海南省人民医院
急诊外科
手机浏览
车祸可导致颅脑不同部位损伤，根据损伤严重程度不同，手术方式会有所差异。如果车祸只导致单纯硬膜外血肿，开颅手术大致步骤是根据颅内血肿位置定好体表切口，切开头皮并去除颅骨，对硬膜外血肿进行清除，逐层缝合，最后关颅。
如果患者是广泛脑挫裂伤、双侧瞳孔散大，手术方式需要进行双侧去骨瓣减压手术，以及颅内血肿清除手术。手术方式大致先按照双侧去骨瓣减压手术标准，体表定好切口，切开头皮；分别去除两侧颅骨，剪开硬脑膜；最后对颅内血肿清除，逐层关颅。
分享:
"车祸可以导致颅脑不同部位的损伤，根据损伤的严重程度不同，其手术方式可能会有所差异。如果车祸只是导致了单纯的硬脑膜外血肿，其开颅手术大致步骤为：首先根据颅内血肿的位置定位好体表切口，然后切开头皮，去除颅骨，最后对硬脑膜外的血肿进行清除，逐层缝合，最后关颅即可。如果是广泛的脑挫裂伤，双侧瞳孔散大，手术方式需要进行双侧去骨瓣减压手术，及颅内血肿清除手术。手术的方式大致为：先按照双侧标准去骨瓣减压手术的体表定位好切口，然后切开头皮，分别去除两侧的颅骨，剪开硬脑膜，最后对颅内血肿进行清除，逐层关颅即可。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/12收听(39820)
"车祸所导致的颅脑外伤手术，手术本身相对简单，成功率在95%以上。只有少部分患者在手术前即出现频死状态，病情非常严重，手术中可能会在手术台死亡，导致手术失败。但手术成功不代表预后良好，车祸导致颅脑外伤，预后与病情的严重程度密切相关。如果手术前患者病情极其严重，出现双侧瞳孔散大、晚期脑疝等表现，即使手术成功也不一定能挽救患者生命。如果手术前患者神志清楚，术后恢复良好。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/23收听(71676)
"车祸导致颅内出血开颅手术怎么做主要取决于出血量的多少及出血的位置。如果出血量较大，手术就需要在血肿侧进行开颅、去骨瓣清除血肿。如果是双侧的颅内出血，而且血肿量较大，就需要在双侧进行颅内血肿清除、去骨瓣减压。如果出血量较小，手术可以暂缓进行，可以常规植入一个颅内压探头，这样不仅可以反映出颅内的实际颅内压情况，而且对于判断病情、指导治疗及判断预后具有很大帮助，因为车祸导致颅内出血最主要就是引起了颅内压力的改变。"
2019/07/11收听(31988)
"开颅手术的方式有很多种，针对不同的疾病其手术的方式也存在多样化。开颅手术原则基本上为：患者通过全身麻醉之后，消毒铺巾，根据疾病的需要选择合适的手术入路进行开颅，开颅时先切开头皮，然后分离颅骨，切开硬脑膜，最后对颅内的病变进行相应的处理。病变处理结束之后，通常需要放置引流管，最后逐层关颅即可。对于进行开颅手术后的患者需要动态复查头部CT，以评估手术之后的效果。"
2019/07/12收听(23063)
开颅手术要根据不同的病变、不同的情况具体分析。首先要确定切口，手术切口的设计有直切口、弧形切口... 杨冬│中日友好医院 2021/08/09播放(87838)
开颅手术要根据不同的病变、不同的情况具体分析。首先要确定切口，手术切口的设计有直切口、弧形切口...
