海南省人民医院
急诊外科
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阑尾炎手术后出现腹痛最常见于切口疼痛所导致，尤其是在麻醉药物代谢结束、病人痛觉逐渐恢复，会表现为切口及周围疼痛。此种情况下，患者可选择肌肉注射赖氨匹林，有明显止痛效果。
另外，开腹手术后腹腔内环境受到破坏，肠管浆膜会形成瘢痕或者粘连，在术后远期患者会表现为腹痛，尤其进食后会导致症状加重。所以应该鼓励患者早期离床活动，预防肠粘连。同时，患者应进行积极静脉抗感染治疗，并监测血象变化。肠管功能恢复后，可以流质饮食为主，逐渐过渡至正常饮食。
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"做完阑尾炎手术以后出现腹痛，最常见的是切口疼痛所导致，尤其是在麻醉药物代谢结束之后，病人痛觉逐渐恢复，所以会表现为切口及其周围的疼痛，在这种情况下可以选择肌肉注射赖氨匹林，有明显的止痛效果。另外，开腹手术腹腔内环境受到了破坏，肠管的浆膜会形成瘢痕或者粘连，在术后远期也会表现为腹痛，尤其是进食以后会导致症状的加重，所以阑尾炎的病人应该鼓励患者早期离床活动，预防肠粘连的发生。同时也应该积极进行静脉抗感染治疗，监测血象的变化，肠管功能恢复之后以流质饮食为主，逐渐过渡至正常饮食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/07收听(34384)
"阑尾炎的病人在手术以后，如果肠管的功能恢复了，肛门排气，可以进食少量的流食，逐渐的过渡，在正常大便之后，可以过渡至半流质至正常的饮食。因为开腹的手术，腹腔的内环境得到了破坏，并且阑尾炎的病人通常会合并有局限性的腹膜炎，邻近肠管表面的浆膜会有瘢痕的形成，所以手术以后不能暴饮暴食，以免出现肠梗阻的发生，应该以清淡的、容易消化的食物为主，并且以流质饮食为主，可以多吃一些富含高蛋白的食物，可以做肉粥，多吃富含维生素的水果，包括橘子、橙子、菠萝等，也可以喝一些果汁。平时应该注意适当的进行腹部按摩，促进肠道蠕动功能的恢复。"
2018/11/04收听(44098)
做完阑尾炎手术后肚子胀的原因主要包括以下几种：1、人工气腹：由于阑尾炎手术等微创... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/09播放(53813)
做完阑尾炎手术后肚子胀的原因主要包括以下几种：
1、人工气腹：由于阑尾炎手术等微创...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/09播放(53813)
"阑尾炎手术做完以后24小时内禁食、禁水，不能吃任何东西，24小时过后随着肠道功能恢复，排气、排便后患者可以适当的喝温开水，逐渐过渡到米汤、稀粥等流食，同时可以喝营养的汤类，包括鱼汤以及鸡蛋汤、萝卜汤等，这些食物都有助于减轻胃肠道负担，有利于阑尾炎术后的肠道恢复，减轻腹胀。随着时间的推移，阑尾炎术后3-5天以后可以逐渐增加至半流食，可以吃稀软的面条、馒头、花卷以及易消化的菜类，包括茄子、柿子、菜花等，阑尾炎做完手术之后一定要结合患者的病情以及肠道恢复的功能，具体决定饮食方面。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(88520)
