采用化学治疗后，早期渗出性病变可完全吸收、消失，不仅留下少许纤维索条，增生病变或较小的干酪性病变在化学治疗下也可吸收、缩小，逐渐纤维化，或纤维组织增生将病变包围形成散在的小硬结灶，净化后，干酪病变中的大量结核分枝杆菌被杀死，病变逐渐吸收、缩小，或形成钙化。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/26收听(92896)
"对于陈旧性心肌梗死的患者，主要是采取有效的措施预防心肌梗塞的再次发生，特别是对有冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常的患者要给予药物干预治疗：1、长期口服小剂量的阿司匹林，预防冠状动脉形成血栓；2、对于伴有高血压的患者，要根据患者的不同情况，给予合理的降压药物治疗，比如苯磺酸氨氯地平、倍他乐克等降压药；3、对于糖尿病患者，要根据五架马车的治疗原则，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测以及教育管理，把自身血糖控制在正常范围内；4、对于血脂异常的患者，要按医嘱服用降血脂的药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等；5、对于陈旧性心梗的患者，要随身携带速效救心丸、丹参滴丸等急救药物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(36167)
陈旧性肛裂是肛肠科的常见疾病。肛裂是指肛管皮肤出现梭形的裂口，症状具体如下：1、... 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(76827)
陈旧性肛裂是肛肠科的常见疾病。肛裂是指肛管皮肤出现梭形的裂口，症状具体如下：
1、...
李志鹏│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(76827)
很多宫外孕患者流产或破裂之后内出血停止时，病情相对比较稳定，迁延时间比较久，此时胚胎可能会有一... 彭琼琳│鄂钢医院 2018/06/07播放(58401)
很多宫外孕患者流产或破裂之后内出血停止时，病情相对比较稳定，迁延时间比较久，此时胚胎可能会有一...
彭琼琳│鄂钢医院
2018/06/07播放(58401)
"陈旧性的肛裂就是肛裂发病的时间比较长，由于大便的反复刺激，而形成了慢性的溃疡，伴有肛隐窝炎、肛乳头肥大，并伴有周期性的疼痛。患者疼痛呈剧烈刀割样的疼痛，呈周期性发作，每次大便时，就会产生剧烈的疼痛，有时候疼痛持续半天或者一天，等到括约肌疲劳之后，疼痛才能够缓解。陈旧性肛裂可以使用保守治疗，外用消肿、止痛的药物进行熏洗，然后外涂痔疮膏。如果保守治疗的效果不是特别好，一般需要手术治疗，需要把括约肌松解开，让肛门恢复到正常的形状。平时保持大便的通畅，多吃蔬菜、水果，避免干燥的大便再次刺激新鲜的术后创面。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/31收听(54520)
"陈旧性宫外孕是什么？输卵管妊娠流产或者破裂以后，很多患者会出现反复内出血的症状，这样就很容易导致盆腔内血肿不消散，血肿机化变硬，并且与周围组织发生黏连。当发生这种情况的时候，临床上就叫做陈旧性的宫外孕。直观上理解陈旧性宫外孕就像是慢性病证一样。但是对患者本人来说，其实它与急性宫外孕往往是难以区分的。在发生输卵管妊娠流产或者是破裂之前，症状、体征均不明显。除了短期的停经和妊娠表现以外，也会有一些下腹部的胀痛。在历时较长的出血以后，形成了血凝块，下部可以触及到软性的肿块，反复出血会使肿块增大、变硬。那么当宫外孕发生的时候，孕卵死亡，与内出血的血块机化形成包块，就会转为慢性，就称为陈旧性的宫外孕。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/17收听(53088)
"陈旧性脑梗死指的就是患者以前得过脑梗，导致脑细胞坏死而遗留下来的脑梗塞的灶，在临床上症状主要与以前陈旧脑梗死的部位有关系，如果陈旧性脑梗死面积比较小或者不在关键的部位，大部分患者没有任何症状和体征，通常都是在做CT检查的时候发现脑内有梗死灶。如果既往脑梗以后导致在内囊、丘脑这一类的功能区有坏死的病灶，会导致患者有后遗症遗留，比如有肢体的偏瘫或者肢体的麻木、语言笨拙。陈旧性脑梗死的患者平时要预防脑梗死的再发生，长期进行脑血管病的二级预防，口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片这一类降脂稳斑的药物，同时积极控制脑梗死的危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症，避免吸烟、饮酒。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/21收听(47165)
"陈旧性脑梗死是指患者以前得过脑梗死，脑细胞坏死后而遗留下来的脑梗死病灶，在临床上症状主要与以前陈旧脑梗死的部位有关系。如果陈旧性脑梗死面积比较小或不在关键部位，大部分患者没有任何症状和体征，通常都是在做CT检查时发现脑内有梗死灶。如果脑梗以后，导致内囊、丘脑等功能区有坏死病灶，会导致患者有后遗症遗留，比如肢体偏瘫及肢体麻木、语言笨拙。陈旧性脑梗死的患者平时要预防脑梗死再发生，要长期进行脑血管病二级预防。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/31收听(69580)
