宝宝打卡介苗的地方化脓了怎么回事

张晓蕊
主任医师

北京大学人民医院

儿科

宝宝打卡介苗的地方化脓了怎么回事

2023-08-22 11:28播放 :

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视频内容

所有宝宝出生之后都会常规接种卡介苗，主要用于预防结核病，接种卡介苗的正常反应就是会出现局部化脓，是卡介苗接种成功的标志，大部分宝宝接种卡介苗之后大概2-4周，有些可能延迟到6周，局部会出现红肿硬结，再慢慢破溃流脓，之后局部破溃流脓的地方会逐渐自行愈合结痂。

当痂脱落之后会在胳膊上遗留卡疤或卡瘢，说明已完成卡介苗接种的全过程。因此宝宝接种卡介苗之后如果局部出现化脓，实际是一个好的表现，是宝宝接种卡介苗之后有效或者已经起反应的表现。

家长无需过于担心，在刚刚化脓时最好注意局部避免沾水，只擦拭周围皮肤，等局部化脓的地方结痂之后就关系不大了，结痂脱落后即可正常生活。

宝宝打卡介苗的地方化脓怎么回事

"宝宝打卡介苗以后注射的部位化脓是比较常见的现象，这是由于卡介苗特有的特性所引起。大部分孩子注射完疫苗以后，都会出现鼓包或者是化脓的现象，都是正常不需要过于担心。需要注意的是日常给孩子护理的时候要穿干净的、棉质的衣物，经常更换新的衣物，保持局部干爽洁净。给孩子洗澡的时候要注意化脓的部位避免沾水，可以用干净的纱布或者是专用的防水贴保护好，可以每天用碘伏棉签消毒1-2次、避免患处感染。一般情况下，注射疫苗以后2-3个月注射部位就会自愈。"

语音时长01:13''

王明慧│哈尔滨市传染病医院

2019/03/26收听(15374)

宝宝打卡介苗的地方化脓是怎么回事

"足月新生儿出生3天之内，需要接种卡介苗，一般不会引起发热反应。接种以后2-3周，局部出现小硬结，逐渐软化，形成小脓疱或者是形成脓肿，穿破皮肤表面形成浅溃疡，然后结痂，需要8-12周才能结痂。一般情况下，孩子不会有什么特殊的反应，痂皮脱落以后可以留下永久的疤痕。少数的婴儿接种卡介苗以后，可以引起同侧邻近腋下淋巴结肿大，直径不超过1cm的属于正常反应，无需处理。如果淋巴结肿大超过1cm，而且发生软化，不能自行消退，可以进行局部抽脓，切忌切开引流。"

语音时长01:15''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/08/03收听(83157)

宝宝打卡介苗的地方化脓了多久能好

"注射卡介苗后化脓大约1-3个月时间不等能好，因化脓的程度、状态不同，可能时间有所不同。少数患儿在接种卡介苗后会引起同侧邻近腋下淋巴结的肿大，直径不超过1cm属于正常。如果淋巴结肿大超过1cm，其发生转化又不能自行的消退，可以进行局部的抽脓。如果出现流脓、局部溃疡，可局部开始涂异烟肼粉，再用消毒的纱布包扎，同时要口服异烟肼，每日8-10mg\/kg，连服1-3个月，病程跟个体的情况和化脓状态有关，必须没有继发的感染，可能1-3个月会恢复。切记切开排脓以防止切口长期不愈，合并有细菌的感染，这样可能时间会更久，接种卡介苗有以下注意事项：一、接种后2-3个月严格避免与结核病人的病人接触，初次接种卡介苗4-8周后才能产生免疫力，免疫力成功以后，有效的免疫力可以维持3-5年。二、出现化脓的情况。三、接种卡介苗的儿童即使卡痕没有形成，也不再补种，接种卡介苗后都会形成小小的永久性瘢痕，比如正常接种2-3周后局部出现小的硬肿，逐渐演化形成小脓痕，甚至形成脓肿，穿破皮肤形成浅表的溃疡，直径不超过0.5cm，然后结痂，结痂脱掉以后留下永久的卡痕。有的孩子可能没有卡痕，证明接种成功。四、早产儿、难产儿，有明显先天畸形、出生的低体重儿，即2500g以下的新生儿，有发热、腹泻，以及严重的皮肤病、湿疹患者，暂时都不可以接种卡介苗。"

语音时长02:55''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/03收听(89277)

