北京大学人民医院
心血管内科
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产后血压高的主要原因是生产以后女性休息特别差，睡眠特别差，再加上身体不舒服、哺乳。众多原因导致整个身体很疲惫，处在紧张、压力特别大的状态。
这种状态可以让人特别压力大、紧张，体内表现为儿茶酚胺系统比较活跃，可以释放比较多的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺，这些物质可以升高血压。
特别是在生娃之前就血压偏高的女性，本来就有高血压或者妊娠高血压，生完娃后1-2个月甚至2-3个月，血压有时比产前还高。这种现象很常见，主要是休息不好、压力大引起。
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产后血压升高首先需考虑是否由于生产期间精神、体液因素引起内分泌紊乱，需去除以上诱因。从外，还需... 燕翼│广州医科大学附属第三医院 2021/04/22播放(86839)
产后血压升高首先需考虑是否由于生产期间精神、体液因素引起内分泌紊乱，需去除以上诱因。从外，还需...
燕翼│广州医科大学附属第三医院
2021/04/22播放(86839)
"妊娠前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显增加或孕20周后首次诊断高血压，并持续至产后12周以后，考虑妊娠合并慢性高血压病。如果产后12周血压仍高，建议注意休息，间断吸氧，饮食包括蛋白质、热量，不需严格的限制盐和液体，但是对有水肿者应当适当的限盐。降血压的静脉用药最常用的是硫酸镁，口服用药可以选择硝苯地平片。硝苯地平本地平片是钙离子慢通道阻滞剂，可以使全身血管扩张，血压下降。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/04收听(75724)
产后高血压的原因，可能与孕妇妊娠时血压过高，生产后体重基数较大等情况有关，具体内容如下： 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/17播放(68504)
产后高血压的原因，可能与孕妇妊娠时血压过高，生产后体重基数较大等情况有关，具体内容如下：
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/17播放(68504)
"对于产后高血压的患者，最重要的就是从生活方式、饮食上进行调整，很多患者由于体重的增加，出现了高血压，这个时候一定要注意减肥运动。除此之外，还要注意低盐、低脂的饮食，每日最好可以将食盐的摄入总量控制在6g以下，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，因为新鲜的瓜果、蔬菜当中含有丰富的镁、钾以及叶酸成分，这些成分有助于更好地降低患者的血压。如果患者结合生活方式干预改善之后，血压仍然不能控制达标，这个时候就要启动降压药物治疗，可以选择的降压药物主要有甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平片，如果患者产后不需要哺乳，可以选择的降压药物种类就非常的广泛了，如果目前需要哺乳，选择降压药物就比较局限，首选的是甲基多巴。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(98209)
"与普通孕妇相比，产后血压增高的患者产后并发症相对也为多，如高血压脑病、肺水肿、肾衰竭，因此其产后血压监测至少要维持在48小时以上，产后的降压治疗则药物的畸形作用就不再是需要考虑的问题了。由于细胞外液进入血管腔，产后的血容量增多，尤其是对于那些过度肥胖、存在液体潴留、全身广泛水肿的患者，这样的人从利尿剂的治疗中会获益良多。对于伴有肺水肿的患者，袢利尿剂尤为有效，或者那些仅需要短期降压治疗的患者，袢利尿剂也是好的选择。慢性高血压者需要长期甚至终身的治疗，噻嗪类利尿剂可以优先的选择。慢性高血压并发先兆子先得产后仍可以发生发展，因此患有慢性高血压的产妇，在出院前应了解有关重症高血压及先兆子先得症状和体征，当她们出现持续的头痛或者一些先兆子先得前驱表现时，需要再次入院彻底评估，以排除并发先兆子痫的可能。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/08收听(44225)
