颈动脉内膜剥脱术风险有哪些

甄英伟
副主任医师

郑州大学第一附属医院

神经外科

颈动脉内膜剥脱术风险有哪些

2021-03-30 11:34播放 :

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视频内容

颈动脉内膜剥脱手术风险主要包括以下几点：

1、脑缺血发作或脑梗死：严重者可以发生大面积脑梗死，甚至出现生命危险。主要是由于患者颅内血管代偿较差，不能耐受术中颈动脉阻断以及术中斑块、碎屑脱落等所致，一般是技术因素引起；

2、脑高灌注综合征：主要表现为谵妄、脑水肿、癫痫甚至颅内出血，但发生率较低；

3、颅神经损伤：主要是颈动脉周围伴行的神经，包括舌下神经、喉返神经损伤，可以引起伸舌歪斜，声带麻痹等；

4、颈部血肿：主要与抗凝剂、抗血小板药物的应用，止血不完善，以及术中静脉损伤存在一定关系，一般情况较轻；

5、感染和伴发心梗：发生率较低，但需要引起重视。

467

颈动脉内膜剥脱术有什么风险

颈动脉内膜剥脱手术的风险包括：

1、手术所导致的风险：包括手术导致的局部出血、手术...

张磊│河北医科大学第一医院

2018/11/16播放(78602)

什么是颈动脉内膜剥脱术？

颈动脉内膜剥脱术，病因是什么？就是因为动脉粥样硬化引起的颈动脉内膜增生导致的颈动脉狭窄，所以把增生的内膜，导致狭窄的原因去掉，这就是内膜剥脱手术，一般情况下内膜增生，很多情况下内膜大到一定程度，质地很硬，有的时候手术发现它跟石头一样，就是钙化。还有颈动脉斑块内形成溃疡，这个溃疡内也可以小的出血、小血栓钙化、斑块、溃疡，通过手术的方法，给它去除掉，就是颈动脉内膜剥脱手术。

语音时长01:00''

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/11/11收听(16409)

01:25

什么是颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术主要针对因动脉粥样硬化引起的颈动脉内膜增生导致的颈动脉狭窄，去掉增生的内膜。内...

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/09/30播放(66158)

02:19

颈动脉剥脱术风险大吗

颈动脉内膜剥脱手术是较为成熟的技术，在国外已经开展半个多世纪，国内开展也近30余年。手术从技术...

甄英伟│郑州大学第一附属医院

2021/04/09播放(68281)

颈动脉剥脱术风险大吗

"颈动脉剥脱术风险是较大的，颈动脉狭窄的病情因为复杂并发症多，且风险性大，治疗难度高，因此在做颈动脉内膜剥脱术时，其风险也是相对较高的，因为在进行手术时常规要阻断15-20分钟来进行内膜剥脱，剥脱后还会有残留的斑块以及局部形成的微血栓，而造成了远端颈动脉的栓塞，同时在使用颈动脉转流管时还会造成气体栓塞，以及不必要的小血栓拴塞。因此颈动脉手术内膜剥脱，轻者会造成脑梗塞的症状，严重的还会造成患者的昏迷，甚至影响到呼吸和心跳中枢，同时在显露颈动脉过程中可能会造成颈动脉周围组织的损伤，特别是颈部神经损伤较多，还可以造成术后患者饮水呛咳，甚至声音嘶哑等不必要的副损伤。"

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/03收听(56220)

02:40

颈动脉内膜剥脱术需要多少钱

颈动脉内膜剥脱手术在中国大部分三甲公立医院血管外科进行，大体费用在2万元左右。颈动脉内膜剥脱手...

张磊│河北医科大学第一医院

2018/11/16播放(67017)

颈动脉内膜剥脱术费用

颈动脉手术剥脱的费用大概也是因人而异，有的人可能风险大，他需要查相关的术前检查，可能费用稍高，平均下来大概4-6万左右。

语音时长00:35''

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/11/11收听(90285)

00:49

颈动脉内膜剥脱术费用

颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种...

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/10/11播放(92244)

02:14

颈动脉内膜剥脱术步骤

颈动脉内膜剥脱术的步骤是首先在下颌角上下的位置，在胸锁乳头肌的内缘进行切开，也有医生做横切口；...

郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院

2018/12/07播放(79040)

02:03

颈动脉内膜剥脱术适应症

颈动脉内膜剥脱术适应症，是一个相对来说比较专业的问题。颈动脉内膜剥脱术，在治疗颈动脉狭窄方面应...

