左侧小腹疼痛通常不是阑尾炎，因为阑尾解剖器官位于右下腹部，阑尾体表投影是脐和右侧髂前上棘连线中外1/3交点处。阑尾炎病人通常表现为右下腹痛，查体时麦氏点有压痛，甚至当阑尾炎化脓时，会有反跳痛、肌紧张。左下腹部疼痛常见于以下疾病：

1、女性患者可能是妇科系统炎症，包括左侧附件炎、卵巢囊肿等；

2、左侧乙状结肠溃疡或者直肠溃疡，即溃疡性结肠炎，也会表现为左侧腹部疼痛；患者可伴有腹泻、腹胀，以及排黏液脓血便；

3、最常见的左侧腹痛是输尿管结石。