河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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肺结节3级指的是RADS分级方式,结节属于Ⅲ级。一般RADS分级是影像学的特征性描述,Ⅰ级、Ⅱ级没有较大意义,Ⅲ级一般指的是良性结节,其癌变几率只有1%-2%。
Ⅳ级以上的恶性几率就大幅度升高,Ⅳ级又分Ⅳa、Ⅳb和Ⅳc,Ⅳa恶性的几率在10%以上,而到Ⅳc恶性的几率达到50%,5级恶性几率较高。肺结节Ⅲ级的患者,一般每6个月进行一次复查,还要密切监视,一直复查3年,如果没有任何变化,可以将其当做无变化的,或者稳定的良性病变,患者每年做一次CT进行观察,不需要给予特殊的处理。如果分级比较高,已经到Ⅳ级,甚至是Ⅴ级,患者就需要及时进行处理。
除结节的RADS分级之外,还有大小以及形态学的观察,超过1cm的肺结节,中间有空泡、有毛刺,则属于高风险,患者应及时进行处理。具体的情况每个患者都不一样,可以到当地比较知名的医院进行咨询。
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肺结节Ⅰ级是指肺结节由实性成分构成,其变化过程中出现恶性肿瘤几率高于部分实性,以及纯磨玻璃结节... 张力克│河北医科大学第三医院 2022/05/16播放(80010)
肺结节Ⅰ级是指肺结节由实性成分构成,其变化过程中出现恶性肿瘤几率高于部分实性,以及纯磨玻璃结节...
张力克│河北医科大学第三医院
2022/05/16播放(80010)
"肺内小结节指的是在胸片或者是肺部CT上可以见到圆形、类圆形的高密度阴影,如果小于3cm叫做结节,一般大于3cm都称之为肿块。如果是小结节,一般来说,小于8mm称之为小结节。肺内小结节最常见的原因是肺部感染,也有可能是肺结核或者是陈旧性的病变、肺结节病,当然,极少数的可能是由于肺部恶性肿瘤所导致。如果考虑肺内小结节为肺部感染,抗感染治疗两周以后进行复查,没有变化就要定期复查,尤其是40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境,以及家族中有恶性肿瘤病史的患者,一定要定期复查,如果在复查的过程中发现结节变大,或密度不均匀,以及出现了空泡征、血管征、胸膜凹陷征,有毛刺、分叶样变化等,一定要进一步检查,确保早期确诊、早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/24收听(93352)
结节概念是影像学术语,在体检、照片子、CT时发现肺里有圆形阴影,叫结节。直径在1cm以下叫小结... 贾玉萍│中日友好医院 2020/02/20播放(79115)
结节概念是影像学术语,在体检、照片子、CT时发现肺里有圆形阴影,叫结节。直径在1cm以下叫小结...
贾玉萍│中日友好医院
2020/02/20播放(79115)
"肺结节指胸部影像学的概念,通常肺结节是指胸部X线或胸部CT上表现为圆形或类圆形,并且直径≤3cm的密度增高影。结节影从单发还是多发可以分为孤立性结节和多发结节,从密度上来分可以分为实性结节、亚实性结节以及磨玻璃结节,亚实性结节即同时存在磨玻璃成分和实性成分。结节直径>1cm则早期肿瘤的可能性较大,需要仔细评估,必要时行肺活检或手术切除。直径<1cm的结节需要密切随访,通常把直径<1cm的结节称为小结节,双肺小结节就是指双肺多发的小结节影。一旦影像学报告双肺结节影要引起重视,密切随访并定期观察胸部CT以除外早期肺癌的可能。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(49678)
"肺小结节是影像学提示的结节大小方面的改变,一般认为小于5mm,甚至3mm以下的称为小结节或微小结节。肺小结节多见于长期吸烟、粉尘作业,比如石矿、厨师、理发师、裁缝、化工厂等相关工种的疾病。这些疾病在患者长期生存的环境中,反复吸入相应的不健康的杂质性的空气,会导致结节沉积,形成小结节。小结节是否恶变除了根据大小以外,还要判断结节是否属于磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节,其中部分实性结节恶变程度最高,尤其是大于8mm的部分实性结节,需要进一步做胸部增强CT,明确是否为早期恶性病变,必要时请胸外科医生给予胸腔微创手术治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/10收听(67424)
