海南省妇女儿童医学中心
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如果到医院注射破伤风抗毒素，皮试时发现过敏，但是破伤风抗毒素必须注射，为了预防破伤风的发生，可以脱敏注射。破伤风脱敏一般要稀释4次，具体如下：1、少剂量稀释，稀释10倍后注射，注射以后观察20分钟，看没有出现过敏反应；2、第二次再抽比第一次多1倍量，稀释10倍后肌注，再观察20分钟；一般要稀释4次，观察1小时左右，没有过敏反应才离开医院。如果注射过程中出现过敏反应，按过敏反应用药，用抗过敏药及时处理。
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"破伤风过敏可以脱敏注射，分3次脱敏注射。第1次注射0.2ml破伤风皮试液，过半个小时，没有出现气喘、紫绀、呼吸急促、脉搏加速等严重过敏反应；第2次注射0.4ml破伤风皮试液，再过半个小时，没有严重过敏反应；第3次注射0.8ml皮试液，再过半个小时，没有严重过敏反应，把安瓿里面剩余的破伤风抗毒素原液皮下注射或肌肉注射。如果在脱敏过程中出现严重的过敏反应，就不能再使用破伤风抗毒素，建议使用破伤风免疫球蛋白注射，这个药有点贵，大概一、二百块钱，但是不用做皮试。如果买不到破伤风免疫球蛋白，建议口服青霉素类消炎药，如果伤口比较深，也可以静脉注射青霉素类消炎药，至伤口愈合。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/09收听(54515)
"在急诊急性外伤缝合伤口后，一般都需要注射破伤风针。这里所说的破伤风针，指的是破伤风抗毒素，由于可能会有过敏的可能，因而在注射之前会行破伤风的皮试，了解有无过敏可能。如在皮试中，发现患者对破伤风抗毒素过敏，则可改用注射破伤风免疫球蛋白。其不用做皮试，较少会出现过敏可能，但费用较贵，部分医院急诊并无该药。如无破伤风免疫球蛋白，则可改用脱敏注射，即分次、分批将破伤风抗毒素注射至皮下，其操作较为复杂，且注射次数多、时间长。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/26收听(57513)
"破伤风过敏，一般会表现以下几种情况：1、最常见的就是出现全身的斑丘样的红疹或者风团样的皮疹，这些皮疹通常都是以瘙痒的症状为主。2、有可能会出现头晕、恶心、呕吐、脸色苍白、全身冒冷汗等症状。3、可能会出现由于过敏水肿而引起的喉头水肿，或者肺水肿出现呼吸困难、嘴唇发绀，甚至全身皮肤发绀的症状。4、有可能出现过敏性的休克，常见的就是精神比较烦躁或者逐渐变成精神淡漠，甚至昏迷并且血压降低等情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/20收听(63176)
注射破伤风针如果出现过敏，可采用脱敏注射的疗法或改用破伤风免疫球蛋白，代替破伤风抗毒素。处理开... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(89185)
注射破伤风针如果出现过敏，可采用脱敏注射的疗法或改用破伤风免疫球蛋白，代替破伤风抗毒素。处理开...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(89185)
"人体外伤以后，尤其是伤口比较深，伤口污染比较严重，需要及时注射破伤风抗毒素。因为如果伤口比较严重，有可能会被破伤风梭菌所污染，破伤风梭菌感染以后可以大量繁殖，产生破伤风毒素，损害人体神经系统的运动神经元，患者可以出现强直性痉挛等神经系统的表现。所以在外伤后，需要在24小时以内注射破伤风抗毒素，如果破伤风针过敏，可以进行脱敏注射；如果过敏比较严重，可以使用破伤风免疫球蛋白来代替破伤风抗毒素，以防止出现严重的过敏反应。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(15604)
"打破伤风针出现过敏，根据其症状的严重程度而处理的方法也有所不同。局部注射的地方出现有局部的皮肤红肿、瘙痒等过敏性皮炎的症状，可以外用抗过敏的药膏例如苯海拉明软膏、地塞米松软膏或者丹皮酚软膏。慢慢等其炎症控制住之后，症状自然会慢慢消失。但如果是出现了全身性的过敏症状，例如全身性的斑丘样红疹或者风团样的荨麻疹，甚至还会出现有发热、喉头水肿等情况。可以给予肌肉注射苯海拉明，静脉推注糖皮质激素类的药物，如地塞米松、甲强龙等药物都有抗炎、抗过敏的作用。如果出现有过敏性休克，必须要抗休克处理。"
2019/08/09收听(54504)
