海南省妇女儿童医学中心
急诊科
手机浏览
破伤风是一种梭菌，即破伤风梭菌，破伤风是因为感染破伤风梭菌引起。临床上患者出现抽搐、痉挛、牙关紧闭症状。破伤风梭菌在缺氧状态才能繁殖，在空气中不能存活，只在缺氧时，即没有氧气的组织内才能繁殖、发病，才能在身体里繁殖，侵犯到神经系统以后发病。
如果在有氧条件下，破伤风梭菌不能生长。破伤风梭菌一般都在泥土、生锈钉子等厌氧环境下生长。如果伤口处于厌氧状态，会出现破伤风梭菌生长，进入血流以后侵犯到神经系统，所以伤口的处理非常重要。
分享:
"破伤风杆菌属于厌氧芽孢梭菌属的革兰染色阳性菌，是破伤风病的致病菌。该菌大量存在于土壤、人和动物的肠道内。破伤风杆菌可由伤口侵入人体。造成感染的重要条件是局部形成厌氧的微环境，比如伤口深而窄，有泥土或异物的污染，大面积创伤，坏死组织多，局部组织缺血、缺氧。破伤风杆菌没有侵袭力，仅在局部生长繁殖，其致病主要依赖于细菌所产生的外毒素。破伤风杆菌生成的外毒素主要有痉挛毒素和溶血毒素两种。痉挛毒素通过抑制中枢神经对运动神经元的控制，引起全身横纹肌强直性收缩和阵发性痉挛。溶血毒素可引起心肌和局部组织的坏死，破伤风是一种死亡率较高的疾病。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/10/14收听(70966)
"破伤风杆菌属于严格厌氧菌，以芽胞状态在干燥的土壤和尘埃中，可存活数年。破伤风杆菌由伤口侵入人体，引起破伤风。例如，分娩时使用不干净的器械剪断脐带，或者脐部消毒不严格或者伤口狭窄而且比较深(如刺伤)，伴有泥土或异物污染等情况下，有利于破伤风杆菌繁殖，释放毒素。破伤风杆菌能产生两种毒素，一种是破伤风溶血毒素，能够破坏血细胞。另一种是破伤风痉挛毒素，是目前已知的引起破伤风的主要致病物质。破伤风痉挛毒素属于神经毒素，毒性极强，该毒素能够与神经细胞快速紧密结合，对人的致死量小于1μg。毒素在细菌溶解时释放，释放的毒素被局部神经组织吸收，或经淋巴管、血液循环到达中枢神经系统而发病。发病后机体会强直性痉挛、抽搐，可因窒息或呼吸衰竭死亡。"
徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院
2018/10/18收听(37670)
"破伤风的病原体叫做破伤风梭菌，而不是杆菌。破伤风梭菌有芽胞，芽胞的直径大于菌体而且位于菌体的顶端，所以会让细菌看起来像棒槌状，梭菌也仅仅是类似的称呼，并不是特别的形象。属于一种严格厌氧的细菌，属于革兰阳性菌，如果在体内进行繁殖，可以产生特有的外毒素，叫做破伤风痉挛毒素。这种痉挛毒素会结合到人的神经系统，造成肌肉不自主的收缩，全身性的感染可以造成全身性的痉挛，以面部肌肉的痉挛为主，可以出现典型的苦笑面容，破伤风杆菌就是一种可以感染人的细菌。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/29收听(76637)
"破伤风杆菌是引起破伤风的病原菌，存在于人或动物的肠道中，一般情况下都不会引起致病。它的繁殖生存能力极强，能够在土壤中存活几十年，当患者比较深的伤口被泥土污染了，或者大面积的烧伤、烫伤导致皮肤组织大量坏死，此时就很容易感染破伤风。而破伤风具有一定的潜伏期，有的一到两个星期左右，有的潜伏期比较长可能在两三个月左右。在发病早期患者会出现发热、头痛、肌肉酸痛甚至是张口困难、难以说话、呼吸不顺畅、全身抽搐，苦笑面容等，会严重威胁到生命安全。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(89461)
"破伤风杆菌是引起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤后，经伤口感染引起疾病。本菌繁殖体抵抗力与其他细菌相似，但其芽孢抵抗力强大，在土壤中可存活数十年，能耐煮沸40-50分钟，对青霉素敏感，磺胺类有抑菌作用。破伤风潜伏期不定，短的1-2天，长的达2个月，平均7-14天。潜伏期越短，病死率越高，发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等前驱症状，局部肌肉抽搐，出现张口困难，咀嚼肌痉挛，患者牙关紧闭，苦笑面容等。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/06/01收听(54926)