宝宝打卡介苗的地方化脓沾了水怎么办

"一般接种卡介苗出现化脓的情况比较常见，如果化脓后不小心沾到水，问题不大，就需要用干净的棉签蘸取水液，保持局部的干燥清洁就可以。如果孩子的脓液比较多，建议用干净的棉签蘸取碘伏，把脓液擦拭干净，保持局部的干洁清燥。每天应该定时的用无菌的棉签蘸取碘伏消毒，仔细擦拭皮肤化脓的部位，建议一天擦两次，一周左右就会得到痊愈。如果按常规的消毒后，皮肤的化脓部位扩大比较明显，而且脓液比较多的情况下病情不见好转，及时去医院做相应的处理，在医生的指导下进行相应的消毒治疗。"

语音时长01:12''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/12/09收听(67719)

卡介苗化脓是怎么回事

"接种卡介苗之后出现卡介苗的化脓，这也是一种正常的情况。当出现化脓之后，我们需要做好以下护理：1、在卡介苗红肿时不需要进行任何处理；2、卡介苗开始出现脓包，没有破溃时也不需要处理，需要注意不要弄到伤口；3、脓包破溃时，也属于正常的反应过程，无需紧张，可用无菌棉球蘸干局部，保持局部透气，等待结痂；4、也可以用酒精消毒；5、不需要用创可贴等其他东西覆盖；6、可以正常洗澡、正常吃奶，化脓破溃期间洗澡后要注意把化脓处弄干就好。"

语音时长01:17''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/09/10收听(58369)

宝宝打卡介苗的部位化脓怎么回事

"宝宝打卡介苗的地方化脓是什么原因造成的，卡介苗是预防结核病的一种非常有效的疫苗。在国内所有宝宝出生后第2天都要在右上臂接种卡介苗，接种后20天左右局部会红肿、化脓，这是正常的过程，也是机体在发生免疫反应，增加免疫力的一个过程。除了化脓，有的孩子的还会出现腋下淋巴结的肿大，大概在3个月左右局部就会愈合，结痂脱落，最后形成疤痕，把它叫做卡疤。在有些孩子发烧生病时，医生会检查孩子有没有卡疤，如果有卡疤往往认为可能得结核的机会少，已经有这方面的免疫力。"

语音时长01:22''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2019/12/09收听(73313)

卡介苗化脓后如何处理

接种卡介苗后，有些局部会有脓疱或者溃烂，这个时候不必要擦药或者包扎，但局部要保持清洁，衣服不能穿得太紧。如果有脓液流出，可以用无菌纱布或者棉花轻轻擦净，不要挤压，平均约2-3个月后会自然痊愈结痂。痂皮要等自然脱落，不可以提早抠去。接种卡介苗后需要注意的事项：1、接种后需要观察至少15分钟，看是否有过敏反应。2、要保持接种部位的清洁，给宝宝剪指甲。3、破溃处不能使用酒精、碘酒等消毒，以免影响疫苗的效果。4、给宝宝洗澡的时候尽量避免接种部位沾水，如果不小心沾了水，尽快用干净的纱布吸干即可。

语音时长01:16''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/09/04收听(56446)

卡介苗化脓后如何处理

"患者注射卡介苗以后，注射部位出现化脓，应该属于正常的表现。一般是不需要处理的，但是需要积极的护理。对于化脓注射部位，要注意不要用手去接触、去碰，更不要用冷毛巾来进行冷敷，也不要用棉球等物质来进行清除。经过一段时间的吸收，出现的化脓情况，就会自然好转，逐渐恢复正常。但需要注意的是，患者在注射卡介苗以后，不要吃抗生素等药物。同时不要吃辛辣、生冷刺激性食物，戒烟戒酒，多喝温水即可。"

语音时长01:40''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/08收听(29183)

卡介苗化脓后如何处理最好

卡介苗注射引起的淋巴结强反应，多发生在接种后的6个月。一般情况新生儿多无先天免疫缺陷，发育良好，病变局限，此时病变轻微者热敷即可奏效。若B超已显示结节内钙化，说明寒性脓肿已形成，此时用针吸法将脓液吸出，同时结节内注射异烟肼，可促进卡介菌死亡。对于已化脓者，要强调每次换药时，伤口需彻底清创，同时伤口内置以异烟肼引流条为引流，目的是以局部高浓度药物杀灭病灶内残存的卡介菌，有利于伤口的尽快愈合。局部治疗，患儿的痛苦小，花费少，但对于病变较重，炎症范围较广，伤口较大较深，伤口经久不愈者，可加用口服抗结核药物治疗。