"如果患者注射破伤风针后出现过敏，甚至出现过敏性休克，轻者注射肾上腺素后即可以缓解，重者要吸氧、输液，并且使用升压药及肾上腺皮质激素治疗。如果患者出现血清病，一般停药以后可自行消失，个别症状明显的患者，可以使用一些抗组胺或者是钙剂治疗。如果患者破伤风皮试阳性，有两个选择方案：1、选择脱敏注射法，简单的说就是小剂量、多次注射破伤风抗毒素。2、选择注射破伤风免疫球蛋白，无需皮试、直接注射，但是它的价格较贵，有些医院不常备该药物。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(69931)
"破伤风是由破伤风杆菌引起的一种感染性疾病，当伤口污染较重，尤其是被生锈铁钉或被动物粪便污染木刺的细而深的伤口，更应注射破伤风抗毒素。在注射破伤风抗毒素的时候，医生还会对患者进行破伤风针的皮试，对于饮酒的患者，确实容易在皮试过程中出现过敏反应。对于出现局部过敏反应的患者，可以通过脱敏注射疗法来破伤风抗毒素注入到人体之内，在注射过程中会将破伤风抗毒素分次稀释，注射到体内并每次间隔20分钟。对于饮酒患者，由于患者有较大的可能性出现过敏，在观察的时候更要细心仔细，在注射完毕以后，要适当延长观察时间，要观察30分钟左右，如患者没有明显的喉头水肿、胸闷、憋气等，才可以让患者离开医院。"
2020/08/11收听(71892)
"注射破伤风针出现过敏，需要立即进行脱敏治疗，在脱敏治疗效果比较理想的情况下，可以继续注射破伤风针。因为每个人过敏的症状都不同，所以具体的治疗方法也会有所差异，但基本上就是针对局部或全身的过敏反应，进行对症治疗。如果症状不是很明显的患者，可能只需要服用抗过敏的药物即可，例如扑尔敏片、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。不过要注意的是，服用这类抗过敏的药物，可能会出现呕吐、恶心、头晕等副作用，所以最好留院观察一段时间，以免意外发生。通常注射破伤风针，主要是为了预防破伤风梭菌的感染，尤其是被带有铁锈的物体划伤时，需要立即注射。而在注射前可以通过皮试，或者是直接选择破伤风免疫球蛋白，可以降低出现过敏的几率。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(88226)
"破伤风抗毒素容易过敏，因为破伤风抗毒素是一种动物源性的制剂，与人身体的成分有较大的不同，患者可能会出现明显的身体不适，但是该药物价格较低，同时容易取得。如果患者在打针前有过大量饮酒或者是进食海鲜等食物，也容易引起过敏。如果患者选用的是破伤风免疫球蛋白，不容易过敏，因为该药物是人血内提取出来，与人身体的成分基本相同，患者在注射后观察20-30分钟左右，如无明显的身体不适，就不会出现过敏。在注射该药物后如身体出现明显的胸闷、气短或者是头痛等，需要及时去医院复诊，以查看是否是延迟过敏所导致。不论何种药物都有可能导致过敏，所以具体的注射和注意事项需要向治疗的主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/08/24收听(95697)
"破伤风针过敏可能会出现皮疹、呼吸急促等症状，根据个体不同则症状也不相同。患者在受伤之后需要接种破伤风疫苗，而在接种疫苗之前都需要做过敏试验，因为有30%左右的人群对破伤风疫苗过敏，患者会表现为在接种破伤风疫苗一小时左右出现皮疹，伴随瘙痒等不适感，还有部分患者可能会出现水肿，再严重的患者可能会出现呼吸困难甚至休克，需要使用肾上腺素来进行急救，严重的会危及生命。如果在接种之前皮试显示是阴性，可以一次性注射，如果是阳性可以选择脱敏注射，有必要的时候可以换成破伤风免疫球蛋白。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(86891)
"破伤风是一种细菌感染所导致的疾病，具体导致疾病的原因是细菌所分泌的外毒素，破伤风皮试的时候过敏，这里所指的注射药物是抗破伤风的马血清，提取自马的血清不是来源于人的血液，出现过敏的可能性比较大。做皮试出现过敏可以选择的方案有两个，第一个，进行脱敏注射从小量开始慢慢增大，分次进行注射，这样也承担着一定的过敏风险。第二种，直接采用破伤风的人免疫球蛋白，是直接提取自人血液的免疫球蛋白不用做皮试，出现过敏的可能性非常小，出现破伤风皮试过敏为了安全，可以直接选择破伤风的人免疫球蛋白。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/18收听(36458)
如果出现破伤风针过敏，在注射的时候可以采用脱敏注射疗法，如果注射以后出现过敏，仅仅是局部的皮疹... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(81835)
如果出现破伤风针过敏，在注射的时候可以采用脱敏注射疗法，如果注射以后出现过敏，仅仅是局部的皮疹...