"破伤风是一种梭菌，是革兰氏阳性梭菌，生存条件是严格的厌氧，所以是一种厌氧菌，多在干燥的土壤和尘埃中存活，人在受到外伤之后如果有灰尘感染或者泥土进入到受伤组织，就容易导致破伤风梭菌感染。毒素主要是分为破伤风溶血毒素和痉挛毒素，其中破伤风痉挛毒素是主要的致病物质，特别是在工地上被埋在工地内生锈的铁钉扎伤或者钢管扎伤造成穿透伤。有时皮肤外表长好了，但是组织下的伤口还没有完全愈合，从此形成密闭环境，也就是达到破伤风梭菌的严格厌氧生存环境之后，就会很容易感染破伤风梭菌。防治也比较简单，主要就是及时清创，同时早期给予足量的白百破也就是百日咳疫苗、白喉类毒素和破伤风类毒素的三联制剂进行基础免疫。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/04收听(30910)
破伤风杆菌，又称为破伤风梭菌，是革兰氏阳性梭菌。破伤风杆菌以芽孢形式广泛存在于自然界中，在泥土... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/29播放(71609)
破伤风杆菌，又称为破伤风梭菌，是革兰氏阳性梭菌。破伤风杆菌以芽孢形式广泛存在于自然界中，在泥土...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/29播放(71609)
破伤风主要是一种厌氧菌，所以其生存条件所要的因素，就必须要在缺氧的情况下才容易生长，生长的温度一般在30℃-40℃左右。所以破伤风杆菌最容易就生长在泥土、动物的粪便，或者是动物以及人体的肠道、肛门等没有接触到氧气的地方，人体比较深的伤口也最容易引起破伤风杆菌的生长。因为人体里面的伤口的温度刚好是在36℃-37℃左右，温度比较适宜，较深的伤口也很难接触到氧气，所以也有缺氧的状态。人体里面的伤口有很多血液或者分泌物，里面有很多的营养成分。所以破伤风杆菌可以很快的吸收营养物质，然后在里面滋生而产生毒素，侵犯全身的神经肌肉，会出现持续性的肌肉抽搐、痉挛等症状。所以较深的伤口，一般都建议必须要打破伤风针，来预防破伤风杆菌的感染。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/21收听(95234)
破伤风杆菌本身并不致病，致病的主要物质是外毒素，外毒素最主要的是痉挛毒素，痉挛毒素会与运动神经... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(74984)
破伤风杆菌本身并不致病，致病的主要物质是外毒素，外毒素最主要的是痉挛毒素，痉挛毒素会与运动神经...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(74984)
"破伤风梭菌是所有厌氧菌当中的一种常见的细菌，它在低氧或者是绝对厌氧条件下会逐渐增值发育，最后产生大量的外毒素。这种外毒素主要是痉挛性毒素，菌体和外毒素在局部并不引起明显的病理性改变，伤口甚至化脓的炎症区域并没有什么太大的变化，但是当破伤风杆菌在厌氧环境当中大量增殖之后就会入血，引起全身神经细胞相结合，一直释放传递介质，就会导致肌肉紧张或者痉挛。因此破伤风一般感染之后，一般在7-8天之内就可能出现全身乏力、疼痛、局部肌肉紧张等痉挛性的肌肉表现，因此所以破伤风杆菌有可能感染的部位，尽量肌注破伤风来防止感染的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/03收听(43056)
皮肤表面的开放性损伤是比较常见的外科急症之一，破伤风杆菌是厌氧菌，最容易出现问题的伤口就是比较深且开口比较小的伤口，比如带锈的铁钉、不干净的木刺深深扎入到皮肤下。这种伤口由于局部的氧环境比较欠缺，非常有利于厌氧菌生长，破伤风杆菌就会大量繁殖，会导致破伤风的危险。如果伤口比较大又比较深，尽管外口比较开放，但仍然有破伤风的可能性，在临床中会对这样的伤口进行彻底、专业的清创来尽可能减少伤口内的污物、细菌。而且在清洗完之后还要进行必要的缝合和包扎，都有利于病人伤口的愈合以及减少感染的出现，所以有可能出现破伤风的伤口也需要进行包扎或者缝合。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(61099)
破伤风是破伤风梭菌进入人体血液，在血液里面繁殖，产生破伤风痉挛毒素，破伤风痉挛毒素随着血流到脊... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(65583)
破伤风是破伤风梭菌进入人体血液，在血液里面繁殖，产生破伤风痉挛毒素，破伤风痉挛毒素随着血流到脊...