杨冬│中日友好医院
2021/08/09播放(87838)
"开颅手术具体的手术过程，因手术的目的不同而方式也各不相同，一般有清除血肿的手术、颅内肿瘤手术、脑室腹腔分流术等，具体如下：1、清除血肿的手术：脑出血的患者如果要做开颅手术，一般是通过切开头皮，打开颅骨，再剪开硬脑膜，找到脑内的血肿，并对血肿加以清除。2、颅内肿瘤手术：如果是对颅内肿瘤实施手术，则需要在剪开硬脑膜的情况下，将下方的肿瘤组织尽可能地干净切除。一般建议在显微镜下对肿瘤进行完整切除。3、脑室腹腔分流术：有一些特殊的脑部手术，比如实施脑室腹腔分流术，这就需要使用脑室腹腔分流管，将分流管的一端留滞于脑室系统当中，另外一端留置于患者的腹腔，从而将过多的脑脊液通过引流管引流到腹腔中，从而使得脑室系统的压力逐渐降低。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/04收听(87880)
"车祸开颅手术之后是否能够康复，一定要看当时受伤的具体状态，以及颅内的病情变化，有的时候，某些脑叶属于无功能性的脑叶，比如额极和颞极，这两个地方出现了挫伤，通过外科手术方式开颅治疗，在后期有可能不会产生明显的临床症状，能够恢复生活的自理，康复的效果还是不错的。但是，如果车祸之后开颅手术是明显的功能区，比如顶叶皮层、基底节等等地方，在后期可能会出现明显的功能障碍，也必须要通过外科手术，以及相应的康复治疗手段共同进行，才能取得相对比较好的效果。这种效果因人而异，有的人可以获得相应的效果，主要是因为是压迫性症状为主。而有的人颅内损伤之后，是破坏性症状为主，就没有办法完全的恢复到以前的状态，所以一定要明确相应病情变化的趋势。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/17收听(13995)
车祸做过开颅手术能活多久主要取决于头部损伤的严重程度。1、如果头部损伤较轻，比如单纯的硬脑膜外血肿，对于这类患者进行手术之后，患者完全有可能恢复到正常人的水平，这类患者寿命和正常人一致，不会受到太大影响。2、如果颅脑损伤较为严重，手术之后还伴发严重的脑水肿、颅内压增高，这类患者存活时间一般不会超过一周。如果患者经过积极的治疗，颅内压能够得到稳定的控制，手术之后相关并发症也能够得到有效的预防。同时联合积极的营养支持、早期康复治疗，这类患者存活时间有可能达到2年，甚至2年以上。
2019/07/15收听(60199)
车祸进行开颅手术后的患者，恢复到正常状态的时间，需根据严重程度而决定，具体如下：... 杨冬│中日友好医院 2021/07/23播放(83410)
车祸进行开颅手术后的患者，恢复到正常状态的时间，需根据严重程度而决定，具体如下：
...
2021/07/23播放(83410)
若车祸外伤后患者需进行开颅手术治疗，在手术治疗后，患者清醒的判断标准通常指在未使用镇静药物治疗... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/07播放(84994)
若车祸外伤后患者需进行开颅手术治疗，在手术治疗后，患者清醒的判断标准通常指在未使用镇静药物治疗...
范存刚│北京大学人民医院
2021/09/07播放(84994)
车祸造成头颅损伤后，患者能否在开颅手术后得以康复，需根据车祸伤造成颅内伤情的严重程度进行判断，... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/22播放(72439)
车祸造成头颅损伤后，患者能否在开颅手术后得以康复，需根据车祸伤造成颅内伤情的严重程度进行判断，...
2021/09/22播放(72439)
车祸外伤开颅手术后能否恢复，这要根据具体的伤情不同而有所差异，这与患者的伤后意识水平、年龄、脑损伤类型，及严重程度、出血位置、出血量多少、全身状况，以及救治的时间和救治方法、术后护理等诸多因素有直接关系。如果患者达到手术指征，即表明颅内压增高程度或脑出血量已经达到了一个相当严重的程度，预后一般较差，手术的目的是挽救生命，任何手术都是存在一定的危险和损害，必须慎重选择。如果病情比较轻、治疗及时得当，大多数一周以后就能够有所缓解，两周之后就可以出院。如果病情比较严重，危险期的时间就会比较长，有的需要两周甚至更长时间才能开始有所好转。但仍有一部分患者因为术前情况会严重出血量过大，术后仍难以挽回患者生命，或者在术后因为各种并发症而危及生命，比如术前发生了严重脑疝，术后的效果并不乐观。两周后脑水肿消退，病情可能逐渐好转，最终的康复程度要取决于患者的病情严重程度，有些病人会一直处于昏迷状态。
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(13471)
车祸导致颅脑损伤以后，可能会发生颅内血肿或脑挫裂伤合并脑水肿。如果达到一定颅内高压，需要通过手... 薛乃照│山西医科大学第一医院 2021/02/26播放(77443)
车祸导致颅脑损伤以后，可能会发生颅内血肿或脑挫裂伤合并脑水肿。如果达到一定颅内高压，需要通过手...