2021/04/29播放(81835)
"患者注射破伤风针过敏，不能够注射。一般来说，依据具体的情况不同，可采取以下处理方法，一、如果因医疗条件所限，没有其他可替代的药物，此时患者可对受伤的创面进行彻底的清创消毒，避免局部形成无氧的环境。创面彻底消毒处理，对预防破伤风感染具有不可替代的作用。二、患者可更换破伤风免疫球蛋白，破伤风免疫球蛋白纯度较高，不需要进行皮试，且治疗效果较好。但是价格稍微昂贵，一般需要330元左右。三、患者也可选择口服中药防风合剂，来预防破伤风感染，防风合剂内的炮山甲，对预防破伤风具有较强的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(29621)
"如果在打破伤风针的过程中出现了过敏的情况，一定要积极的进行抢救治疗，通常抢救措施主要包括以下几个方面：1，补液：快速建立静脉通路，给予静脉补液治疗。2、监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度，还要监测患者的意识情况，如果血压出现下降，补液效果差，一定要尽早的给予肾上腺素肌肉注射，以免过敏性休克出现，导致死亡的发生。3、监测相关化验指标：如血常规、肝肾功能、凝血等等，如果出现异常，要给予对症治疗。4、积极治疗全身皮疹：如果患者出现全身的皮疹，甚至有胸闷、气促、呼吸困难的表现，还要给予吸氧，并且给予糖皮质激素进行治疗，必要时可以给予葡萄糖酸钙静脉滴注。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/23收听(34435)
"破伤风的皮试，指的是破伤风血清这一种药物。因为它并不是提取自人的血液制品，而是经破伤风类毒素免疫的马的血浆。所以属于动物蛋白，有可能造成过敏，需要做皮试。皮试的时候有可能出现的过敏表现，首先是在注射部位可以见到红肿，红肿的范围可能会稍大一些。其次也有可能出现硬结，有一些比较严重的也可能出现瘙痒。除了注射部位之外，更加严重的有可能出现全身的反应，比如头晕、心慌、乏力、出汗等表现，再严重的可以出现胸闷。另外与过敏有关的症状还有就是出现皮疹，皮疹特点可能与其他的不太容易分辨。但如果是过敏导致，出现的会比较快，而且很可能会伴随着瘙痒。"
2019/07/03收听(49108)
"如果破伤风抗毒素皮试过敏，可选择脱敏法注射或改用破伤风免疫球蛋白。破伤风抗毒素是一种被动免疫制剂，是从马的血清中提取出来的，由于含有异种蛋白，部分人应用后可能会发生严重的过敏反应，所以在使用前必须进行皮试，皮试阴性者可在医生监护下谨慎注射，皮试阳性者必须进行脱敏注射法或改用破伤风免疫球蛋白。破伤风脱敏注射是指将抗毒素进行小剂量多次注射，以免发生严重的过敏反应，每次注射间隔20分钟，在此期间注意观察患者有无明显的紫绀、气促、呼吸急促、脉搏加速等症状。如果没有任何异常，20分钟后即可注射下一次。临床上将破伤风抗毒素分四次注射，每次逐渐加量，注射三次以上无不良反应时，可将剩余的量在第四次注射。破伤风免疫球蛋白是从人的血清中提取出来的，基本不会发生严重的过敏反应，可以直接注射。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/05收听(30167)
"如果患者需要进行注射破伤风抗毒素，在进行皮试时出现过敏情况一般有两个处理方式：1、如果患者受伤的创口较浅，可以给予伤口处彻底的消毒清创，生理盐水、活力碘、双氧水交替冲洗，无菌纱布包扎，进行完善的清创工作，避免外界细菌的感染。此类情况发生时及时对伤口进行规范的处理，可大大降低感染破伤风的几率，就算没有注射疫苗，也不会出现破伤风感染。2、如果患者的伤口较深，出现难以清创的厌氧环境，且对破伤风抗毒素过敏的情况下，可以选择进行破伤风免疫球蛋白的接种来预防破伤风感染。破伤风免疫球蛋白不需要进行皮试，可直接注射，过敏反应率很低而且效价高，使用方便，体内的半衰期是25天。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(36520)
打完破伤风针过敏，常有以下反应：1、过敏性休克：患者可以在注射中或注射后的数分钟... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2021/12/20播放(89056)
打完破伤风针过敏，常有以下反应：
1、过敏性休克：患者可以在注射中或注射后的数分钟...
2021/12/20播放(89056)
患者注射破伤风抗毒素时出现皮试过敏，一般可以选用以下方法进行处理：一、如果患者皮肤损伤非常表浅，可给予伤口处彻底的消毒清创生理盐水，活力碘，双氧水交替冲洗，无菌纱布包扎，避免外界细菌的感染。这种情况下，积极规范的伤口处理，可大大降低破伤风的感染率，即便没有注射破伤风抗毒素，也不会发生破伤风感染。二、如果患者的伤口较深，且伴有厌氧的环境，出现破伤风过敏时，建议患者注射破伤风免疫球蛋白，来预防破伤风感染。破伤风免疫球蛋白不需要进行皮试，可直接注射，但其价格稍微昂贵，一般需要330元左右。三、患者也可以选用口服中药防风合剂，来预防破伤风感染，也可取得较好的治疗效果。
2019/09/03收听(47649)
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