中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠内科
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低级别上皮内瘤变指细胞瘤变的级别很低，而高级别瘤变与肿瘤、癌症更接近，所以临床一旦发现上皮内瘤变，不管是低级别瘤变还是高级别瘤变，都要及时给予处理。主要治疗手段是手术切除，如果局限在黏膜类，可在胃内镜下面进行黏膜剥离术。
如果位置比较深、黏膜剥离不掉要进行手术切除，可开腹或者腔镜下治疗。最关键的是对于上皮内瘤变要及早发现、早期诊断、早期治疗、早期治愈，以防止进一步恶化变成癌症。
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结肠低级别上皮内瘤变属于良性疾病，结肠黏膜内有腺上皮，出现肿瘤样变化，聚集成团、成瘤。但是毕竟... 肖宇│北京大学第三医院 2023/05/15播放(63629)
结肠低级别上皮内瘤变属于良性疾病，结肠黏膜内有腺上皮，出现肿瘤样变化，聚集成团、成瘤。但是毕竟...
肖宇│北京大学第三医院
2023/05/15播放(63629)
结肠低级别上皮内瘤变属于腺瘤不典型增生程度比较轻的一种。这种情况下发生癌变的几率比较低，有一部分可以逆转成正常的腺瘤细胞。由于大约80%以上的大肠癌是由大肠腺瘤演变而来，所以如果通过电子肠镜能检查出腺瘤并且进行切除，完全可以避免大肠癌的发生。随着不典型增生程度的加重，腺瘤癌变率会逐渐增加。如果是高级别上皮内瘤变，癌变率就要明显高于低级别上皮内瘤变。但是不管是低级别上皮内瘤变还是高级别上皮内瘤变，只要还没癌变成肠癌，在临床上还是比较好治疗处理的。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/14收听(94563)
结肠低级别上皮内瘤变是癌前病变的意思，上皮内瘤变是发展到癌症之前的一个阶段，如果不及时治疗的话，经常的摩擦刺激很容易进一步的发展，恶变成癌症。低级别说明变化的程度还是比较低的，如果是高级别的上皮内瘤变，与癌症的距离应当更近，所以发现这样的情况一定要尽早的进行干预。通过手术治疗或者激光治疗尽早的治愈，可以防止进一步发展成癌症，早发现、早诊断、早治疗是治愈和防止发展到癌症的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/10收听(29036)
"结肠低级别上皮内瘤变属于癌前病变，病变不是很严重，通常包括结肠腺上皮细胞的轻度异型增生和中度异型增生改变。如果经过早期药物治疗或将病变手术切除治疗可以恢复正常，很少发生癌变，患者不用过于担心。但是，如果未经过治疗，任其发展，会转变为高级别上皮内瘤变，属于重度异型增生，很容易发生癌变。因此，建议患者一定要早发现、早期治疗，预后非常好。患者要养成良好的饮食、生活习惯，避免不良因素的刺激，增强自身免疫力。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/06收听(15264)
结肠上皮内瘤变指结肠病变的细胞形态、结构与正常细胞存在变化，大体上可以分为低级别上皮内瘤变和高... 胡金晨│烟台毓璜顶医院 2020/03/19播放(76777)
结肠上皮内瘤变指结肠病变的细胞形态、结构与正常细胞存在变化，大体上可以分为低级别上皮内瘤变和高...
胡金晨│烟台毓璜顶医院
2020/03/19播放(76777)
结肠低级别上皮内瘤变可以治愈。结肠低级别上皮内瘤变一般是用来形容息肉，息肉的病理分型包括腺瘤、... 王薇│北京医院 2023/04/19播放(83210)
结肠低级别上皮内瘤变可以治愈。结肠低级别上皮内瘤变一般是用来形容息肉，息肉的病理分型包括腺瘤、...