薛乃照│山西医科大学第一医院
2021/02/26播放(77443)
"车祸开颅手术之后多久能够恢复正常状态，要根据具体情况进行判断。在临床当中有的人在7天左右就能够苏醒，然后1个月左右就能够正常下地活动，和正常人一样，其在临床当中也并不少见。往往是受伤的过程比较轻，治的也比较及时，手术也很顺利，没有并发症等，在临床当中属于最佳的状态。但是也一定要注意有的车祸之后损伤程度非常严重，造成患者脑疝，甚至在关键时候没有及时进行手术治疗，延误手术时机，其手术有可能就会宣称失败或者在后期出现一定的并发症，有的人也可能长期昏迷、肢体偏瘫等无法恢复至正常状态，所以一定要根据实际进行判断。"
2019/12/27收听(85491)
"车祸导致颅脑损伤在临床上比较常见，如果患者需要进行手术，多考虑是由于车祸导致了颅内血肿形成。对于进行手术之后的患者完全度过危险期一般至少需要2-3周时间。因为2-3周时间之内患者颅内情况会经历再出血、脑水肿、脑积水等阶段，而颅内相关并发症完全稳定至少需要经过2-3周时间，所以一般过了2-3周之后，患者颅内的情况基本上就能够相对稳定。因为颅内并发症其严重的后果，最终是会导致患者颅内压增高，从而加重患者病情，如果在2-3周之内患者出现了颅内压增高，可能需要再次进行手术。"
2019/07/04收听(26564)
"患者因为车祸做了开颅手术，手术以后醒来的标准主要是能够按照医生的指示或者是家属的指示，完成一些指令性动作。一般在这种情况下，患者通常是逐步清醒的。因为开颅手术本身是全麻手术，患者不可能在手术以后马上恢复清醒。在全麻药物代谢完毕以后，患者首先恢复的应该是瞳孔对光反射，这种情况护士可能会观察到患者的双侧瞳孔回缩正常，瞳孔对光反射由迟钝为敏感，而且患者开始有一些无意识的自主运动，这种情况提示患者可能快要清醒。再继续观察一段时间，患者就会睁开眼睛，按照医生的指令完成一些规定动作。比如能够按照医生的指示，伸出舌头，用手指头表示出1、2、3、4这样的动作。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/27收听(55140)
车祸开颅手术恢复效果需要根据开颅术前患者状态、颅内出血量、出血位置和术前患者昏迷状态，以及是否... 薛乃照│山西医科大学第一医院 2021/02/26播放(97637)
车祸开颅手术恢复效果需要根据开颅术前患者状态、颅内出血量、出血位置和术前患者昏迷状态，以及是否...
2021/02/26播放(97637)
"脑血栓患者需要做开颅手术，通常都是做开颅去骨瓣减压治疗，因为脑血栓患者可能会带来严重的脑水肿，脑水肿的根本原因可能是脑血栓形成堵塞一侧的大脑中动脉，甚至一侧的颈内动脉，造成广泛的大脑半球水肿，中线移位超过10mm。在这种情况下必须及时的做开颅去骨瓣减压手术，否则患者会有严重的生命危险。手术方式全称叫开颅去骨瓣减压手术治疗，具体的操作是在一侧的额颞部切开头皮，然后翻开头皮，暴露颞骨、额骨，取下大约12cm的颅骨骨瓣，并且剪开硬脑膜彻底减压，再把颅骨去除，最后缝合头皮。"
2019/02/01收听(16369)
脑出血开颅手术，手术方式有小骨窗血肿清除、内镜下血肿清除手术以及血肿清除加去骨瓣减压手术。如果出血量不多，动态CT发现非进行性的出血可以行小骨窗血肿清除手术，这种手术创伤相对要小一些，病人恢复要快些。如果病人合并有脑疝的形成，需要进行开颅手术血肿清除，然后把颅骨去掉进行外减压，也有极个别的病人，如果术前脑组织肿胀非常严重，出血量非常大的可以切除颞肌进行内减压的治疗。开颅之后无论是小骨窗开颅或者骨瓣减压的手术，有条件的医院可以在内镜下进行血肿的清除及止血治疗。
李文华│东营市人民医院
2019/02/18收听(16586)
"垂体瘤如果肿瘤比较大，是需要进行手术的。开颅手术采用额外侧入路，首先手术要进行全身麻醉，需要先进行气管插管，应用麻醉药物后病人意识会丧失。病人需要仰卧位，切口是在一侧的额部，在切开头皮以后用颅骨骨钻钻洞，用铣刀打开骨瓣，切开硬脑膜，释放脑脊液，这样脑组织可以出现塌陷，为手术暴露空间。逐渐在显微镜下分离到鞍区暴露肿瘤，可以分块将肿瘤切除，手术过程中需要尽量避免周围血管神经的损伤，另外要减少对于脑组织的牵拉，可以预防术后出现各种并发症。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/21收听(14511)
北大人民医院 范存刚
播放次数：2.52万
播放次数：4.77万
播放次数：2.49万
播放次数：2.71万
