首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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黄体不足主要是由于内分泌异常所致，少数情况下可能与胚胎质量不佳有关，具体如下：
1、内分泌异常：黄体功能不全与衰老有关，如女性在发生卵巢早衰前，会出现黄体功能不足的情况。此时女性月经周期变短，黄体期也会缩短，表现为难以受孕。此外接近围绝经期的女性也会出现类似的情况，属于卵巢功能衰退的表现；
2、胚胎质量不佳：怀孕的女性黄体不足，少部分可能与卵巢功能不足有关，部分也可能与精子质量、胚胎质量不佳有关。
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"造成黄体功能不足的主要原因，由于内分泌失调，如在卵泡期促卵泡激素偏低，在黄体期促黄体生成素偏低等。如果黄体功能不足，平时可能会出现月经周期正常，但月经持续时间长，有时可长达10天。黄体功能不足会影响怀孕，即使怀孕也有可能会造成流产，如果想要调理，可在排卵期开始服用孕激素类药物黄体酮，或地屈孕酮等，用于补充体内孕激素水平。这种情况需要在医生指导下使用药物调理，不能盲目用药，因为是激素类药物，如果服药方法不正确或剂量不正确，不仅不能起到调理作用，还可能会造成阴道不规则出血。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(61465)
"黄体是排卵后卵泡变成富有血管的腺体样结构，黄体主要有分泌孕酮、雌激素和松弛素的作用。如果黄体功能不全会造成月经失调、习惯性流产、不孕症的情况发生。如果黄体功能不是太好，平时适当的多喝些姜汤、羊汤，平时可以喝红枣枸杞桂圆水。在饮食上注意多吃黑豆、红薯、山药等。如果黄体不正常，建议在医生指导下及时治疗，可以用激素作为补充治疗，在医生指导下服用调经促孕丸等，平时注意保持生活规律，不要熬夜，保证睡眠充足。同时在饮食上注意，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，多喝水，多吃新鲜的瓜果蔬菜，一定注意好卫生，尤其是月经期间勤换卫生巾，不要同房，勤洗外阴、内裤，保持外阴干燥、清洁。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/28收听(36329)
"黄体期是指排卵后到月经来潮的前一天，黄体期的长短是比较恒定的，在非孕女性中平均是14天，并且在月经的第一天结束。女性排卵以后，在黄体生成素的作用下，卵巢细胞会进一步的分裂，细胞质会有黄色色素颗粒和质地，肉眼看上去是橙黄色的，我们把这个新的内分泌腺体称为黄体。黄体期是指一般排卵后到女性月经来潮的前一天，黄体期一般历时14天。如果月经周期是28天，黄体期就是月经周期的15-28天，一般黄体的发育和结果，取决于有没有受精，如果没有受精，黄体维持14天左右就会退化，表现为女性的月经来潮。如果卵子已经受精，黄体会维持到妊娠3个月以后进行退化。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/30收听(35636)
"当自身黄体功能不足时，在临床上就会引起月经周期缩短，或者是不孕不育，或者是在月经前出现点滴阴道出血的情况。这种情况，临床上要给予干预，当自身黄体不足的情况下，需要用外源性的药物给予辅助性治疗，可以口服黄体酮胶丸。具体的方法是：在月经的后半期，比如在月经的第18天，开始口服黄体酮胶丸，1天1次，1次2粒，连续口服8天，停药后3-7天就会来月经，这样可以有效的治疗黄体功能不足。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/15收听(86135)
"黄体是机体排卵以后，卵巢内形成的一个组织，黄体可以分泌雌孕激素，也就是在下丘脑、垂体和卵巢所分泌激素影响下，在月经后有一个卵泡逐渐发育长大，然后排出体外。此时卵子没有和精子结合，就会形成黄体，黄体可以分泌雌孕激素，没有受精卵的形成，黄体会在14天萎缩。也就是在14天以后由于雌孕激素迅速下降，黄体萎缩，子宫内膜会发生剥脱，也就是出现月经来潮。如果卵子排出以后与精子结合形成胚胎，黄体就会成为妊娠黄体，可以持续分泌雌孕激素，到达妊娠三个月再萎缩，三个月以后胎盘形成，黄体的作用被胎盘取代。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/14收听(77427)
"黄体是排卵后由卵泡迅速转变形成的一种富含血管的腺体样结构。排卵后，由卵泡壁卵泡膜中的结缔组织，血管组织在黄体生成素的作用下，逐渐转变成富含有血管、结缔组织且具有内分泌功能的腺体组织结构。如果一旦妊娠，黄体则转变为妊娠黄体。如果没有妊娠，黄体逐渐萎缩，形成白体。部分女性，黄体期受到激烈外力作用后会发生黄体破裂导致腹痛、腹腔内出血。腹腔内出血，如果自行不能凝固，会导致失血性休克而需急诊手术。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/10/19收听(95545)