王薇│北京医院
2023/04/19播放(83210)
"肠镜检查结果提示为结肠管状腺瘤伴有低级别上皮内瘤变，也就意味着结肠出现良性肿瘤，肿瘤的性质是绒毛状管状腺瘤。在临床上，绒毛状管状腺瘤，作为结肠或直肠的良性肿瘤，有一定的恶变可能，如果肠镜检查病理结果提示为管状腺瘤，但是低级别上皮内瘤变，也就意味着尚没有出现癌变。如果是高级别上皮内瘤变，通常意味着癌前病变，有癌变的趋势，需要进一步加做肠癌根治手术。所以，对于结肠出现低级别上皮内瘤变的管状腺瘤，一般比较小的可以通过内镜下直接切除，而如果比较大的在内镜下切除，有出血或穿孔的可能时，可以考虑行腹腔镜下局部肠管切除就可以获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/09/30收听(66201)
"低级别上皮内瘤变是阴道镜，或者TCT的诊断结果，出现这种结果患者不一定有症状。绝大多数的低级别病变，均为检查时发现，绝大多数的患者不会有自觉症状，只有极少数的人出现同房出血、白带增多等表现。一般来讲宫颈癌早期症状可以因人而异，部分人没有任何的不适，部分人有同房后出血，所以宫颈癌要想早发现，必须进行定期的筛查。宫颈癌的筛查包括TCT和HPV检查，TCT和HPV分别出现问题时，需要阴道镜活检。低级别病变可以在TCT检查时发现，也可以在阴道镜活检时发现，其治疗要根据HPV是否有感染来决定。如果有HPV的感染，可以选择抗HPV的药物，或者宫颈物理治疗、观察、定期复查。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/18收听(53533)
上皮内瘤变是临床上比较常用的病理学诊断术语，根据两极分法，分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。上皮内瘤变就是上皮组织临近恶性肿瘤的一个病变状态，低级别上皮内瘤变相当于以前的轻、中度异型增生，高级别上皮内瘤变相当于以前的重度异型增生或者早癌。所以低级别内瘤变就是已经站在早癌门口的病变，如果不加以干预治疗，大约5年左右就可能发展成为高级别上皮内瘤变，进而发展成为早癌。所以低级别上皮内瘤变目前一经确诊，如果患者坚决不同意做手术，一定要定期随访，随访复查的时间分别是1个月、3个月、半年、1年。最好是在内镜下作黏膜切除，手术方式有EMR和ESD两种，都属于微创手术。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/14收听(15110)
"一般低级别上皮内瘤变不会影响病人的生存时间，低级别上皮内瘤变是指轻度宫颈癌前病变，简称为CIN1。CIN1一般不需要特殊治疗，但是需要长期随诊观察，也可以采取激光或者利普等手术方式治疗。一般CIN1进展为癌的情况非常罕见，只要及时观察、及时治疗，一般可以在癌前病变阶段阻断其发展为癌症，所以也不会影响病人的生存时间和生存质量。CIN1患者大部分会选择随诊观察，一部分女性会自行消退，特别是一些年轻病人可能会逐渐进展为高级别病变，也就是CIN2、CIN3，此时需要给予利普治疗或者激光治疗。如果是低级别，那么癌变的几率并不是特别高，所以大家也不要太过在意，当然也不能大意。有些病人可能会直接使用手术的方式，这样的话就可以杜绝癌变的可能。建议患者应高度重视，平时注意饮食，加强体育锻炼，重要的是定期复查，一般可以控制。手术后也要注意休息，不要抽烟、喝酒等。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(21654)
上皮内瘤变是指上皮性恶性肿瘤浸润前的肿瘤性改变，包括细胞学和结构两方面的异常。上皮内瘤变与异型增生的含义非常近似，有时可以互用，但前者更强调肿瘤形成的过程，后者更强调形态学的改变。上皮内瘤变涵盖的范围比异型增生广，还包括原位癌。低级别上皮内瘤变的细胞学和结构异常较轻，仅累及上皮质的一半。如果胃镜活检诊断为低级别上皮内瘤变，需要内镜下治疗或者随访。多数患者经过治疗干预，低级别上皮内瘤变可以消除或者维持不变。
宋春慧│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/09收听(71576)
"低级别上皮内瘤变的症状主要表现在以下几个方面：第一、低级别上皮内瘤变如果发生于胃肠道，其黏膜腺体上皮会成轻度至中度不典型增生改变，其患者会有恶心、呕吐、反酸、胸骨后疼痛等症状。第二、低级别上皮内瘤变如果发生于皮肤，其患者会有皮肤表面糜烂、出血、溃疡，有的会伴有肿物形成，患者会有疼痛、压迫等症状。第三、低级别上皮肉瘤变如果发生于宫颈部位，则患者会有阴道不规则流血、接触性出血，有时分泌物会伴有血性，其患者也会伴有HPV感染，外阴会有瘙痒等症状。因此，建议患者低级别上皮内瘤变一定要及时药物治疗，或局部手术切除治疗，防止延误病情。"
2021/01/22收听(75684)
结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变在临床当中比较常见，属于结肠良性息肉病变的一种，并不是一种恶性疾... 王熙勋│烟台毓璜顶医院 2020/01/15播放(91112)
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王熙勋│烟台毓璜顶医院
2020/01/15播放(91112)
结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，是轻度或中度异型增生，可归到良性肿瘤范畴。如果是高级别上皮内瘤... 肖江卫│成都医学院第一附属医院 2021/08/15播放(94277)
结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，是轻度或中度异型增生，可归到良性肿瘤范畴。如果是高级别上皮内瘤...