"产后血压高的患者，可以给予降压药物对症处理。对于妊娠期高血压，往往指妊娠20周至产后6周所出现的高血压现象，对于血压水平在160\/100mmHg以下的患者，可以不给予降压药物的治疗，仅仅给予治疗性生活方式的改善。对于血压水平在160\/100mmHg以上的患者，特别是伴发蛋白尿以及抽搐等，需要给予系统性的治疗，包括降压药物的治疗以及靶器官功能器质性损害的相关保护治疗。所以对于产后血压高的患者，需要根据血压高的数值来判断其危险因素，给予相对应的治疗，另外要给予保护靶器官的药物治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/19收听(35570)
"产后高血压属于妊娠期高血压，血压升高发生在胎儿出生后，一般收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg即可诊断。产后高血压直接损害产妇的心脏、脑、肾脏等重要器官，严重的患者可导致视网膜疾病。导致产后高血压的原因有：1、原发性高血压。患者在妊娠期前就存在高血压致病因素，如肥胖、糖尿病、高脂血症等，怀孕诱发高血压发生，这类患者高血压的发生时间多从妊娠期开始，直到生产后依然存在。2、肾性高血压。患者既往有肾脏基础疾病，如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等，妊娠诱发高血压，直至生产后血压依然不能恢复正常。3、神经系统应激反应。产妇由于产后的精神紧张或抑郁，致使神经系统发生应激反应导致高血压。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(48997)
妊娠期高血压是女性在怀孕期间出现血压升高的现象，包括怀孕前血压升高，怀孕后血压进一步升高。还有... 仝凌│山西省人民医院 2020/10/09播放(91773)
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仝凌│山西省人民医院
2020/10/09播放(91773)
高血压的病因较多，主要包括以下几个方面：1、部分疾病可引发高血压，如急慢性肾小球... 李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/09/30播放(99410)
高血压的病因较多，主要包括以下几个方面：
1、部分疾病可引发高血压，如急慢性肾小球...
李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/09/30播放(99410)
血压高有很多原因，如饮食因素，若病人长期盐摄入过多，会引起血压升高，特别在北方病人饮食比较咸会... 林明宽│三亚市人民医院 2019/03/29播放(69687)
血压高有很多原因，如饮食因素，若病人长期盐摄入过多，会引起血压升高，特别在北方病人饮食比较咸会...
林明宽│三亚市人民医院
2019/03/29播放(69687)
高血压的常见原因如下：1、不当饮食：与饮食有一定的相关性，比如高盐、高脂饮食；<... 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/26播放(89802)
高血压的常见原因如下：
1、不当饮食：与饮食有一定的相关性，比如高盐、高脂饮食；<...
吴春波│北京大学人民医院
2021/08/26播放(89802)
"引起血压高的原因有以下几个：1、情绪激动，是最主要影响血压增高的原因。2、有肥胖或超重，因为超重和肥胖会导致水钠潴留，交感神经兴奋性增高，肾素-血管紧张素系统异常，以及胰岛素抵抗，都会导致血压增高。3、过量的食用咸盐，还有食用低钾食物，所以控制食盐的摄入量，每天限制为5g，也有利于健康，有利于降低血压。4、精神压力，心理精神因素、社会心理因素十分复杂，所以常常精神压力增加可导致血压增高，同时紧张可以使心率、血压、血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平升高。所以通常城市高血压的患病率要高于农村，脑力劳动者要高于体力劳动者。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2021/01/22收听(26838)
血压和血糖在每一个时间都是在不停变化着的，血压高在临床上即高血压疾病。1、高血压有一定的遗传性... 谢勇│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(59873)
血压和血糖在每一个时间都是在不停变化着的，血压高在临床上即高血压疾病。1、高血压有一定的遗传性...
谢勇│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(59873)
我们知道世界上没有无源之水，血压高都是有原因的，但是血压高的原因又比较多，临床上分原发高血压、... 张应福│河南省职工医院 2018/10/08播放(83506)
我们知道世界上没有无源之水，血压高都是有原因的，但是血压高的原因又比较多，临床上分原发高血压、...
