中南大学湘雅医院
胃肠外科
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肠癌的疼痛要根据部位决定，因为结肠分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，所以部位不同疼痛的部位也不同。如果是盲肠癌，疼痛部位会在右下腹，升结肠癌是在右腹。横结肠癌偏上腹部，降结肠癌腹痛部位偏左，如果是乙状结肠癌，疼痛在左下腹。
这些疼痛的部位与原发灶有关，一旦肿瘤是偏晚期出现梗阻或转移，原发部位和疼痛的部位就没有明确的关系，更多是黑便或出血表现，如果是肠梗阻表现为弥漫性腹痛、全腹都痛。
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不同部位肠癌引起的腹部疼痛部位不同，具体情况如下：1、升结肠癌：患者常表现为右侧... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/03播放(90177)
不同部位肠癌引起的腹部疼痛部位不同，具体情况如下：
1、升结肠癌：患者常表现为右侧...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/03播放(90177)
"肠癌患者出现肚子痛的部位与肠癌发生的位置有密切的关系。如果是右边结肠癌，出现疼痛多半在右侧，特别是阑尾部疼痛非常明显。如果是左侧肠癌，特别是直肠癌，主要是左侧腹痛。同时，除了腹痛以外，还有其他伴随症状的不同，如左侧的肠癌，除了腹痛以外还有便血、肠梗阻等情况的发生。同时，有大便变细以及里急后重感，也就是大便排不尽感。如果是右边的肠癌，还有便血、果酱样大便以及贫血等临床表现。因此，肠癌腹痛出现的部位，与肠癌发生的部位有密切关系，不同部位的肠癌出现腹痛的部位是不一样的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/09收听(22511)
"肠癌是一种常见的恶性肿瘤，一般分为小肠癌和大肠癌，包括结肠癌和直肠癌。恶性肿瘤的疼痛是非常剧烈的，但是不同部位的肠癌疼痛的特点是不一样的，早期一般没有什么不舒服的症状，小肠癌的疼痛一般是钝性的疼痛，隐性的疼痛。疼痛的部位一般是脐周的疼痛，疼痛一般是间歇性的疼痛，是有间歇期的，肿瘤体积比较大的时候可以引起肠梗阻，引起肠道绞痛。大肠癌的疼痛一般主要是腹部的两侧，疼痛经常向腹部时间放射，另外会有伴随大便形状的改变，但是早期一般都是没有什么不舒服的，具体的确诊需要结肠镜检查确诊。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/05收听(59572)
"肠癌的患者肚子也会出现疼痛的现象，一般情况下如果是肠癌的早期，没有什么明显的症状，不会出现肚子疼的症状。到了肿瘤生长到一定程度，堵塞了大半肠腔后，会出现不同程度的肠梗阻表现，这时就会出现腹部的疼痛，伴有恶心、呕吐，肛门排气、排便减少或消失，这时疼痛一般是阵发性的绞痛，主要是以肠梗阻的症状为主。当然，如果是直肠癌的患者，由于直肠的炎性刺激，肿瘤的刺激会导致患者有里急后重的感觉，这时也会出现小腹的胀痛、不适。肠癌的患者如果发现应该立即住院，进行相应的检查，比如腹部的CT，尤其是增强CT，明确肠癌的分期、有无肝转移等。如果是早期建议及时的手术治疗，如果是晚期，建议给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等姑息性的综合治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(36007)
"肠癌首先容易转移的是肠系膜的淋巴结，其次容易转移的是患者的肝脏。因为肠癌发生转移主要是淋巴转移，所以就有可能会导致肠系膜内部的淋巴结出现肿大，比如中间淋巴结或者是系膜血管根部的淋巴结等。当局部淋巴结有肿大的时候，通常提示患者的肠癌处于三期，转移的途径有可能是经过血液转移，有可能转移到患者的肝脏或者转移到患者的肺部。所以，当患者肠癌诊断明确之后，通常要做胸腹盆的增强CT检查，进一步判断是否有肺转移或者有肝转移等情况出现，另外再决定下一步如何治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/11收听(18878)