"肺结节在临床上一般是按大小区分的,小于3cm的,一般称为肺结节,大于3cm的称之为肿块。肺结节的再具体细分的话,还可以分为小于1cm的肺微小结节,1-2cm之间是为肺小结节,2-3cm之间的称为肺结节,肺结节有单发的也有多发的,单发的有良性和恶性之分,良性的主要常见于肉芽肿、错构瘤或者肿大的淋巴结或者炭末沉积。恶性的肺结节,一般早期的见于支气管肺泡癌或者腺癌。多发的肺结节,一般常见其他脏器的转移。"
辛伟│宝鸡市中医院
2018/12/31收听(96354)
肺结节指肺内类圆形、圆形直径不超过3cm的病灶,超过3cm称为肺内肿块,结节边界相对清楚,按照... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2018/07/25播放(91825)
肺结节指肺内类圆形、圆形直径不超过3cm的病灶,超过3cm称为肺内肿块,结节边界相对清楚,按照...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2018/07/25播放(91825)
"肺部结节分为良性和恶性两大类,一般通过大小、形态来综合判断。小结节指的是在1cm以下的结节,如果感染则会出现磨玻璃结节,通过系统的抗炎治疗可以完全吸收。另外,陈旧的结核灶或者感染灶会表现出纤维结节影,这种结节不会对我们造成任何影响,也很少恶变。常担心的是恶性病变的早期,以磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节,也就是周围模糊,中心有实性结节,考虑恶性的可能性比较大,要定期随访,每3-6个月复查一次。如果直径长得比较快,且形态有改变,应该及早就医,做出早期的诊断和治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(96901)
"肺小结节是肺部组织由于多种复杂因素,引起的一种局部实质占位性病变。通过肺部医用影像学检查,可以观察局部出现于呈现不规则性,密度增高性的阴影。肺小结节按照病因,大致可以分为肺部病理性修复而形成瘢痕组织性结节。肺部出现腺体增生性肿瘤、早期肺癌等肿瘤类病变,而导致肺部出现局部结节的现象。肺部长期接触受污染空气环境,如粉尘、有害气体、吸烟等都有可能会引起肺沉积性结节的症状。对于病理性修复而引起的肺部小结节,如果没有出现不适症状,一般可以定期进行复诊检查,无需特殊治疗处理。否则需要到正规医院接受进一步检查,确诊具体病因后,再采取相应的治疗措施。"
2020/03/06收听(57068)
"随着人们对健康意识的关注,一年一度的体格检查,也经常容易发现肺部的小结节,既往胸片不容易发现,而随着胸部CT的广泛普及,肺内小结节越来越容易高发。肺内小结节一般分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况,其中部分实性结节最容易早期恶性癌变,尤其是大于0.8cm以上的部分实性结节,短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征,更容易早期癌变,尽快请胸外科医生手术干预治疗。而0.6-0.8cm之间的肺内小结节,应随访3个月;小于0.5cm以上的肺内小结节,可以1年1次动态随访。所以肺内小结节是恶性还是良性,需要根据它是否为生长性结节,必要时做病理穿刺明确诊断,再结合胸外科医生手术切除病灶,进一步决定它是否需要治疗。"
2019/11/05收听(93518)
肺上小结节多提示患者存在慢性肺部感染,在感染控制、吸收的过程中逐渐形成肺部的小结节改变,由胸部CT所发现,患者不一定有临床症状。出现肺上小结节,需要根据胸部高分辨CT来鉴别属于磨玻璃结节、部分实性结节,还是实性结节。部分实性结节的恶性程度最高,容易发生为早期肺癌。磨玻璃结节多为炎症感染所引起,除非大于8mm,伴有短毛刺、分叶状等改变才需要警惕该磨玻璃结节形成早期肺癌。如果为实性结节需要看该结节是否大于3cm,伴有短毛刺、分叶状也要警惕是否发生肺癌。总之,肺上小结节如果小于5mm动态观察就可以,不必过于紧张。90%以上的结节多属于良性结节,10%的结节需要结合胸部增强CT、经皮肺穿刺等细胞学检查,以尽量排除早期肺癌的可能。
2019/11/25收听(31029)
肺内结节是指通过CT检查发现肺内小结节。其中,3cm内的结节定义为肺结节,而1cm以内的结节定... 陈兴峰│海南医学院第二附属医院 2019/08/04播放(60993)
肺内结节是指通过CT检查发现肺内小结节。其中,3cm内的结节定义为肺结节,而1cm以内的结节定...