2023/04/03播放(65583)
"破伤风是由破伤风杆菌引起的特异性感染，破伤风是种厌氧菌，当伤口污染较重或者被生锈的铁钉，以及动物粪便污染的木刺扎伤，更容易得破伤风这种感染性疾病。在临床中对于开放性伤口，医生都会对这样的患者进行清创操作，他们会通过双氧水、盐水、碘伏等消毒类制剂清洗伤口，其目的就是要消灭大量的细菌和异物。在清创完成之后，还会患者进行破伤风抗毒素的注射，这样可以很好的预防破伤风。在注射之前医生还会对患者进行破伤风针皮试，因为有些患者对破伤风针过敏。一旦出现过敏，医生会对患者进行脱敏注射疗法，这样依然能够保证破伤风抗毒素，对病人起到良好的保护作用。"
2020/05/20收听(33193)
"破伤风是因为有创伤，通过伤口由破伤风梭菌的厌氧菌感染引起。首先是要有伤口，尤其是伤口比较深的，容易出现破伤风梭菌的感染。破伤风梭菌实际上比较广泛存在于自然界，人或者动物的消化道里面都有，土壤里面的存在比较多。当有任何原因出现受伤，比如新生儿分娩的时候都有可能有伤口，都有可能出现感染。实际上感染率和发病率之间有差别，感染率很高，而发病率只有感染率的1%-2%。原因是感染了以后，多数病菌在里面不容易存活，它是厌氧的，有空气的情况下不大容易长起来，不会引起症状。当伤口比较深，里面就可能缺氧，此时破伤风梭菌就会在里面繁殖，就会引起一系列的破伤风症状，最典型的就是苦笑面容、角弓反张，甚至于抽搐，最后呼吸肌痉挛，造成死亡。一旦发病症状非常重，相对危险也很高，有一定死亡率。在有损伤的情况时一定要注意，如果伤口比较深或污染比较重，就应该打破伤风疫苗或者破伤风的抗毒素，来预防破伤风。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(44946)
" 破伤风指人感染破伤风梭菌，是一种有芽孢的厌氧菌。 厌氧菌只能在低氧分压或者无氧的条件下生存，而不能在正常的空气中生长，所以会经常在有创的伤口内，在组织之间相对密闭的缺损之间生长和繁殖。 一旦感染之后会使中枢神经出现异常的兴奋，导致身体的肌肉过度紧张甚至痉挛，还可能导致神经过度兴奋，比如引起血压升高、心率增快以及体温升高、大量出汗等情况。 破伤风一旦感染之后，如果没有早期足量的注射百白破，或者没有经受过疫苗防疫，死亡率非常高。"
2019/12/10收听(28519)
破伤风在城市中还是比较少见的疾病，破伤风杆菌是厌氧菌，厌氧也就是在低氧的环境下，细菌才会大量的生长和繁殖。其伤口都是比较深，外口比较小的窦道性伤口，比如生锈的铁钉或者比较脏的木刺扎入脚底，或者插入手中以后造成的外口较小，而隧道较深的伤口。得了破伤风以后，老百姓经常叫七日风，所谓的七日风就是潜伏期有7天，在7天之后会出现肌肉的痉挛，最早期是咀嚼肌的痉挛，也就口腔的运动障碍，随着及病情的发展，口腔向面部、颈部、肩部、四肢，影响呼吸肌的功能，就需要用呼吸机辅助病人的呼吸。破伤风是可治的，在现在的医疗条件下，破伤风病人大多数是可以被救治成功的。
2020/03/17收听(87610)