"肠癌引起的疼痛，大部分是在肿瘤所发生的位置，早期有可能是隐痛或者胀痛，肿瘤继续增大的时候，疼痛的性质会明显增加。当患者肠癌肿块比较大，伴有肠腔狭窄或者肠腔梗阻的时候，就有可能会表现为肚脐周围的疼痛或者是左侧腹部、右侧腹部的疼痛，也就是在肠道肿瘤的近端会出现肠管扩张，有不全性肠梗阻的表现。所以就会表现在局部的位置疼痛，甚至在疼痛最明显的时候腹部有明显的肿块出现，也就是有鼓包的现象，等到疼痛缓解的时候，局部鼓包的现象就有可能会消失。通常建议患者要做腹部CT、肠镜等检查，进一步明确诊断，建议做手术治疗。"
2021/06/11收听(39714)
肚子的上方、中间部位疼痛，相当于胃的体表投影位置疼痛，常见的是胃炎或者是胃溃疡，并且疼痛有一定的规律性。很多病人是在进食后诱发疼痛或者疼痛加重，平时也会有上腹部隐痛、反酸、嗳气以及有排便异常，严重的会出现黑便，甚至会诱发上消化道出血的发生。对于老年病人，如果有明显的食欲下降、体重减轻、消瘦的症状，不排除是恶性肿瘤的可能，需要进一步结合胃镜等相关检查来确诊。对于功能性胃肠炎的患者也会表现为局部疼痛，甚至还会有局部压痛，急性期需要选择抗炎治疗，静脉补充液体、监测内环境指标的变化。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(93103)
肚子右边疼痛主要的来源可能是胃肠道、输尿管或者女性生殖系统。肚子右侧在男性主要的脏器包括阑尾、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/03播放(65041)
肚子右边疼痛主要的来源可能是胃肠道、输尿管或者女性生殖系统。肚子右侧在男性主要的脏器包括阑尾、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/03播放(65041)
腹部上方中间部位疼痛，可见于多种情况，常见情况如下：1、上消化道糜烂或溃疡：通常... 王斌│上海长征医院 2021/08/30播放(85585)
腹部上方中间部位疼痛，可见于多种情况，常见情况如下：
1、上消化道糜烂或溃疡：通常...
王斌│上海长征医院
2021/08/30播放(85585)
"肚子经常叫称之为肠鸣，肠鸣与肠癌没有直接的联系，也就是肠鸣不一定会引起肠癌，而肠癌也不一定会有肠鸣症状。肠鸣的原因有两种：一种是腹泻；另一种是肠道梗阻。引起腹泻的原因也有很多，包括感染性腹泻，比如细菌、真菌、病毒所引起的腹泻；还比如应激性腹泻，像烧伤手术患者所引起的腹泻。梗阻的原因也有很多，比如肠道占位、肠外压迫以及肠道蠕动减慢等等。引起肠癌几率很小，也不能完全否定。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/16收听(76451)
肠道蠕动加快情况下，患者可听到腹部肠鸣音，即腹部咕咕叫，不一定属于肠癌。腹部存在肠鸣音属于正常... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(75956)
肠道蠕动加快情况下，患者可听到腹部肠鸣音，即腹部咕咕叫，不一定属于肠癌。腹部存在肠鸣音属于正常...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(75956)
肠癌患者可能没有腹部疼痛，主要原因是由于肠癌体积比较小或侵犯肠壁深度比较浅，所以患者没有出现腹部疼痛，甚至肠癌没有导致患者肠腔有狭窄、有梗阻，所以患者也没有出现腹部疼痛。一般比较多见的是大便次数增多、大便稀、大便有血或有黑便等情况，因为患者肠道有肿瘤、病变以后，会导致肠道内容物蠕动加快或导致肠道本身蠕动加快，会导致大便不成形现象，每天排便次数比较多，大便很稀。如果肿瘤表面有破溃有出血，患者就会有黑便，甚至有可能有血便，如果患者肿瘤增大侵犯到浆膜外，导致肿瘤周围的器官受侵犯或腹膜后神经受侵犯，患者就有可能会出现腹部疼痛感。
2020/05/15收听(67182)
"不论是男性还是女性，肚子下面的位置都有膀胱、部分空肠以及回肠、输尿管，小腹右侧内有盲肠、部分升结肠及阑尾，左侧主要是乙状结肠。而女性所特有的，有子宫、两侧的输卵管和卵巢。如果在此位置出现疼痛，并且出现小便不适，像尿频、尿急、尿痛，可能是考虑泌尿系感染造成的。如果疼痛比较剧烈，并且伴有肉眼的血尿出现，可能考虑泌尿性结石所导致的。如果出现转移性的右下腹部疼痛，并出现恶心、呕吐等胃肠道症状，考虑可能是患有急性阑尾炎。而对于女性主要是考虑有没有卵巢囊肿的蒂扭转，以及宫外孕等妇科疾病。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/01收听(72198)