陈兴峰│海南医学院第二附属医院
2019/08/04播放(60993)
肺结节是胸片或者CT上,发现肺部有≤3cm的结节状、球形、类球形病灶,结节密度可以均匀或不均匀... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/06播放(63149)
肺结节是胸片或者CT上,发现肺部有≤3cm的结节状、球形、类球形病灶,结节密度可以均匀或不均匀...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/06播放(63149)
"肺结节在临床是很常见的疾病表现,多是由于炎症、结核、肿瘤等对于肺组织造成创伤出现息肉、增生甚至钙化等所表现为肺结节。调理的办法主要是以对症治疗,进行预防,特别是提高免疫力,减少肺部的创伤为主要方向,对于已经形成的肺结节,没有太好的方法进行去除,除非是进行手术切除,不然一直都会成为肺部的一部分。小型肺结节不会影响肺脏功能,可以对于肺结节不断进行CT复查,对于增长过快,个体比较大的肺结节可以选择穿刺明确其性质,进行手术切除,对于早期肺癌进行治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(18771)
"肺上小结节指的是在胸片或者是肺部CT上面,看到的圆形、类圆形的高密度阴影。一般来说,小于3cm的叫结节,大于3cm的称之为肿块。肺上小结节最常见的原因就是肺部感染,也可能是陈旧性病变,或者是肺结核、结节病,也可能是肺部的恶性肿瘤。如果肺上小结节首先考虑肺部感染的话,可以给予抗生素抗感染治疗两周以后,再复查肺部CT。如果没有变化,就要定期复查,比方说三个月之后还要去做个肺部CT。如果仍然没有变化,半年之后再去做个肺部CT。如果仍然没有变化的话,要在医生指导下决定随访的间期。如果是大于40岁以上的成人有吸烟史,或者有吸二手烟史,或者家族当中有恶性肿瘤家族病史,这种情况就要定期复查。如果在随访的过程当中,发现结节密度发生了改变,或者结节变大了,或者出现了一些恶变的征象,比方说血管征、空泡征等等,就要进一步检查,进一步明确诊断。"
2021/05/12收听(16384)
"乳腺结节BI-RADS3分级是乳腺B超或乳腺钼靶等影像学检测结果,3级是良性病变,恶变几率小于2%,多见于乳房囊性增生症出现的结节或者乳腺纤维瘤,不用特殊治疗,具体如下:1、经期前乳房胀痛、发现肿块,经期后胀痛减轻或者消失,肿块缩小或者消失,临床观察即可;2、症状较重或经期后疼痛不减轻,肿块不缩小或增大,可口服药物治疗;3、乳腺纤维瘤进行性增大,早期手术治疗。临床观察需定期复查乳腺B超或者乳腺钼靶,年龄在35周岁以下,每6个月到1年复查乳腺B超1次,年龄超过35周岁,建议复查B超同时每两年复查乳腺钼靶1次。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(64959)
肺内结节是影像学上的描述,一般指肺内可以看到密度增高的类圆形、较局限的阴影,小于3cm的称之为结节,大于3cm的称之为肿块。肺部结节大多数都是良性的,可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能,小于8mm的恶性概率比较低,但如果肺内结节形态不好,比如有毛刺、枫叶状可能也是恶性肿瘤。肺部结节分为实性、亚实性结节和磨玻璃结节,一般亚实性结节和磨玻璃结节恶性的可能性会更大。如果考虑感染性疾病引起来的肺内结节可以抗感染治疗后进行复查,结节没有变化也要定期复查,3个月以后再做CT比较一下,还是没有变化可以隔半年再进行复查,仍然没有变化就过1年再进行复查。40岁以上长期吸烟、长期吸二手烟或者有肿瘤者,尤其是有恶性肿瘤家族史的高危人群一定要定期复查肺部CT,如果在随访的过程中,病灶密度、大小增加或者出现空泡征、血管征等癌变现象一般都是恶性的,需要及时通过手术进行根治。
2020/03/11收听(58097)
肺小结节随着CT检查逐渐增多,病人发现的也较多。肺小结节一般局灶性增生,类圆形,影像学表现为密... 林青│海南省第三人民医院 2019/02/26播放(90823)
肺小结节随着CT检查逐渐增多,病人发现的也较多。肺小结节一般局灶性增生,类圆形,影像学表现为密...
林青│海南省第三人民医院
2019/02/26播放(90823)
很多人进行健康体检以后,肺部影像会提示右肺结节的出现,所以大家就开始担心肺结节是什么以及该怎么办。肺结节其实是直径小于3cm的类圆形且密度异常于正常肺组织影像的一种表现,形成原因大概有以下几种:1、先天的血管畸形所造成的影响;2、比较常见的是感染,比如结核球;3、其它的一些少见比如曲霉菌、肺脓肿;4、患者所担心的肿瘤,在肿瘤里面也有可能是良性肿瘤,比如错构瘤、炎性假瘤,还有恶性的比如早期肺腺癌、支气管肺泡癌等。所以为了进一步明确是否存在危险,会根据微小结节的形态、密度、直径大小以及有没有更明确的其它指标,比如血液检查来同时分析其危险程度。所以该怎么办,首先要记住,不是马上吃什么药还是怎么样,一定要学会定时监测,尤其是要到正规的专科医院,因为一般来说对于直径大于8mm且密度比较不均匀的,或者大于15mm的结节,建议3个月、6个月、12个月不定期的去进行复查。这种专业的意见不是想去做就能做,反而不科学、不规律,所以一定要让专科医生给出详细的建议,严格执行才能有效的区别,通过动态观察是否为真正所担心的恶性肿瘤,还是对身体没有什么大影响的其它问题。
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/09/11收听(86605)
目前公认的肺结节定义是边界清楚,且影像学提示直径在3cm,周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发... 张晏│北京医院 2021/04/27播放(72285)
目前公认的肺结节定义是边界清楚,且影像学提示直径在3cm,周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发...
张晏│北京医院
2021/04/27播放(72285)
北医三院 王雪梅
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