肝弹性怎么检查_有来医生

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

肝弹性怎么检查

2021-10-15 18:03播放 :

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视频内容

肝弹性测定是近年流行的非创伤性肝脏硬度检查方法，其原理与临床上常用的肝脏彩超和肝脏B超原理类似，也是通过超声波对肝脏进行扫描，从而得到肝脏硬度的数据。该超声内与软件系统相连接，可以将数据传到系统内，系统会对数据进行处理，最终得到关于肝弹性硬度的数值。

肝硬度正常值通常在2.5-7.0kPa，若数值>7kPa，则表示肝脏硬度增加、弹性下降，通常提示肝脏存在慢性病变或肝脏纤维化，甚至可能出现肝硬化。但不能仅通过数据，确定肝硬化或肝纤维化，只能作为重要的参考数据。临床上还应根据患者是否存在慢性肝病病史，以及肝功能的化验指标，再结合肝脏彩超、肝脏CT等临床信息，进行综合判断。

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肝弹性检查是什么

"肝弹性检查是做一种特殊类型的超声检查，所以它并不是一个有创性操作，属于无创性操作，通过低频的超声振动对着肝脏回收，通过肝脏阻挡而产生的超声波，来判定肝脏的硬度如何。肝脏硬度的差异可以体现在是否有肝纤维化、肝硬化，另外包括脂肪肝的轻、中、重度都能有确切的分级，所以肝弹性检查对于肝脏彩超的检查是一个额外的补充。特别是针对肝脏彩超的检查，如果出现肝脏弥漫性病变，或者回声明显的增强、增粗等等情况，可以进一步检测肝弹性检查，这样能够更明确目前是否有脂肪肝，还有脂肪肝的严重程度，或者是否存在肝纤维化、肝硬化等等改变而引起。"

语音时长01:14''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/15收听(63517)

肝弹性检查是什么意思

肝弹性检查是属于B超检查中的一种，通过低频的超声震动来检测肝脏的硬度。肝硬度是体现肝脏是否出现了纤维化、硬化，或者脂肪肝，肝弹性检查可以用于检测肝脏是否出现了脂肪肝、肝纤维化，肝硬化的程度并进行分级。如果有乙肝、丙肝，或者脂肪肝的患者，想要检测是否这些疾病对肝脏造成了损害，引起器质性的改变，或者要对脂肪肝的程度进行分级，都可以进行肝弹性检查来评定，以便后期的进一步对症处理。

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/26收听(76717)

肝弹性正常值

"肝脏弹性的正常值是小于7.4kPa，肝脏弹性是用来判断肝脏是否出现肝硬化和肝纤维化的指标。不同的肝病，肝硬化和肝纤维化的指标也不同，慢性乙型肝炎患者如果肝脏弹性的值大于17kPa，可以诊断为肝硬化，如果肝脏弹性值小于10.6kPa，可以确定没有肝硬化。慢性丙型肝炎患者如果肝脏弹性的指标大于14.6kPa，可以诊断为肝硬化，肝脏弹性的值小于9.3kPa，则排除肝硬化。酒精性肝病患者如果肝脏弹性值大于20kPa，诊断为肝硬化，肝脏弹性的值小于12.5kPa，排除肝硬化。肝脏弹性的指标还受其他因素的影响，比如是否有肝脏损伤，所以肝脏弹性的指标要结合其他化验指标一起看，才能最终给出病人一个明确的诊断，包括肝脏功能、超声等，都需要结合来判断的指标。"

语音时长01:31''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/02/22收听(30572)

肝弹性正常值

"肝弹性正常值也就是通过肝脏瞬时弹性测定所取得的数值，在临床上也称为肝硬度值。目前，肝硬度值的正常值范围是2.8-7.4kPa，一般是采取右侧肋下缘检测3次，取综合平均的肝脏硬度值，能够更加准确的反映肝脏纤维化的程度。而根据转氨酶升高的程度，结合测得肝脏硬度值，还可以对肝纤维化进行初步的分期。如果谷丙转氨酶的数值小于正常值的两倍，肝硬度值的数值小于7.2kPa，此时可以处于肝纤维化的0-1期；当数值位于7.2-11.5kPa，可能处于肝纤维化的2-3期；当数值大于11.5kPa，很有可能已经发生肝硬化。当谷丙转氨酶的数值大于正常值的两倍时，肝硬度数值小于10.3kPa，可能处于肝纤维化的0-1期；数值位于10.3-25kPa，很有可能处于肝纤维化的2-3期；当数值大于25kPa时，很有可能已经出现肝硬化。"

语音时长01:19''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/19收听(20338)

