患者发生心脏增大时应具体问题具体分析，才能确定服用药物的有效种类，即要进行病因分析，观察心脏增大的部位。较常见的是心房扩大，如左房扩大，患者可能本身有高血压，通过控制血压是主要缩小心脏的治疗方法。除左房增大外，一些疾病后期会发展成左房、左室扩大，或部分是直接全心扩大，如较严重的冠心病，反复心梗后，缺血引发缺血性的心脏病，就可表现为左房、左室扩大，后期引起心衰、扩张型心肌病、酒精型心肌病等全心扩大。一些瓣膜病，如主动脉瓣狭窄、关闭不全，二尖瓣狭窄、关闭不全，可引起房室结构的变化，和后期心衰。

针对上述这部分到达心衰的患者，应观察心脏收缩功能的情况，若心脏收缩功能EF值下降，如低于40%，则要结合神经内分泌的治疗，目的是改善心脏重构，即通过用药将心脏变小，提高心脏的收缩能力。治疗方式建议为三驾马车，包括β受体阻断剂，如倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等，以及沙库巴曲缬沙坦和醛固酮这三个药物，在无禁忌证、血压允许的情况下，三种药物加齐，可观察到部分患者的心脏变小，预后改善，减少患者的住院几率。