浙江大学医学院附属儿童医院
神经内科
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小儿面肌痉挛的发病原因如下：
1、血管神经压迫：特发性小儿面肌痉挛与血管神经受到压迫有关，面神经通过脑干发出，发出区域的血管压迫面神经，会引起面肌痉挛，如果为成年患者，做减压术效果较好；
2、占位性因素：如存在肿瘤性病变、桥小脑角病变，因此面肌痉挛的患儿一定要做磁共振，检查桥小脑角或者四脑室周围有无占位性病变；
3、蛛网膜因素：即蛛网膜粘连，与成人相比，面肌痉挛在小儿中发病率较低，患者主要表现为面部肌肉不自主抽动，由眼轮匝肌开始，以眨眼睛为主，后面可以扩散到整个面部表情肌与口轮匝肌的抽动。
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"小儿面肌痉挛的发病原因有很多，最常见的原因是面神经受到了血管的刺激，导致局部痉挛，神经髓鞘改变，异常放电，导致面肌出现痉挛、抽搐的情况。还有一部分病人是因为发现面神经炎导致的面肌痉挛，血管的因素并不直接。还有一部分病人是因为颅内感染脑膜炎，炎症以及面神经炎导致的面肌痉挛。所以具体要做进一步的检查，特别是颅脑磁共振检查，来明确小儿面肌痉挛的具体发病原因，才能做综合的评估。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/17收听(68891)
"面肌痉挛，它的主要原因是脑袋里面血管把神经压迫，导致面神经受刺激，而引起的肌肉强烈地收缩。但是在平时生活中，有很多因素可以诱发它。比如情绪的紧张，然后休息，睡眠不好，工作压力大。还有比如说进食一些辛辣刺激的食物，也可以引起面肌痉挛症状的发生。面肌痉挛，它一旦发生，通过保守治疗，一般都是不能够治愈的。比如说有的出现了面肌痉挛之后，进行针灸治疗，有的进行口服药物治疗，有的肌注肉毒素进行治疗。这些保守治疗都是治标不治本的，都不能够治愈。出现了面肌痉挛的患者，唯一是通过做手术才能够进行治愈。"
余小祥│武汉市第三医院
2018/05/24收听(34876)
面肌痉挛主要表现为一侧面部不自主的抽搐，其发病原因包括：1、原发性面肌痉挛：面神... 翟锋│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/13播放(99880)
面肌痉挛主要表现为一侧面部不自主的抽搐，其发病原因包括：
1、原发性面肌痉挛：面神...
翟锋│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/13播放(99880)
面肌痉挛发病原因不明，目前大多数学者认为其发病机制与面神经通路受到机械刺激和压迫有关。面肌痉挛... 陈丽丽│海南省人民医院 2020/09/07播放(98610)
面肌痉挛发病原因不明，目前大多数学者认为其发病机制与面神经通路受到机械刺激和压迫有关。面肌痉挛...
陈丽丽│海南省人民医院
2020/09/07播放(98610)
引起面肌痉挛的原因主要有两种，血管性原因与非血管性原因。血管性原因占98%以上，大部分是由于在... 宋昭│南方医科大学深圳医院 2018/12/04播放(86794)
引起面肌痉挛的原因主要有两种，血管性原因与非血管性原因。血管性原因占98%以上，大部分是由于在...