"黄体的功能就是分泌孕激素，每个女性在排卵以后都会有一个黄体，维持的时间是14天，如果怀孕黄体还会继续工作，分泌孕激素，如果没有受孕黄体就萎缩了月经就会来潮。黄体功能不足的情况下，如果黄体能够分泌一定量的黄体应激素，才能14天没怀孕来月经，但是当黄体不足的时候，黄体孕激素水平很低，会出现经前的点滴出血或者是月经以后点滴出血不止，它不可以自愈，应该在医生的指导下进行治疗。"
王扬│中日友好医院
2020/03/28收听(90952)
考虑黄体就是附件上有包块，考虑黄体囊肿。黄体囊肿是由于女性排卵后卵泡等液体排出，黄体没有及时消退导致，是生理性的囊肿，受激素水平的影响。黄体囊肿在来月经之前最明显，一部分由于囊肿腔内压力过大，还会导致黄体囊肿破裂，月经干净之后囊肿会自然消退。因为新的月经周期开始之后新的卵泡就会形成，由于激素水平的改变，原有的黄体就会消退。绝大部分黄体囊肿不需要特殊处理，会自然消退。但是有一部分黄体囊肿，因为囊肿过大导致破裂、出血，就会引起严重的腹痛，需要进行手术治疗。黄体囊肿也容易和异位混淆，所以在进行诊断的时候，还需要抽血查人绒毛膜促性腺激素。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(36720)
"之所以会出现黄体破裂，主要是因为在排卵之后黄体形成，在黄体内部会有少量的出血，这属于正常现象。如果是出血量相对比较多的情况下，就导致黄体内部的压力逐渐出现增高，随着压力的增高，而导致出血会又增多，这样压力会更大，所以当压力不能承受黄体表面的承受力的时候就会出现破裂，并且在临床上会导致相应的症状，比如会出现突然的下腹部疼痛，并且通过B超检查会发现盆腔内有大量的积液，通过后穹窿穿刺临床上基本可以做出诊断，建议在急诊下可以做剖腹探查，给予手术进行治疗。"
2019/11/21收听(54201)
"考虑黄体可能主要是指的妇科彩超检查中，发现附件区有包块，特别是囊性包块，主要考虑是黄体囊肿的可能性大。卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿主要指的是卵巢的黄体囊肿，黄体囊肿一般经过2-3个月以后会自然消退，不需要做任何处理。黄体是卵巢、卵泡发育到成熟以后，排出卵子以后形成的结构。女性的卵泡在月经周期的第5-7天开始发育，一般在排卵前，卵泡体积达到最大，成熟卵泡排出卵子以后，剩余的卵泡结构就会形成黄体。黄体在排卵以后形成，逐渐长大，通常在排卵后的第7-8天，黄体体积达到最大，这个时候就会形成黄体囊肿。如果精卵结合，受精卵形成以后，黄体体积就会继续增大。所以在早孕期间，有很多的女性都有可能会看到黄体囊肿，这个时候做B超就可以看到附件区的包块或者是囊肿，通常就考虑是生理性的黄体囊肿。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(59350)
"黄体不足如果发生在怀孕期间，就容易出现先兆流产，比如出现腹痛和阴道流血现象，具体的症状和黄体不足的程度成比例，如果严重的黄体不足，可以导致胎儿停止发育，甚至出现死胎、流产。临床上一旦出现先兆流产症状，就要及时就诊做孕酮和绒毛膜促性腺激素检查，必要时及时给予保胎治疗措施。如果在非孕期出现黄体不足，可以表现为排卵期出血，持续时间较长，可以是淋漓不断的出血，做激素六项检查孕酮数值偏低，可以排卵期过后在医生指导下补充黄体酮，可以改善症状。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/03收听(56629)
黄体指的是卵巢在排出卵子以后，卵泡壁出现有塌陷的情况，然后卵泡膜的结缔组织以及毛细血管深入到颗粒层，体积会变得逐渐长大，形成细胞团，在新鲜的时候呈现为黄色，称为黄体。如果排出的卵子与精子结合以后，称为妊娠黄体，这种黄体可以分泌一定的激素，促进受精卵以及胚胎的生长发育。如果卵子没有与精子结合，就会形成月经黄体，维持大约两周左右的时间就会发生萎缩，形成白体。卵巢黄体可以分泌黄体酮，这是一种孕激素，是维持怀孕后胚胎生长发育的必要物质，通过孕激素的检查，也可以排除患者是否出现有流产的征兆。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(90183)
"黄体之所以会破裂，主要是因为卵子排出去以后，局部形成黄体，在卵子排出去之后的位置会出现少量的出血。由于个体差异不同，有人出血相对比较多，出血多的情况下就是黄体内的压力出现了增高的现象。压力越大，出血越多，出血越多，压力越大，最后就导致黄体出现破裂的现象。在临床上，黄体的破裂往往会引起急性下腹部疼痛，并且会出现恶心、呕吐的情况。如果出血多的情况下，病人在短时间内可能会出现失血性休克。建议根据临床检查，根据后穹窿穿刺的情况，结合临床病史。如果是可以观察的情况下，假如出血不多，病人生命体征平稳，没有出现贫血，可以临床上给予保守治疗。如果出血多，病人腹痛的明显，结合临床病史建议立刻给予手术治疗。"