"做完阑尾炎手术以后的饮食是要严格控制，首先，手术以后需要先肠道排气才可以进食，首次进食时应该选取容易消的流食，少量的进食，可以顺利进食以后要遵循逐渐增加量的规则摄取食物。其次，进食应该遵循均衡营养的摄入，以容易消化流食和蔬菜为主，减少油腻食物的摄入，避免导致便秘。阑尾炎手术以后的5-7天基本可以恢复到正常饮食，只是要避开辛辣刺激的食物，仍然不能吃大量的肥肉、烧烤肉、腌制食物、寒凉性食物等。不要暴饮暴食，海鲜、羊肉等具有发性的食物也要尽量的少吃。出院以后要按时去医院做复查，如果在1个月内出现腹痛时，应该去医院再次做检查。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(59184)
"患者做完阑尾炎手术后出现便秘，可以采用以下方法促进肠管恢复排气、排便的功能。一、给予患者腹部外敷热奄包或玄米粉加冰片等药物，可以改善肠管血液循环，减轻肠壁水肿，促进肠管恢复蠕动功能而改善便秘。二、通过给患者肥皂水低压灌肠和甘油灌肠剂灌肠，可以刺激直肠黏膜，使肠管恢复蠕动功能，有利于排泄出肠道内宿便和积气，从而减轻腹胀。三、通过给患者口服乳果糖、四磨汤、泛影葡胺、便乃通茶等缓泻剂，可以增加肠道内水分而润滑肠管，促进肠管内粪便和积气顺利排泄，从而治疗便秘的。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/27收听(26090)
"患者做完阑尾炎手术后多久可以恢复正常饮食，一般要依据患者手术后胃肠功能是否完全恢复，阑尾感染严重程度不同，患者腹腔是否伴有炎性渗液等因素来进行客观分析。一、如果患者阑尾的感染程度较轻，仅伴有急性充血性改变，腹腔内没有较多的炎性渗液，手术后患者胃肠功能较快恢复排气、排便。一般在术后5-7天，患者可完全恢复正常饮食。二、如果患者阑尾的感染程度较严重，伴有局部坏疽或穿孔样表现。此时患者腹腔内伴有较多的积液、积脓，胃肠功能并没有完全恢复，需要较长时间的抗感染治疗。大部分患者需要7-10天，胃肠功能才能够逐渐恢复，从而可恢复正常饮食，取得较好的治疗效果。"
2020/01/10收听(80288)
"阑尾炎的病人在手术以后应该注意早期离床活动，尤其是对于化脓、坏疽或者穿孔的阑尾炎患者，腹腔感染症状比较重，邻近的肠管充血、水肿，容易并发麻痹性肠梗阻，早期的离床活动能够预防术后出现肠粘连甚至肠梗阻的发生。早期活动也能够预防下肢深静脉血栓的形成。对于感染症状比较重的患者，应该让胃肠道充分的休息，适当的延长进食时间，也需要联合进行抗感染治疗。对于阑尾炎的病人，在手术以后也需要定期复查血常规和肝、肾功能指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡的出现，在进食以后应该以流质、容易消化的食物为主。"
2018/11/29收听(40609)
"阑尾炎手术以后要注意以下事项：1、患者要早期进行下床活动，不论患者的阑尾炎症状轻与重，还是病情轻与重，都要早期进行下床活动。因为早期下床活动能够促进患者的胃肠道功能恢复，而且有利于预防患者肠粘连的发生，甚至还可以预防下肢深静脉血栓或者坠积性肺炎的发生。2、饮食方面需要注意，通常如果患者的胃肠道功能恢复，才开始进行流质饮食，要从流质饮食逐步的过渡到正常饮食。患者不必要着急，也不可能一蹴而就。3、注意观察切口感染的情况有无发生，如果患者的切口出现红肿热痛，甚至出现脓肿，要及时给予加强换药、引流等处理。等到患者的伤口肉芽组织新鲜的时候，再予以清创缝合。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/01收听(67236)
"阑尾炎是目前最为常见的外科急腹症之一，手术现在多采用微创的腹腔镜下阑尾切除术，患者痛苦小、创伤小、术后恢复快。在手术之后需要注意以下几点：一、要注意伤口处不要碰水，伤口在拆线之后再进行沐浴，平时可以擦拭身体，但是要注意保护伤口。二、术后不可以剧烈运动，适当的进行休息，要尽早的下床活动，但是要避免远距离的行走。三、饮食方面也一定要注意，尽量以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激、油腻的食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(14411)