"陈旧性宫外孕是指输卵管妊娠流产或破裂，若长期反复内出血形成的盆腔血肿不消褪，血肿机化变硬并与周围组织粘连，机化性包块可存在多年，甚至钙化形成瓷胎。输卵管妊娠是比较常见的异位妊娠的部位，异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，异位妊娠是以输卵管妊娠比较常见，少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等，异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率为2%-3%，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。如果停经之后出现阴道少量流血，首先就要排除异位妊娠的可能。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/17收听(44654)
"陈旧性的心肌梗死，主要是指时间上超过一个月。出现陈旧性心肌梗死以后，还是有症状，并且出现心衰，通过做冠状动脉造影，一般能够确诊，也可以用心率及心肌缺血辨别。陈旧性心肌梗死的治疗，也是要通过药物治疗，并且用阿司匹林、β受体阻滞剂。如果出现心绞痛，可能有阻塞的血管引起心肌缺血，通过做冠状动脉造影，了解冠状动脉的情况，看一下是不是需要做搭桥或者支架。心梗后心绞痛的出现，会使猝死的几率增大，一定要及时治疗。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/19收听(94189)
"陈旧性心肌梗塞是指既往有过心肌梗塞的病史，是指急性心肌梗塞病后3-6个月以后，患者没有临床症状，只是在进行心电图检查的时候，可以发现患者的心电图出现病理性的坏死Q波。Q波又宽又深，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于本导联1\/4的R波，可以伴有T波的改变。不同部位的心肌梗死，可以在心电图的不同导联上有特征性改变，比如在陈旧性下壁心梗，病理性Q波出现在ll、lll、avF导联。陈旧性高侧壁心肌梗塞特征性的改变，就是在l、avL导联出现病理性Q波。陈旧性前间壁的心电图表现在v1-v3导联出现病理性Q波或者QRS波群呈QS型。但是，这些都要与心肌病出现的异常Q波进行鉴别。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/11收听(60176)
"急性心肌梗死发生六周以上称为陈旧性心肌梗死。对于陈旧性心肌梗死的患者，在既往有急性心肌梗死的病史，但是急性心肌梗死发生六周以上，患者已经没有急性心肌梗死的临床表现以及心肌酶学的改变，同时这个时候测心肌标记物，心肌标记物已经呈现阴性。测心电图可以发现有持久不变的异常的Q波或者QS波，ST-T段可以呈现慢性心肌缺血不足的表现，也可以是完全正常的，这种表现是心肌梗死后心肌修复纤维化的一种残留心电图表现。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/12/15收听(69799)
"陈旧性心肌梗死应该说是一种比较严重的疾病，提示患者得过急性心肌梗死，并且在心电图上会残留病理性的Q波，这提示出现了坏死的心肌细胞。陈旧性心肌梗死病人的冠状动脉可能是通畅的或者仍然是闭塞的，但是无论是血管闭塞还是已经在通，均应该出现心肌细胞坏死，才会出现陈旧性心肌梗死的图形。因为已经出现过心肌坏死的情形，预示着病人的心功能可能会受一定的损害，甚至出现心肌的瘢痕形成，可以导致出现室性早搏甚至室性心动过速等恶性的心律失常。陈旧性心肌梗死的患者也预示着将来可能会再次发生心肌梗死，所以要系统的根据医生的建议来用药，并且应该尽量将闭塞的血管再通，以保证心肌一定的灌注。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/14收听(60232)
陈旧性肛裂是肛裂中常见的类型，也可以见到新鲜性肛裂。比较新鲜性肛裂和陈旧性肛裂，陈旧性肛裂的治... 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(64094)
陈旧性肛裂是肛裂中常见的类型，也可以见到新鲜性肛裂。比较新鲜性肛裂和陈旧性肛裂，陈旧性肛裂的治...
2019/10/12播放(64094)
"陈旧性心肌梗死是相对于急性心肌梗而言的，急性心肌梗死是血流突然中断而造成心肌坏死。心肌坏死后，这部分心肌就变成了瘢痕，不能恢复原有的心肌，遗留下来的表现就叫陈旧性心肌梗死。陈旧性心肌梗死，梗死本身并没有明显影响，如果心肌梗死范围过大就会使心脏结构发生改变，使心腔扩大。另外，如果梗死范围过大，替代心肌组织后心脏收缩力也会下降。出现陈旧性心肌梗死的患者，还会存在冠脉供血的问题，在急性心肌梗死期间出现冠脉血流中断后，可能还会存留有冠脉狭窄导致心肌供血不足。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(52509)
浙医二院 陈刚
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