语音时长01:19''

马健│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/06收听(13792)

卡介苗化脓后如何处理

语音时长01:20''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/29收听(68126)

卡介苗为什么会化脓

"这是卡介苗接种之后的一种正常的免疫反应，由于卡介苗接种之后局部结核杆菌或作为一种病原体刺激机体产生大量的吞噬细胞，而吞噬细胞聚集在卡介苗接种的部位，吞噬结核杆菌，抑制结核杆菌的生长，从而引起机体对卡介苗形成特异性的免疫。这个过程当中，当吞噬细胞大量吞噬结核杆菌的时候，就会产生化脓的过程，这个过程一般是在疫苗接种后3-4周。刚开始的时候表现为卡介苗接种的部位形成一个红肿和硬结，之后硬结中心逐渐形成一个脓包，而后脓包破溃里面的脓汁流出结痂，结痂之后在皮肤表面形成一个瘢痕，瘢痕形成就认为卡介苗已经接种成功。"

语音时长01:22''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/29收听(26816)

宝宝打了卡介苗化脓怎么回事

宝宝注射卡介苗后出现化脓、红肿，这个现象出现在少数病例中，临床上也有碰到。注射卡介苗之后有肿胀、化脓，是因为局部起了炎症反应，这种情况下可以进行局部涂抹百多邦软膏，看是否炎症消退，如果炎症消退可予不用治疗。如果出现化脓甚至有的孩子出现腋下包块，这个多是由于卡介苗注射后形成了反应性肉芽肿，这个肉芽肿多为结核杆菌引起的干酪样坏死灶，这种情况就不能进行简单的切开、引流，要将整个包块、整个干酪样坏死灶连着包膜一同完整切除，不然会引起切口的迁延不愈。经常换药导致患儿痛苦，所以在这种情况下一定要注意将整个包块的包膜完整切除，才能达到治愈目的。

语音时长01:24''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2020/05/14收听(68530)

02:23

卡介苗化脓后如何处理

卡介苗是减毒的活疫苗，一般在孩子出生后当天或者第2天接种，进行皮内注射，当时接种时孩子没有反应...

梁卫兰│北京大学第一医院

2020/05/06播放(55589)

宝宝打乙肝疫苗的地方化脓怎么回事

"宝宝打乙肝的地方正常情况下不能出现化脓反应，一般来说打完以后可能有轻微的局部反应，表现为肿胀、红或者有轻度的痒感，3-5天能够逐渐恢复。如果宝宝打乙肝疫苗的地方化脓，提示有感染，要给予局部消毒，用酒精、爱尔碘消毒局部，保持局部的干燥，不能沾水，涂莫匹罗星软膏抗感染治疗。如果经过处理化脓的情况没有好转，需要就诊，必要时需要口服或静脉抗感染治疗。宝宝打完乙肝疫苗以后要注意护理，保持接种部位的干净、干燥，不能有污染，不能用手抓，否则会造成局部的化脓。"

语音时长01:18''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/09/17收听(64548)

宝宝卡介苗化脓了咋办

"这种情况应该是一种正常的现象，接种卡介苗以后就应该形成局部的硬茧脓肿甚至破溃。一般来说接种卡介苗以后两到三周就会出现这种情况，有的孩子脱的相对比较晚一些，在一到两个月以后出现，甚至有的孩子在一到三个月才出现，进行局部的碘伏消毒处理就可以了。当然如果接种卡介苗以后形成局部的包块比较大，脓包比较大，那需要去医院进行处理，需要切开引流，甚至有必要口服抗结核的药物，比如异烟肼。如果孩子出现了同侧的腋窝淋巴结明显的增大，那应该考虑接种卡介苗以后形成的反应性淋巴结增大。这种情况应该与孩子的免疫功能有一定的关系，需要进行免疫功能的检查，应该口服抗结核的药物进行治疗，同时还需要将包块进行处理，如果出现波动感就应该切开引流的。"

语音时长01:25''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/08收听(11010)