肚子的上方就是中上腹部，这个部位一般会有胃部、胰腺还有小肠和横结肠的脏器器官。中上腹部如果出现疼痛、饱胀、不适的症状，要考虑由于胃炎、胃溃疡或者十二指肠的炎症、消化不良导致的，可以进行胃镜的检查来明确诊断。另外如果是肠道引起的不适症状，通常会表现为腹痛、腹泻或者排气增多的情况。另外胰腺的疾病也有可能会引起中上腹部的疼痛，此时要进行腹部B超或者腹部CT的检查来明确诊断。还有极少数冠心病的患者出现心绞痛、心肌梗死的症状时，也可能表现为中上腹部的疼痛。
聂志扬│北京医院
2019/09/06收听(79484)
肚子中间的部位包括以下几方面：1、肠道：包括小肠和肠系膜等肠道器官，小肠周围为大... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/16播放(62822)
肚子中间的部位包括以下几方面：
1、肠道：包括小肠和肠系膜等肠道器官，小肠周围为大...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/16播放(62822)
肚子里有水声不会是肠癌的。肚子里有水声，一般见于急性胃炎，慢性胃炎，饥饿或者是肠梗阻的时候，通过听诊器听诊，或者是自行能够听到有水声的情况。不会是肠癌的，不用担心，只有在肠癌严重程度到肠梗阻的时候，才会有水声的情况，一般又称为气过水声。肠癌是一种恶性肿瘤，一般常见的是家族性腺瘤性息肉病，主要表现为排便习惯及粪便性状的改变，有的时候腹泻与便秘交替，还会触诊到腹部肿块，严重时会出现恶病质，合并有贫血及发热的情况。这个时候就要积极的完善检查，行手术切除，配合放化疗治疗。
2019/03/19收听(79494)
"肠癌包括直肠癌或结肠癌，在早期大多数没有明显的症状，当肿瘤生长到一定程度，可能会导致大便习惯及性状改变，主要包括腹泻、大便次数增多、便秘、脓血便、水样便、血便以及里急厚重感。里急后重感是直肠癌的一种比较特殊表现，里急厚重感里急就是患者有种急着要上厕所排便的感觉，而厚重就是患者排便的时候有一种排便不尽的感觉，发生这种情况的原因是指直肠上的肿瘤刺激肠壁，误以为有排便其实并没有真的大便，所以排不出来。当肿瘤继续增大堵塞、阻塞管腔时，可能会出现大便变细，同时如果达到病情进一步发展，肿瘤可能完全阻塞肠腔导致肠梗阻，包括有腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便等肠梗阻的表现。当肿瘤继续发展出现侵犯膀胱、尿道、阴道等症状等器官时，可能会出现尿路刺激的症状，包括尿急、尿频、尿痛以及阴道中有粪便流出，尿液中有粪便流出，以及会阴部、骶部会有疼痛以及下肢水肿，同时可能会伴有消瘦、贫血、低蛋白以及恶病质的其他情况。患者所说的肚子里有水声，不能确定是不是与肠癌有关，如排除肠癌，最简单的有效方法就去正规医院行结肠镜检查，明确可能性，应该对直肠癌和结肠癌治疗做到早发现、早诊断。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/23收听(79291)
腹部咕咕叫称为肠鸣音亢进，多是肠蠕动增加表现，肠内气体通过液体时发出类似声音，主要是见于以下几... 王云慧│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(62975)
腹部咕咕叫称为肠鸣音亢进，多是肠蠕动增加表现，肠内气体通过液体时发出类似声音，主要是见于以下几...
王云慧│烟台毓璜顶医院
2020/11/10播放(62975)
肚子里有水声即为气过水声，可由胃肠道梗阻导致，是否与肠癌有关具体原因如下：1、肠... 陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/09播放(58680)
肚子里有水声即为气过水声，可由胃肠道梗阻导致，是否与肠癌有关具体原因如下：
1、肠...
陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/09播放(58680)
肠癌有可能会导致患者出现腹部疼痛，肠癌导致的疼痛，主要是由于肿瘤增长导致患者出现腹部有隐痛，一般是在肿瘤发生的部位出现疼痛。如果是在升结肠肿瘤，可以导致患者出现右侧腹部的疼痛，如果是在降结肠出现肿瘤，有可能会导致患者在左侧腹部出现疼痛。大部分的患者疼痛感是很轻的，通常是呈隐痛。如果是肠道肿瘤继续生长，导致肠腔狭窄、梗阻，就会引起肠梗阻类似的疼痛，主要是在梗阻以上的肠段扩张。所以会出现阵发性的腹部疼痛，有时是在肚脐周围，或者上腹部，或者是在下腹部出现疼痛，并且疼痛时呈阵发性加重的，并且会伴有恶心、呕吐以及停止排气、排便等现象。
2020/09/10收听(27074)
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