肖江卫│成都医学院第一附属医院
2021/08/15播放(94277)
"胃低级别上皮内瘤变，仍然属于良性的病变，但是，已经处于恶性病变的边缘。因为在诊断方面，胃高级别上皮内瘤变已经属于胃早癌，所以，对于胃低级别上皮内瘤变的处置方法：1、患者可以选择密切随访，一个月、三个月、半年左右，分别做一次胃镜及病理活检，看看病变是否进一步发展。2、可以选择内镜下微创切除，手术方式有EMR和ESD，切下来的组织一定要送病理活检，查看边缘是否切除干净，如果病变面积较大、没有切除干净，则需要二次镜下治疗。目前对于胃低级别上皮内瘤变，还没有手术治疗的必要，镜下治疗是很合理、安全、有效的治疗方式。"
2019/02/14收听(45207)
"结肠息肉有多种病理类型，其中有一种是腺瘤性息肉。腺瘤性息肉分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤，管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变考虑伴有轻度异型增生，只是这种增生恶性程度低，如果伴有高级别上皮内瘤变就容易发展为结肠癌。对于结肠腺瘤性息肉，管状腺瘤，恶性程度相对较低，绒毛状腺瘤有一定的癌变机会，癌变机会相对较高。如果发现结肠息肉，一般要进行病理检查，观察病理的类型，同时在内镜下行息肉切除术，并近期进行肠镜检查，防止以后发展为结肠癌。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/29收听(75960)
胃低级别上皮内瘤变是病理学的诊断名词，往往是做了胃镜以后拿到报告，过1个星期左右会再拿到病理报... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2022/11/14播放(66293)
胃低级别上皮内瘤变是病理学的诊断名词，往往是做了胃镜以后拿到报告，过1个星期左右会再拿到病理报...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2022/11/14播放(66293)
" 腺体低级别上皮内瘤变一般指的是腺体内的细胞出现异常的改变，但是这种改变是低级别的，也就是病变程度比较轻。腺体低级别上皮内瘤变可以出现在多种腺体中，比较常出现在宫颈的细胞中。如果腺体的上皮内瘤变进展为高级别，高度提示宫颈癌的癌前病变，就要及时进行治疗，以免进一步进展为宫颈癌。 腺体低级别的上皮内瘤变可以先不用进行手术治疗，可以针对性的进行抗炎或者抗病毒治疗。腺体低级别的上皮内瘤变有可能逆转，也就是这些细胞有可能恢复正常。而一旦进展为高级别上皮内瘤变，就很难再恢复正常，所以要及时进行手术等治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/12/17收听(29552)
上皮内瘤变是病理学术语，分为低级别上皮内瘤变、中级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变，与此对应的称... 金晓馨│中南大学湘雅二医院 2021/08/06播放(65872)
上皮内瘤变是病理学术语，分为低级别上皮内瘤变、中级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变，与此对应的称...
金晓馨│中南大学湘雅二医院
2021/08/06播放(65872)
胃低级别上皮内瘤变是癌前病变，胃黏膜上皮内瘤变分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。高级别上... 谢松│浙江省立同德医院 2020/12/21播放(86548)
胃低级别上皮内瘤变是癌前病变，胃黏膜上皮内瘤变分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。高级别上...
谢松│浙江省立同德医院
2020/12/21播放(86548)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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