肝弹性检测的方法

"肝弹性检测又称为肝脏瞬时弹性检查，是一种无创检查方式，还具有简便快捷、易操作、可重复性、安全性以及耐受性好等特点。肝瞬时弹性检测是通过超声换能器产生低频振动，而超声振动通过肝组织时会产生弹性剪切波，波速与肝脏弹性相关，测得的肝脏硬度越高，波速越快，临床上可以通过检测波束换算成肝脏的弹性值，反映肝脏的纤维化程度，是目前用于监测慢性肝病纤维化进展情况的首选方式之一，也可以作为长期门诊随访的指标。不过肝脏瞬时弹性成像系统也具有一定的缺点，受多种因素影响，比如肝炎活动程度、肝外胆汁淤积、肝静脉淤血以及肥胖等，还需要结合肝功能、彩超等相关指标来进一步判断，必要时还需要行肝穿刺活检。"

语音时长01:25''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/16收听(78424)

肝瞬时弹性检测的意义

"肝脏瞬时弹性检测是通过探头振动发出剪切波，通过超声技术跟踪剪切波的传播并测定速度，将速率转换为硬度值，从而评估肝脏纤维化以及纤维化的程度分级。肝脏瞬时弹性检测相对于肝脏穿刺，具有无创、简便、快速、易于操作、可重复性、安全性和耐受性好的特点，对于判断肝脏纤维化以及脂肪变性的严重程度有较好的效果，目前在临床上应用也非常广泛。在抗病毒治疗过程中，通过肝脏瞬时弹性测定，还可以定期随访观察肝脏的弹性硬度变化、监测肝脏门静脉压力以及肝癌的发生发展。不过这项治疗也具有一定的局限性，主要受肝脏炎症、肝内胆汁淤积、静脉血栓等相关因素的影响，还需要结合肝功能、彩超等进一步判断。"

语音时长01:19''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/19收听(66265)

弹性成像能检查什么疾病

弹性成像需超声仪具有弹性成像功能，目前日立公司和迈瑞公司为外压式弹性成像代表，但由于其外部施压...

潘敏│广州中医药大学深圳医院

2018/07/20播放(61374)

肝瞬时弹性检测的意义

肝瞬时弹性检测是近年来我国乃至国际上开展的一项针对于肝脏疾病的检测，可以反映肝脏的硬度以及脂肪...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/04/13播放(98869)

肝弹性检测准不准

"肝脏弹力图检测仅作为辅助检测肝脏情况的一项，其受影响因素较多，如检查人群是否肥胖、肋间隙是否偏窄等情况，都会降低肝脏弹力图检测的准确性。一般来说，只有通过多次检测肝脏弹力图，看到整体的变化趋势，才对疾病具有一定的诊断价值。肝脏弹力图检测主要可帮助了解是否有肝脏脂肪浸润以及有无肝硬化，而对于脂肪肝和肝硬化的判断，一般更倾向于影像学检查，尤其是腹部超声，结合上腹部增强CT或者核磁，再加上抽血检测肝功能的情况进行综合判断，而肝脏弹力图仅可起到协助诊断的作用。因此，当患者发现肝脏弹力图检测结果异常时，不要过于紧张，建议前往消化内科或者肝胆外科进行相关的咨询，并结合其他检查进行整体的评估。"

语音时长01:19''

毛家玺│上海长征医院

2023/03/23收听(45254)

肝弹性值会自动下降么

"肝弹性值是有可能下降的，但是需要积极的给予处理，并不能自动下降。如果是单纯的脂肪肝引起的肝弹性检测数值偏高，经过积极的饮食调控、运动锻炼、病因的预防，脂肪肝好转后肝瞬时弹性检测的数值也会下降。如果因为肝硬度检测中导致肝硬度的因素，如肝纤维化、肝硬化时，则需要针对肝纤维化、肝硬化的病因给予及早的控制，有可能使早期的肝纤维化逆转，如果已经形成肝硬化，此时的肝硬度值很难下降，要针对病因积极的处理，抗肝纤维化治疗能够有效的延缓肝硬化的进展，但是并不能出现下降。"

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/29收听(25601)

肝弹性测试准确吗

"肝瞬时弹性检测相对比较准确，可以通过对肝纤维化、肝硬化、脂肪肝的程度来进行评估，但并不能单纯的作为标准，还要结合肝功能病史以及其他的检查，来综合的对肝脏状况进行评判。肝瞬时弹性检测会受到一些干扰因素的影响，如肥胖、肋间隙大小、胆汁淤积、肝脏炎症性坏死的程度、操作者的经验等等，有黄疸的患者也可能会影响检查结果的准确性，所以肝瞬时弹性检测必须进行综合判断。某些肝硬化腹水、妊娠的妇女、安装心脏起搏器的患者，不适宜进行肝瞬时弹性检测。"

语音时长01:13''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/18收听(13549)

肝大如何检查

"肝脏有病变，可以引起肝脏代偿性的增大，而肝脏增大在临床上可以通过多种方式来确诊，最简单的是通过触诊触摸肝脏的边缘，以及叩诊了解肝脏的浊音界。现在基本上通过检查B超、CT、磁共振等了解肝脏增大的程度以及肝脏的质地情况，这些综合的信息会让医生和患者得到更直观，更有意义的结论。肝大当然是一种病态的表现，而这种病态表现在临床上对患者机体会产生很大的影响，需要早期诊断来明确病因，采取进一步治疗。当然肝大也可以通过其他的治疗手段，甚至包括手术进一步明确。"

语音时长01:16''

何宗全│铜陵市人民医院

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肝有问题怎么检查出来

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1、肝功能检查：肝功能检查能够大体反映肝脏细胞有无...