宝宝卡介苗化脓了应该怎么办

"宝宝注射卡介苗以后局部出现化脓的情况，如果孩子没有出现发热等其它的不适症状，一般考虑是由于卡介苗所特有的性质所引起的症状，一般不需要过多的担心。需要注意的是，建议每天用碘伏棉签消毒1-2次，局部要避免沾水以免引起感染。如果要给宝宝洗澡，也要将局部用干净的纱布保护好，以免沾上洗澡水以后加重化脓和引起感染。正常情况下孩子接种的部位会在2-3个月左右痊愈，但如果宝宝在化脓的同时出现发热以及其他的不适症状，需要尽快带孩子就医再对症处理。"

语音时长01:11''

王明慧│哈尔滨市传染病医院

2019/04/07收听(67047)

宝宝卡介苗化脓了应该怎么办

"宝宝接种卡介苗化脓了，建议家长对于红肿、流脓的部位，不需要用碘酒、酒精消毒，流出来的是无菌脓液，可以用无菌的棉球或者纱布擦拭干净流出来的脓液，也不需要包扎流脓部位，更不要挤压。只需要注意局部的清洁、干燥，防止发生继发性感染，洗澡后要及时擦干流脓部位。家长平时要给宝宝穿比较宽松、纯棉质、透气性好的衣服，防止过紧摩擦流脓部位。一般2-3个月后开始结痂，痂皮脱落后留下一个微红色的小瘢痕。如果化脓部位经久不愈，红肿、破溃范围较大，或者同侧的腋下淋巴结肿大，要带宝宝去医院就诊，进行对症治疗。"

语音时长01:08''

邹丽萍│长春市中医院

2021/05/12收听(64005)

宝宝打卡介苗化脓破了怎么办

"卡介苗化脓破了小洞，这种情况注意保持局部的清洁、干燥即可。宝宝出生以后24小时之内，如果没有急性疾病以及畸形的表现，可以接种卡介苗。接种卡介苗以后4-6周，局部可以出现小的溃疡，有的可能会形成大的脓包。脓包如果没有破，可以使用干桶注射器，抽出里边的脓液。局部化脓破了小洞，这个时候要注意局部不能沾水，否则容易继发细菌感染，要保持局部的清洁、干燥，可以用安尔碘或酒精消毒局部，保持局部的清洁、干燥。卡介苗化脓经过两周左右会结痂，结痂脱落以后形成卡介苗瘢痕，这个时候对结核就有了抵抗力，所以卡介苗局部化脓破了小洞，只要保持局部的清洁、干燥，防止细菌感染即可以，不用进行特殊的处理。"

语音时长01:39''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/21收听(53359)

宝宝打预防针的地方红肿化脓怎么回事

"宝宝打预防针的地方也会有针眼，许多粗心的宝妈会在打完预防针后马上洗澡，这不对，通常都需要交代注射完疫苗24小时以后才能洗澡。另外，红肿的原因主要有以下两点：1、蜂窝组织炎，病因常见是上述原因，也有局部皮肤细菌定植后侵入针眼导致局部细菌性反应。主要表现有快速弥漫局部红肿、皮肤发热、疼痛、肿胀，孩子有发热。常见38℃以上，反复发热，甚至有高热不退，随着时间的推移，甚至会有脓肿形成，食欲差、面色苍白。这些都是炎症反应综合征的表现，到医院小儿外科就诊，查血常规及C反应蛋白。根据炎症指标决定抗生素的使用，外用百多邦、氟冰霜混合涂抹，如果脓肿形成，需要切开排脓。2、变态反应性炎，就是俗称的过敏性反应，发红范围不规则，中间可见白色区域，伴剧烈瘙痒。这种使用999皮炎平、氟冰霜混合涂抹，口服氯雷他定或者盐酸西替利嗪即可。"

语音时长01:27''

茅松│上海市第六人民医院

2020/06/04收听(22770)

卡介苗化脓宝宝会不舒服吗

"卡介苗接种后局部化脓，未出现全身反应，如低热、纳差，宝宝无不舒服，是正常现象。接种卡介苗后2周左右，局部出现红色的浸润，脓疱形成，然后破溃，8-12周后结痂化脓形成小溃疡，腋下淋巴结肿大，化脓直径不超过一厘米可以不用处理，如果超过一厘米，局部处理防止感染的扩散，不可切开引流。3个月左右脱痂，局部形成疤痕，是接种有效的标志。不出现结疤接种不成功，需要重新补种卡介菌。小范围的轻度化脓对宝宝没有明显影响，只要注意局部避免沾水，保持清洁，不要继发感染即可。若脓肿范围较大，引起感染，又伴有发热，应立即带孩子去医院就诊，进行处理。"

语音时长01:13''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/06/18收听(10812)

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