"做完人流手术后出现腹痛是正常的，因为做完手术后会有宫缩，需要排除宫腔里面的淤血，因此才会引起收缩性疼痛。在做完人流手术后感觉到疼痛特别严重时，也有可能是因为子宫穿孔造成的，这种情况疼痛会比较剧烈，而且难以忍受。如果是轻微疼痛不需要特殊治疗，可以暂时观察，如果是疼痛比较剧烈时需要及时找医生检查，看是否是因为子宫穿孔造成的，以便及时治疗。人流手术后出血时间会持续一周左右，如果是一周之后腹痛比较严重，仍然出血量比较多，此时需要到医院复查子宫恢复情况以及目前宫腔内是否含有大量淤血，人流手术后一定要注意保暖，而且禁止性生活以及禁盆浴一个月。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/17收听(89655)
"人工流产之后如果出现下腹部疼痛有可能是以下原因导致的：第一、因为宫内有残留的组织物，导致子宫出现收缩，所以会引起下腹部疼痛，并且这种疼痛常常是阵发性的，而且在疼痛的时候常常会伴有新鲜的阴道流血排出；第二、子宫穿孔所引起的，如果子宫有小的穿孔，在手术当中没有被发现，回家之后会导致下腹部反复的疼痛，通过B超检查常常能够明确诊断，然后给予及时的处理；第三、可能是术后出现了感染的症状，而引起下腹部的疼痛，并且在临床上有可能会出现发烧的现象；第四、有可能是经产妇这样出现在人流之后子宫收缩而引起的疼痛，常常可以服用止痛药物就能给予缓解。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(40229)
"做完人工流产手术出现腹痛，大部分情况是正常的，毕竟是手术操作，宫腔内存在创面就会出现疼痛，而且子宫需要逐渐收缩，恢复到正常，在子宫收缩过程中会引起腹痛，这种腹痛呈阵发性，随着时间的推移，腹痛会逐渐减轻、消失。如果腹痛逐渐加重，伴有肛门坠胀感，还需要及时到医院就诊，不排除手术操作过程中子宫穿孔的可能，需要做妇科检查、盆腔彩超有助于诊断。如果确定是子宫穿孔，必要时需要开腹手术治愈，子宫穿孔的几率比较小，因为人工流产手术是妇科常见手术，相对比较安全。如果检查没有子宫穿孔，是由于盆腔炎症导致，需要积极进行消炎治疗，炎症逐渐消退腹痛也会消失。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/02/24收听(33500)
"急性阑尾炎是临床上很常见的一种疾病，阑尾炎术后发生肠粘连的几率比较高，这是因为阑尾炎病人的阑尾会化脓、穿孔或者坏死，腹腔的污染比较重再加上手术过操作过程中的创伤就容易发生腹腔粘连。如果发生粘连的早期通过禁食水、抗炎、补液、胃肠减压，治疗，一般保守治疗都能缓解。如果术后出现反复肠梗阻可能就需要通过手术探查看腹腔是不是有肠管粘连、腹腔其它脏器粘连引起的肠梗阻，需通过手术来解决。"
胡德升│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/11收听(12060)
"阑尾炎作为腹部外科最常见的急腹症，目前在临床上一经诊断明确后，首选阑尾切除手术治疗。急性阑尾炎行阑尾切除手术以后出现拉肚子，在临床上最常见的原因是术后腹腔残余感染导致盆腔积液，刺激直肠引起的直肠刺激症，此时需要进一步行B超检查以明确诊断。需要在B超引导下行盆腔积液穿刺引流，加用三代以上的头孢类抗生素，加强抗感染治疗。在腹腔积液或盆腔积液引流干净以后，可以获得痊愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/12/18收听(64997)
