前列腺癌是较隐匿的疾病，彩超不能作为确定性诊断，仅在肿瘤较明显时才能发现，甚至仅做个提示，因此彩超不作为前列腺癌诊断首选指标。通常仅有通过病理学诊断，即穿刺活检确诊。
目前较多的方法亦进行改进，若现在磁共振，可做较多序列成像，在一定程度上可反映肿瘤性质，若最新斯评分系统准确率可达86%以上，此情况较有可能在诊断上有个较重要提示。但前列腺癌不能够依靠B超进行诊断，需较多其它治疗手段。但B超又是个较简单、较便宜的检查，一开始常会作为首选筛查模式。若在彩超下可发现一些前列腺癌结节，甚至回声改变，此时引导穿刺，穿刺大部分是在B超下完成。B超诊断有一定价值，但不能确诊。