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简介:宋超,湖北省人民医院,泌尿外科,副主任医师,医学博士。擅长肾结石、膀胱癌、前列腺炎、前列腺癌、前列腺结石、前列腺增生等疾病的诊疗。主持国家自然基金项目及省部级科研项目4余项,发表论文30余篇,其中SCI论文8篇,实用新型专利6项。中华医学会泌尿外科分会工程学组委员,中华医学会激光医学分会委员,国际尿结石联盟青年委员,中国卫生企业管理协会转化医学产业分会尿路结石防治专家委员会常委,湖北省医学会泌尿外科分会结石学组委员,湖北省医学会中西医结合男科学分会委员,武汉市医学会泌尿外科分会委员。
擅长:肾结石、膀胱癌、前列腺炎、前列腺癌、前列腺结石、前列腺增生等疾病的诊疗。
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宋超医生的科普内容
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- 视频17期
良性前列腺增生的诊断
前列腺增生诊断通常通过以下几方面进行:
1、主诉和体征:在门诊做直肠指检,通过直肠摸前列腺大小;
2、影像学诊断:经直肠前列腺彩超,判定前列腺大小,计算前列腺大致体积。通过影像学,包括B超、磁共振均可进行诊断;
3、生化诊断:前列腺增生过程需排除恶性病变,此时需查血PSA,PSA是前列腺特异性抗原,是一种肿瘤标志物。若此肿瘤标志物较高,需排除前列腺癌可能性,排除前列腺癌之后,再进行对应前列腺增生诊断,采取对应治疗措施。
5.64万
453
12月06
膀胱结石2cm能体外碎石吗
膀胱结石形成认为下尿路有梗阻,即输尿管出现梗阻情况,排尿有不畅才形成结石。此种情况多见于中老年男性,同时尿道狭窄或尿道口变异的患者,排尿不畅时会形成结石。膀胱结石较坚硬,结石为2cm,若体进行外冲击波碎石,较难击碎。
膀胱结石形成基本原因并非结石本身,而是病因形成后果,在处理时需从根本上解决结石形成原因,解除下尿路梗阻,而不单是处理结石。若用体外冲击波碎石,有可能石头不碎,即使打碎,也达不到理想颗粒程度。尿道排石对绿豆大小且较光滑结石,排除均较困难,因此2cm石头排出可能性较低,打不碎又排不出,建议此种情况无需尝试体外冲击波碎石。
6.19万
313
12月03
前列腺癌彩超能查出吗
前列腺癌是较隐匿的疾病,彩超不能作为确定性诊断,仅在肿瘤较明显时才能发现,甚至仅做个提示,因此彩超不作为前列腺癌诊断首选指标。通常仅有通过病理学诊断,即穿刺活检确诊。
目前较多的方法亦进行改进,若现在磁共振,可做较多序列成像,在一定程度上可反映肿瘤性质,若最新斯评分系统准确率可达86%以上,此情况较有可能在诊断上有个较重要提示。但前列腺癌不能够依靠B超进行诊断,需较多其它治疗手段。但B超又是个较简单、较便宜的检查,一开始常会作为首选筛查模式。若在彩超下可发现一些前列腺癌结节,甚至回声改变,此时引导穿刺,穿刺大部分是在B超下完成。B超诊断有一定价值,但不能确诊。
10.22万
205
10月11
膀胱癌的症状与检查
膀胱癌较典型症状是无痛性肉眼血尿,所谓无痛性肉眼血尿是指排尿时无任何感觉,无尿频、尿急、尿痛、尿不尽等表现,但尿液颜色像洗肉水样改变,即洗完肉后水那种浑浊的表现。有人尿里全部是血,同时尿里有大量血块,无痛性肉眼血尿常提示体内有占位问题。
最常见血尿的原因为结石、感染、肿瘤,感染和结石常伴有排尿刺痛、尿频或感染表现,通过无创影像学检查,如B超、CT,确认膀胱里是否有新生东西,还需做诊断性电切。若发现类似于引起膀胱癌的病变,会做切除,一方面切除病灶,另一方面取到病变区域病检,了解是否存在恶性病变。
9.52万
309
09月26
前列腺增生伴钙化危害是什么