张应福│河南省职工医院
2018/10/08播放(83506)
"对于血压高的原因有很多种，有原发性的高血压，也有继发性的高血压。导致高血压的原因有遗传因素，例如绝大多数的高血压患者都有家族史。环境因素也会造成高血压，例如长时间精神紧张、工作压力比较大，或者休息、睡眠质量不好都是造成高血压的原因。还有年龄因素，随着年龄的增高动脉硬化逐渐加重，高血压的发病率也随之升高。对于生活习惯的影响，例如在烹饪时食用盐含量多或者大量吸烟、饮酒都会导致血压增高。对于其他的疾病，如糖尿病、肾病也会造成血压增高，对于高血压有一系列的治疗方法，例如规律的选择降压药或者通过生活习惯方式改善，都可以起到降低血压的作用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(19049)
"血压就是指血液在血管中流动时对血管产生的侧压力，血压增高就是指对血管产生的侧压力明显增高，血压增高有两大类原因，第一类原因是血容量增高引起，第二类原因是血管的弹性下降引起。血容量增高，常见的病因有多种，如真性红细胞增多症患者，由于红细胞数量增多，引起血容量反应性的增多，最后就产生了血压增高的情况。如果日常饮食中过多地摄入食盐，由于导致了水钠储留，血容量增加，也会引起血压偏高。高血压的患者要限制食盐的摄入量。血管性因素最常见原因就是各种原因引起的动脉粥样硬化、动脉的弹性回缩力降低，也会出现血压偏高的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/05收听(74051)
"血压高的原因分为原发性高血压和继发性高血压两种，具体如下：一、原发性高血压：原发性高血压的病因与遗传相关，同时环境因素也参与了血压的升高，如在生活方式上长期的高盐、低钾饮食，大量饮酒，摄入过多的饱和脂肪酸，体重超标，以及大量吸烟，都可以引起血压升高。此外，长期的精神心理压力过大，还有患有睡眠呼吸暂停综合征的患者，也会出现高血压。二、继发性高血压：继发性高血压基本上能够明确病因，常见的病因包括肾动脉狭窄、慢性肾炎，以及内分泌性疾病，如嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症等。此外，主动脉瓣狭窄或关闭不全，颅脑的外伤或感染性病变，长期口服糖皮质激素等，也可以引起继发性血压升高。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/04收听(44662)
"高血压是常见的慢性生活方式病之一，也是老年人常见的疾病。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压常见的危险因素可能是下列情况：遗传因素、吸烟、肥胖、熬夜、饮酒、胰岛素抵抗、动脉硬化等等。如果是继发性高血压，常见的是肾性高血压、各种慢性肾脏疾病终末期都可以引起肾实质性高血压和肾血管性高血压。还有可能是嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多，都可以引起继发性高血压。"
李国宏│承德市中医院
2019/02/13收听(92528)
高血压发生的原因除了和遗传、年龄老化、性别这些不可变的因素有关，还可能和超重、肥胖有关。因为超重和肥胖发生高血压的危险是正常体重者的3-4倍，随着体重的增加，高血压患病率也会增高。还有高盐饮食，吃盐太多也会造成血压升高；还有长期大量的饮酒，过量的饮酒可使血压增高，男性持续饮酒者比不饮酒者发生的危险率会增加40%。还有血糖、血压水平，它和血糖水平是呈正相关关系的，有的糖尿病和糖代谢异常的高血压病人发生心血管病的几率也会大大增加。再者是运动过度或者运动不足，像剧烈运动、危险作业、工作过度、繁忙劳累、性生活过度，均可以使血压升高，不爱运动或经常坐着工作的人，容易使器官老化，血压升高。还有精神因素，情绪激动、脾气暴躁、生气、精神压力过大，均可以使血压骤然升高，一定要保持心情的平衡，坦然处事。生活环境因素，拥挤、噪音、气温骤降、寒冷，这些恶劣环境也会导致血压升高。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(83753)
"如果患者仅仅偶尔的血压高，首先要排除，是否是青春期高血压或者更年期高血压，对于青春期时常劳累、熬夜、学业压力比较大的人，就会出现血压偶尔升高。还有一些患者，比如目前出现月经紊乱，或者时常失眠，也会出现偶尔的血压升高。建议患者最好行动态血压的监测，来评估一下24小时整体的血压情况。如果患者整体血压都比较高，只是偶尔会更高，这个时候建议最好启动降压药物治疗。除此之外，可以进一步排除患者是否存在继发性的因素，所导致的血压升高。必要时建议患者可以行肾上腺CT、肾血管彩超、颅脑CT的检查，有助于鉴别目前是原发性高血压还是继发性高血压。"
2019/07/31收听(33351)
北医三院 王雪梅
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