刘振林│重庆三博长安医院

2019/03/18播放(51518)

01:39

颈动脉内膜剥脱术是怎么回事

颈动脉内膜剥脱术是通过外科手段切开颈动脉，把造成颈动脉狭窄或者阻塞的斑块或者血栓清出体外，这种...

张磊│河北医科大学第一医院

2018/11/16播放(75081)

颈动脉内膜剥脱术适应什么情况

语音时长01:26''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/28收听(76388)

01:52

颈动脉内膜剥脱术怎么做

颈动脉内膜剥脱术做法是在颈部切口，颈部切口在下颌角后方2cm，胸锁乳突肌前缘。
手术切...

徐保锋│吉林大学第一医院

2019/12/06播放(77325)

颈动脉内膜剥脱术怎么做

"颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉斑块，导致颈动脉狭窄或者是闭塞的常用的一种手术方式，是非常经典的手术方式，在最短的时间内能够解决病人的问题，而且手术创伤并不是非常大。手术肯定是有一定的难度，具体过程首先要对病人进行麻醉，可以采用局麻，也可以采用全麻。然后在颈动脉的体表标记的地方取1个长约7-8cm的切口，然后逐渐剥离，切开皮肤、皮下组织，然后对神经进行保护，暴露出颈动脉，对颈动脉探查。在颈动脉的上下两端留滞阻断钳，然后将颈动脉切开进行转流，将颈动脉的内膜逐渐剥离，用专门的剥离子剥离内膜之后，冲洗将内膜掉下来的渣子，别让在血流恢复的时候进入脑内的动脉，阻碍脑血流。对颈动脉进行缝合，要连续缝合，而且针距和边距都要一致，避免在开放血流之后渗血。如果在开放血流之后出现了渗血，需要对颈动脉进行补针修补，止血彻底之后逐层的缝合，直到缝合皮肤，大概过程就是这样。"

语音时长02:16''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/11/08收听(51757)

颈动脉内膜剥脱术费用

　　颈动脉狭窄在当前社会属于一种常见病，发病率比较高，常见于中老年人群中。颈动脉狭窄到底是一种什么病呢？实际上，绝大部分颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化导致的，也就...

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/12/29阅读(98324)

02:13

颈动脉狭窄内膜剥脱术风险高吗

颈动脉狭窄术内膜剥脱术手术风险不高，是非常古老手术，从1953年开始，就进行颈动脉内膜剥脱手术...

徐保锋│吉林大学第一医院

2019/12/06播放(58591)

颈动脉狭窄术内膜剥脱术的并发症

"谈到颈内动脉内膜剥脱术的并发症，要从几个方面上来说，第一个既然是在血管上操作的，有可能出现颅内出血，就是高灌注引起的。第二，有可能出现血管狭窄而引起的低灌注，会出现脑梗塞，还有可能病人出现低血压，出现手术部位的皮下血肿，出现颅神经的损伤等等这些并发症。"

语音时长00:35''

周景儒│北京大学人民医院

2017/11/26收听(87894)

03:25

颈动脉狭窄内膜剥脱术后遗症

颈动脉狭窄内膜剥脱术相对安全且并发症较少，多数患者术后第二天即可下床活动。此手术最常见的并发症...

闫学强│广东三九脑科医院

2018/05/21播放(76080)

01:30

颈动脉内膜剥脱手术风险大吗

颈动脉内膜剥脱手术可彻底去除掉病变的内膜，其风险主要来自于手术中是否有斑块脱落到脑内血管，或阻...

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/10/11播放(59316)

颈动脉内膜剥脱手术风险大吗？

颈动脉剥脱手术并不是中国的首创，因为传统的颈动脉治疗方法，应该就是颈动脉剥脱手术，在美国，基本上大部分人，颈动脉狭窄都接受内膜剥脱手术，而不是支架手术。因为颈动脉剥脱手术彻底能把病变的内膜去除掉，颈动脉内膜剥脱的风险主要来自于什么？手术当中会不会斑块脱落到脑子里头，或者阻断血管以后会不会脑梗塞，还有心脏疾病的病人会不会引发心脏病的发作，但是通过临床证明，发现剥脱的手术风险只占1%-5%左右，从这个意义上来讲，它是比较安全的一种手术。

语音时长01:06''

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/11/11收听(11692)

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