前列腺增生伴钙化是较常见情况,此种钙化和前列腺结石在影像学上较难进行鉴别。此种钙化较常见或每个人几乎均有,仅是多少或钙化区域问题。需强调一个概念,前列腺里有大量腺管,腺管有时会分泌腺液、有时会出现堵塞、有时会出现内容物钙化,或钙盐沉积,即出现类似钙化情况。总体此种危害不大,对大多数人危害较少,但亦有部分人,若出现整个腺体钙化,CT显示是一大块石头在腺体里,此种情况较有可能导致排尿困难,若排尿不畅通,此种情况需手术干预。因此大部分人危害并非太大,但对一些极端情况有较多问题。
7.55万
372
09月24
肾结石注意事项及饮食禁忌
肾结石发生有较多原因,不能一概而论。中老年人最常见尿酸代谢障碍,因较多现代生活的人有三高一低的情况,包括尿酸增高,较多人形成尿酸盐结石。尿酸盐结石需特别注意饮食调整,海藻类、紫菜、动物内脏、蘑菇含大量嘌呤类物质,易产生锌,在体内代谢尿酸,形成尿酸盐升高,在肾沉积之后形成尿酸盐结石,具体情况需具体分析,通常手术或自己排石之后,留取结石样本做成分分析,分析此结石是哪类成分。
若保证每天大量饮水,每天尿量在2500-3000ml,对结石防治有一定作用。希望通过饮食或药物治疗结石或防御结石,需了解结石成分,具体成分知晓之后采取对应措施,不能一概而论。有些患者的肾结石伴有感染,不能采取常用方法防御此类结石,可采取对感染较有效的措施,防御结石。
5.59万
252
07月23
输尿管结石手术后的护理
输尿管结石手术后护理分以下几方面:
1、做完输尿管结石之后常规留置双J管,需根据医生嘱咐拔管,不能遗忘。另外,在此过程中可出现较多血尿,有些像洗肉水样血尿,有些腰痛,此情况若不太严重,多饮水,服用消炎药即可。若疼痛较严重,可提前处理,需拔管。双J管主要起引流及支撑、预防狭窄等一系列作用,因在碎石过程中可能有少量出血、少量石屑、黏膜水肿,这些均会导致输尿管排尿不畅通,引起术后绞痛较严重,因此术后留置双J管进行支撑。根据输尿管条件、结石情况,留置时间不同,通常一个月,有时会延长到3个月,涉及到输尿管管道管理;
2、涉及到术后结石预防问题,较多家里仅有一个人或单方生成结石,同饮一锅水,同吃一锅饭,有的人长结石,有的人不长,需思索此问题,因此建议根据结石成分分析结果,适当调整饮食和生活习惯。多饮水是最根本措施,但对长期复发结石的人,应了解排出结石成分,根据结石成分调整饮食,有些东西不能吃,若尿酸较高,不能吃动物内脏,不能吃海藻类食物,不能吃像牡蛎等含高尿酸食物。
8.16万
293
07月21
输尿管结石碎石治疗有副作用吗
输尿管结石碎石治疗概念较笼统,可分以下几种情况解释此问题:
1、体外冲击波碎石:即大家口头经常表述的碎石,此种情况是用一个探头在腰部耦合之后,用冲击波碎石。此种创伤相对较小,但一定需在正规机构进行,因遇到过这样病例,在较多不正规医院碎石完之后出现肾脏出血,包括未掌握好适应症,结石较大,碎石完之后形成一条石街,即石头铺满整个尿路,在输尿管里塞满,此种情况必须手术处理,甚至需急诊处理。体外冲击波碎石相对损伤较小,但需找正规机构,掌握好适应症,通常建议1cm以下石头采用此方式进行;
2、输尿管镜和更先进的输尿管软镜:此种手术方式是镜子直接伸入到体内,在直视下用钬激光碎石或用其它碎石工具,如气压弹道,此种方式对大多数人无太大损伤,有部分人因结石停留时间较久,结石与周边黏膜粘得较紧,在碎石过程中,不可避免伤到输尿管黏膜,可能会出现输尿管狭窄或术后梗阻,需观察具体损伤原因。做完输尿管结石之后,会告诉术中情况,此结石若嵌顿较厉害,粘得较厉害,需定期复查肾脏。若肾脏在拔完管后不停积水,甚至有加重趋势需处理,因较有可能出现输尿管狭窄。
总体上,上述碎石均较安全,并发症发生率不 会超过1%。
8.76万
415
07月20
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