破伤风是临床外科中非常常用的注射制剂，主要目的是防止破伤风感染。破伤风杆菌是厌氧菌，对于深而且开口窄的伤口都要给病人注射破伤风，比如铁钉扎伤、细长木刺扎伤，很难将伤口深部彻底清除、彻底清理，这样的病人都要打破伤风。破伤风打什么地方，破伤风要分两步，首先要进行破伤风的皮试，在皮试基础上，如果病人是阴性可以采用肌肉注射。当然，这种针是破伤风的抗毒素，是临床中最多用的破伤风。还有一种叫破伤风免疫球蛋白，使用范围会比较小，只有比较严重的感染或者有感染破伤风倾向的病人，才会给病人用破伤风免疫球蛋白。
2020/03/18收听(47351)
"破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，破伤风杆菌是厌氧菌，其致伤因子常常是肮脏的铁钉，或者被粪便污染的木刺等比较污秽的器物，扎入体内后产生一个又细又长的伤口。破伤风又称七日风，其潜伏期平均在7天。破伤风对病人主要的影响是导致肌肉痉挛，早期会出现咀嚼肌痉挛导致病人不能闭嘴，后期会出现呼吸肌痉挛导致病人全身衰竭。如果症状较轻，通过破伤风抗毒素类药物治疗以及呼吸机、麻醉剂等辅助治疗，大多数病人可以治愈。如果破伤风较为严重则死亡率可达到50%左右。故此，在受伤之后还是不要掉以轻心，到医院进行专业的清创手术，由医生判断是否需要注射破伤风才能很好的避免这一疾病的出现。"
2020/04/12收听(38740)
"破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤和黏膜伤口侵入人体，引起肌肉痉挛的一种特异性感染，因为破伤风杆菌是厌氧菌感染，可以在缺氧的环境中生存，比如伤口比较深，形成密闭的空腔，破伤风梭菌可以繁殖并释放毒素，这种毒素可以侵犯人的神经系统，导致肌肉痉挛。破伤风症状早期可能会出现张口困难、面带苦笑等，逐渐出现背部肌肉紧张以及腹部肌肉紧张，严重者会出现角弓反张、全身肌肉痉挛，甚至可能会出现呼吸困难、呼吸骤停以及骨折等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(94923)
"破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染，如果伤口污染较重，即便进行彻底的外科清创，应在清创之后注射破伤风抗毒素。一般来说在受伤之后注射破伤风抗毒素才积极、有效，在注射破伤风针之前医生会为患者进行局部皮试，其目的就是要探查患者是否对破伤风针过敏。如果皮丘增大说明患者对破伤风有过敏可能性，在这种情况下会用脱敏注射的疗法，将破伤风针分2-3次，分别注射到患者的体内，可以减轻破伤风过敏出现的可能。如果患者对破伤风过敏严重，而且又急需注射这类药物，也可以更换破伤风免疫球蛋白，这种注射剂在一般的医院急诊中并非常备药物，具体如何处理一定要听从医生的专业建议。"
2020/05/18收听(30521)
北大人民医院 范存刚
播放次数：7.84万
湘雅医院 陈志康
播放次数：1.43万
哈尔滨市第一医院 张维嘉
播放次数：2.49万
河南省人民医院 曾艳丽
播放次数：8.18万