"阑尾炎手术后出现发热，具体的情况有以下几种：第一种情况，可能是术后的吸收热，包括局部的炎症吸收或者术后反应都可以引起低热，体温不超过38℃，1-2天就可以完全恢复，不必过于紧张，适当的采取物理降温的方式就能够控制体温。第二种情况，也有可能是由于腹腔形成脓肿或者腹腔感染出现加重的迹象，有时会出现高热。第三种情况，也可能是术后切口感染，是最常见引起发热的原因，包括局部切口出现红、肿、热、痛，有时体温达38℃甚至39℃左右。出现这种情况应该及时将切口拆线引出脓液，做药敏试验培养，选择合适敏感的抗生素继续对症治疗。"
2020/01/14收听(56566)
"阑尾炎手术后发烧，常考虑以下因素所导致：第一、残余感染，虽然已经将阑尾切除掉，但是腹腔内还会有残余感染。需要积极给予抗生素进行治疗，同时适当多喝温水，适当摄入新鲜的水果和蔬菜，随着感染得到控制，发热可逐渐正常。第二、有可能是阑尾残端瘘所导致，因为部分阑尾炎病情较严重，虽然已经缝合了阑尾的残端，但是还有可能会出现局部的愈合不良。这时需要积极进行引流，并且给予抗生素进行治疗。第三、有部分患者是由于肺部感染所导致，因为在手术后身体的抵抗力会比较差。如果患者使用的全麻手术，还会影响到肺部情况，而引起肺炎等疾病。所以出现发烧后需要尽早找主诊医师进行咨询，并给予相关治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/15收听(14474)
"阑尾炎术后常见的并发症除了感染之外，就是粘连性肠梗阻。不管是阑尾炎，包括其它的手术，只要对腹腔进行破坏，都会造成粘连性肠梗阻，也就是手术后的肠粘连。阑尾炎本来就有炎症的渗出，炎症的渗出会在间隙形成脓胎附着在肠管上，导致肠管与肠管之间粘连。而且手术又对腹膜是一个破坏，也容易和肠管粘连。所以阑尾炎手术后肠粘连是非常常见的问题。一旦出现了肠管粘连，要禁食、胃肠减压。如果腹痛、腹胀非常厉害，必要的时候也要进行手术开腹、探查。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(52439)
"阑尾炎手术以后不通气，也就是肛门没有恢复排气，具体该如何治疗主要根据不同的病因采用不同的治疗手段。阑尾炎术后不通气的常见原因包括两大类：一、术后的早期24-48小时没有恢复通气，麻醉后的麻醉药物尚未完全代谢，从而导致肠道蠕动变弱，此时嘱咐患者早期下床活动，促进肠蠕动从而恢复通气。二、阑尾炎比较重，腹腔内有渗出或者合并有腹腔残余感染，而出现了炎症性肠梗阻。此时加强抗生素治疗，充分的补液，同时嘱患者多下床活动，从而促进肠道的蠕动恢复通气。"
2020/01/10收听(77225)
"如果阑尾炎手术后还出现腹泻的情况，应查明原因，进行对症治疗，阑尾炎手术后出现腹泻的原因有以下几种：1、由于手术后胃肠功能没有彻底恢复所致，阑尾炎手术后一般需要一段时间的饮食调理，等到胃肠功能恢复以后患者的消化功能才能恢复，患者要清淡饮食，要多吃容易消化的食品，能够让胃肠功能得到很好的调理，当其消化功能加强以后，就不会出现腹泻的现象。2、阑尾炎发作的时候会引起腹膜炎，会留下腹膜粘连等情况，这种情况也会影响消化功能，使患者经常出现腹泻的情况，通过理疗和患者的自我调理就能好转。3、阑尾炎手术以后腹泻可能是胃肠道疾病所致，与阑尾手术没有关系，这种情况要及时前往医院查明原因，进行对症治疗，在医院里可以化验血液，如果有肠炎等情况，可以服用抗生素以及调理胃肠道的药物进行治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/21收听(71149)
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