宋昭│南方医科大学深圳医院
2018/12/04播放(86794)
"面肌痉挛是功能神经外科常见的疾病之一，主要表现为一侧面部肌肉不自主的阵发性抽动，随着病情的进展，最终出现患侧面部肌肉的萎缩，严重者会影响生活质量，发病的原因为颅内迂曲延长的动脉性搏动，压迫面神经的根部，导致压迫部位的面神经鞘出现了萎缩性变性，神经动作电流出现了短路，当兴奋性叠加到一定的程度，便形成一次爆发性的下传，引起面部不自主的抽动。"
孙基栋│中国医科大学航空总医院
2017/10/23收听(69681)
"面肌痉挛是很常见的疾病，主要出现一侧面部的肌肉抽搐或者是肌肉僵硬，引起面肌痉挛的主要原因目前首先考虑是与血管因素有关系。一般考虑是在基底动脉与大脑后动脉的交界处，存在动脉瘤或者是小脑前下动脉、小脑后下动脉与面神经关系密切，形成袢状，血管袢，与面神经相连。血管的博动会刺激和影响到面神经，从而导致出现面神经过度的放电，引起面肌痉挛。除了血管因素以外，其他的肿瘤或者是肉芽肿以及囊肿，也可以压迫刺激和影响到面神经，导致出现面肌抽搐，检查如果是有面肌痉挛的，需要进行颅脑磁共振检查，看是否有颅内的动脉瘤或者肿瘤存在，先可以进行对症处理，解除病因，解除对于面神经的压迫和刺激，能够使症状消退。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(89250)
大家都知道，面肌痉挛就是表现为面部的肌肉的抽动，那么面神经就支配面部的肌肉，咱人这个颅神经一共有12对，那么这个面神经就是其中的一对，是双侧的都有面神经，一侧的面神经受到压迫以后，造成了这种面部的抽搐。那么面肌痉挛也分为几种类型，一种是原发性的，一种是继发性的。原发性的面肌痉挛一般都是由血管压迫造成的，面神经就刚出脑干处的部位，REZ区这个部位受到血管的压迫，脱髓鞘变，兴奋性增高，引起了面部的肌肉抽搐，血管以这个小脑前下动脉、后下动脉更为多见，当然也有一些混合的伴有一些静脉的压迫，甚至基底动脉、椎动脉压迫都可以，这是一种原发性的面肌痉挛，还有一种叫继发性的面肌痉挛，这种一般是由于该部位有比如说占位、肿瘤、囊肿，或者其他的还有少见的一些血肿压迫的引起的面肌痉挛，面部的抽动。还有更少见的一些比如说蛛网膜增厚、黏连造成的面肌痉挛。
2017/10/18收听(87447)
面肌痉挛的发病特点具体如下：1、发病时间：大多发病超过40岁，但仍有少量年轻患者... 王学廉│空军军医大学唐都医院 2020/05/21播放(86368)
面肌痉挛的发病特点具体如下：
1、发病时间：大多发病超过40岁，但仍有少量年轻患者...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2020/05/21播放(86368)
小儿面肌痉挛的名词使用不恰当，因为面肌痉挛一般都发生在成人，以中年人为多，产生一定机制而造成，... 楼林│浙江省人民医院 2020/10/12播放(94466)
小儿面肌痉挛的名词使用不恰当，因为面肌痉挛一般都发生在成人，以中年人为多，产生一定机制而造成，...
楼林│浙江省人民医院
2020/10/12播放(94466)
"面肌痉挛目前病因不明。面肌痉挛的异常神经冲动可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果，这些刺激可能来自椎基底动脉系统的动脉硬化性扩张和动脉瘤的压迫。1967年有学者提出面神经根部受到微血管压迫是面肌痉挛的主要原因，若将微血管牵拉开，可以使面肌痉挛解除。小脑后下动脉或其分支的压迫占60%，小脑前下动脉及椎动脉分支的压迫各占20%-30%，其他原因不到1%，比如桥小脑区肿瘤、炎症、面神经炎后脱髓鞘变性、静脉压迫等也可以引起。主要临床表现，该病多数在中年以后起病，女性多见，好发左侧，病起时多为眼轮匝肌间歇性抽搐，逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。关于该病的治疗，首先选用药物治疗，但是由于药物的治疗效果欠佳，目前微血管减压手术是主要的治疗方法。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/14收听(65257)
"在临床当中引起面肌痉挛的原因，有可能是血管的刺激，有的也可能存在肿瘤压迫，特殊情况下还有可能存在病毒和细菌的入侵。这种情况下，一定要完善相关的检查才能最终明确，比如头部CT、头部核磁、脑血管造影等。目前随着研究越来越进展，很多都是因为血管逐渐压迫而造成，在这种情况下，很多患者就能看到血管的异常状态，可以先口服卡马西平进行治疗，但是如果卡马西平未见明显疗效，则要进一步的实行微血管减压手术治疗，这样很多患者可以从根本上去解决面肌痉挛的问题。手术也有一定风险，一定要慎重对待，所以一定要明确自身的具体状态。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/26收听(35916)