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肝弹性值会自动下降吗

肝脏弹性值在早期变化时，可能由于自身代偿机制下降。肝脏弹性值一般是2.8-7.4kPa，如果出...

梁帅│中南大学湘雅医院

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肝怎么检查

"目前肝脏检查的方式有很多，通常查体时肝脏的检查方式主要包括乙肝五项、肝功能以及肝脏彩超。如果出现了异常的结果，还需要根据可能的原因选择不同的检查方式，比如乙型病毒性肝炎和乙肝后肝硬化，主要需要进一步检测乙肝病毒DNA定量和肝纤维化等相关指标。对于自身免疫性肝炎还应当检查相关的自身抗体，比如抗核抗体、抗肝肾微粒体抗体、抗线粒体抗体等。对于肝占位性病变，还应当进一步检测甲胎蛋白，进行肝脏强化CT或磁共振，以明确是否存在原发性肝癌和转移性肝癌。如果仍然无法明确，必要时还可以在影像学的引导下行肝穿刺活检，通过病理来最终明确病变类型，指导临床诊治。"

语音时长01:09''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/09/28收听(36156)

肝有问题怎么检查出来

"肝脏如果有问题要检查出来分很多项目，最常规的检查就是肝功能、肝胆彩超，能够对肝脏的功能以及器质性的改变进行初步评估，某些情况下还需要进一步检查是否有肝炎感染，如乙肝、丙肝等，检查项目包含肝炎标志物全套。如果怀疑自身免疫性的肝病，还需要查自身免疫性的相关抗体，看是否有相关的原因，某些情况下还需要进一步的检查肝胆CT或者磁共振，肝脏如果无法确诊还需要行肝穿刺，取得肝脏组织病理来进行病理学的检查，进一步的明确，所以肝脏如果有问题要看具体什么问题，检查结果也是由浅入深，由简单到复杂，来查清楚具体的原因。"

语音时长01:22''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/16收听(85084)

冠状动脉弹性说明什么

"冠状动脉是为心脏供血的血管，动脉血管弹性是维持血管正常生理功能的重要特征，冠脉弹性可明确冠脉血管收缩舒张的功能性好坏。冠状动脉弹性好表明血管正常可以很好的为心脏供血，冠脉弹性差多是由于随着年龄的发展血管功能下降，属于正常的衰老的现象。冠脉弹性下降可能是由于冠状动脉内脂质沉积，之后会发生冠脉硬化，继而粥样硬化，产生斑块造成冠脉狭窄、堵塞，血流通过减少，影响心脏供血，使心肌发生缺血损伤，发展为冠心病。因此，发生冠状动脉弹性下降时应该改变不良生活习惯，进低盐低脂饮食，积极运动，以免进一步进展为冠心病等疾病。"

语音时长01:13''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(59333)

检查肝做什么检查

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/12/28播放(72706)

肝、胆检查是怎么检查

"肝、胆的检查手段比较多，首先考虑为常规的体检，一般通过望、触、叩、听明确，肝脏有无肿大，肝区有无叩痛，墨菲氏征是否阳性，腹部膨隆情况以及有无腹水征。肝、胆生化检查包括肝功能、血液肿瘤学指标以及穿刺等病理活检，影像学检查包括肝胆B超、磁共振、CT。有些检查项目包括有创的ERCP检查，如果怀疑肝胆管下段结石、肿瘤，都可以行ERCP，甚至行EST进一步明确。有些检查项目可以查肝、胆的功能，包括胆道收缩、舒张情况，还有一些检查项目是专门明确肝脏的储备功能。"

语音时长01:08''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/04/09收听(83736)

肝内胆汁淤积症怎么检查

"如果出现了肝内胆汁淤积症，要做一些检查，包括查一下病人的胆红素水平，总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、γ-GT等，还需要做自身免疫性抗体的检测，主要是查胰道里的肝内胆汁淤积是什么原因造成的，如果是自身免疫性疾病可能需要激素的治疗，果是感染造成的，抗感染的治疗。如果基因缺陷造成的就真没有什么好办法。如果是寄生虫等这些原因造成的，可以通过抗寄生虫的治疗来缓解患者胆汁的淤积。"

语音时长00:42''

金克敏│北京大学肿瘤医院

2018/04/20收听(69196)

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