2019/10/12收听(33733)
"黄体功能不足，主要表现以下三个方面：第一、患者排卵之后体温上升不明显，或者是体温高相维持时间比较短。一般情况下，患者排卵之后，体温会上升0.3-0.5度，而且在没有怀孕的状态下，高相体温一般维持14天左右下降，就会来月经。如果黄体功能不足，患者体温上升会小于0.3度或者是上升0.3度以上，但维持时间小于12天。第二、患者主要表现为月经周期缩短、月经经期延长、月经量少，甚至是阴道不规则流血的情况。这主要是黄体功能不足、雌孕激素水平紊乱导致的。第三、主要表现为习惯性的流产、胚胎停止发育。因为受精卵着床之后，需要雌孕激素水平的支持，如果黄体功能不全、雌孕激素水平低，就容易引起胚胎停止发育。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/28收听(54372)
黄体是指女性排卵后，卵泡排出形成黄体。如同房、便秘或运动幅度过大，都会导致使黄体破裂。如黄体破... 阳艳│湖北省妇幼保健院 2017/07/12播放(90205)
黄体是指女性排卵后，卵泡排出形成黄体。如同房、便秘或运动幅度过大，都会导致使黄体破裂。如黄体破...
阳艳│湖北省妇幼保健院
2017/07/12播放(90205)
"诊断黄体的出血是需要做彩超，有的时候不能够完全的辨别出是否就一定是黄体的出血。如果彩超已经显示出是黄体出血，要看出血量。同时要看一看盆腔是否有积液，以及积液的多少。如果积液明显的增多，要考虑是不是有进行性腹腔内出血的可能性。首先要注意要卧床休息，不能剧烈的活动。再一个就是两个人不能在一起，再一个就是要注意一下你的生命体征的变化，一旦出现腹痛的增加或者是说明显的不适感，要及时的做一下血常规和彩超，再次评估。"
高翔│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/17收听(59961)
"黄体不足的治疗可以通过以下几方面：一、黄体功能替代疗法，一般选用天然的黄体酮制剂，自排卵后开始每日肌注黄体酮10mg，共10-14日，用以补充黄体分泌孕酮的不足。用药后可以使月经周期正常，出血量减少。二、黄体功能刺激疗法，通常应用HCG以促进及支持黄体功能，于基础体温上升后开始隔日肌注HCG，2000-3000U，共5次，可使血浆孕酮明显上升，随之正常月经周期恢复。三、氯米芬：适用于黄体功能不足卵泡期过长者。通过以上这三方面的治疗可以得到有效的改善。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/07收听(13520)
"黄体不足是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足时子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床，因此，往往导致不孕或者习惯性流产。黄体不足的表现如下：第一、是黄体分泌不足，使月经周期缩短。第二、是常于月经前数天就有少量阴道红色分泌物流出，然后才正式来月经。第三、虽然基础体温是双向，但呈阶梯形上升或下降，黄体期缩短至10-12天。第四、假如怀孕，多数患者会早期流产，少数患者有不孕症。第五、黄体不足导致高温持续时间不足，仅仅持续8天，高温持续时间小于12天，就表示黄体不足。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/29收听(67680)
"一个月经周期在四周左右，中间为排卵期，前两周为卵泡期，后两周为黄体期。卵泡期卵子逐渐增大、子宫内膜逐渐增厚、雌孕激素逐渐增多，到排卵期时卵泡成熟、排卵。排卵后卵巢形成黄体，黄体持续分泌雌孕激素使子宫内膜继续增厚。如果妊娠，黄体功能持续存在就不来月经，表现为停经。如果没有妊娠，黄体逐渐萎缩、雌孕激素下降、子宫内膜剥脱就会来月经。"
赵晓东│北京医院
2020/03/30收听(29520)
"黄体破裂发生在排卵期后，黄体形成以后，可能因为黄体内出血较多、压力升高导致自发性黄体破裂，也有可能是由于剧烈运动，如跳跃、长跑或者用力咳嗽、排便或者下腹部受到剧烈的撞击，导致腹内压突然升高出现黄体破裂。可以表现为一侧下腹部剧烈疼痛，然后可以变为坠痛，因为黄体破裂出血流向子宫直肠窝，就会出现下坠排便的感觉，如果内出血较多，甚至发生低血容量性休克，病人出现血压下降、面色苍白、脉搏细数、肢体湿冷、尿量减少。可以做阴道后穹窿穿刺确诊。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(94602)
北医三院 王雪梅
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