"面肌痉挛的发病原因是在面神经从脑钻出来的地方有异常走形的动脉血管从上面跨过去，把神经卡压了。就像两根电线搭在一起短路了一样，啪啪啪放火花的时候表现为面部的不自主的抽动，使面神经的兴奋。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(40636)
"目前面肌痉挛的产生机制还没有统一机制来予以阐述，但公认的发病原因是面神经除脑干区外的区域存在血管压迫，使面神经脱髓鞘病变，这是发病的根本原因。以此为依据进行跟踪总结得出，如患者年龄偏大，基础疾病有高血压、高血脂或糖尿病，此时得面肌痉挛的可能性较大。血压较高可能导致血管硬化、对神经根部的损伤增加、神经的髓鞘发生脱髓鞘改变，得面肌痉挛的可能性明显增加。"
王宁│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(60311)
面肌痉挛主要发生于青少年或者是中青年，它的主要症状是面部不自主的跳动，医生可以行核磁检查，发现... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2018/06/04播放(59178)
面肌痉挛主要发生于青少年或者是中青年，它的主要症状是面部不自主的跳动，医生可以行核磁检查，发现...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2018/06/04播放(59178)
面肌痉挛最常见的原因包括以下几种。1、血管压迫神经：颅内血管压迫到面神经，出现面... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(92155)
面肌痉挛最常见的原因包括以下几种。
1、血管压迫神经：颅内血管压迫到面神经，出现面...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(92155)
"小儿面肌痉挛的治疗，要做综合的评估。首先要做磁共振，明确面肌痉挛的原因，是不是因为面神经受到了血管压迫刺激而导致的。如果是这种情况导致非常严重的面肌痉挛，可以考虑做开颅手术治疗，称为面神经微血管减压术。用一种特殊的隔离片特氟龙棉片来阻隔绝缘，减少面神经受刺激导致的面肌痉挛。具体还要根据孩子的体质，以及综合的情况来评估治疗办法。如果是一些比较明确的神经压迫导致的，首选还是做微血管减压术来治疗。"
2018/05/17收听(63316)
"目前的研究发现，面神经受刺激以后，出现面肌不自主的肌痉挛与抽搐。通过尸体解剖发现，面肌痉挛的真正原因是由病人面神经出脑干这一段的面神经翘受压迫造成的。最常见的压迫就是颅内的血管，供应小脑、脑干的血管，小脑上动脉，小脑前下动脉，还有的继发于肿瘤、动脉瘤、蛛网膜囊肿等，就是面神经周围有东西压着，所形成的面神经感觉纤维、面神经运动纤维的短路，直接不受神经核的支配，直接短路、抽搐、循环，也就是形成了一个反射弧的循环状态，不受大脑的支配，所以自己控制不住，面肌一直在抽搐、痉挛。"
范鲁鼎│河南省中医院
2018/02/26收听(51115)
临床造成面肌痉挛的原因较多，出现面肌痉挛的责任神经为面神经，指在面神经通路上任何病变、刺激，均... 毕方方│中南大学湘雅医院 2021/09/26播放(65047)
临床造成面肌痉挛的原因较多，出现面肌痉挛的责任神经为面神经，指在面神经通路上任何病变、刺激，均...
毕方方│中南大学湘雅医院
2021/09/26播放(65047)
"引起面肌痉挛的病因，目前尚未完全明了，多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到机械性刺激、压迫有关，少部分见于面神经麻痹恢复不完全的病人。血管压迫报道较多，主要是小脑下前动脉、小脑下后动脉、小脑上动脉以及静脉血管的压迫，桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤和囊肿压迫面神经，也可引起面肌痉挛。面肌痉挛的发病机制，可能是面神经的异位兴奋，或为突触传导所致。面肌痉挛多见于中老年人，女性相对多发，临床表现为阵发性快速不规律的面肌抽动，多限于一侧。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/19收听(81019)
西安市红会医院 别小华
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湘雅医院 毕方方
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