龋齿需要拔牙，但也要分情况处理。如果龋齿是即将要替换的乳牙，可以拔牙。如果龋齿是智齿，而且长歪，或者未完全长出，同样可以选择拔牙，前提是没有拔牙禁忌证。如果龋齿是其他除智齿外的牙，通常建议尽量把牙留下。如果是浅龋和中龋，单纯树脂充填即可。如果是深龋，治疗过程中可能损伤牙神经，或者本身是牙髓炎，可以做根管治疗，再做烤瓷牙套包住，能保留的牙尽量保留。
如果智齿的蛀牙发展较快，只剩下烂根，并且拍片子时发现牙根较短或者炎症较重，没有保留价值，此时可考虑拔除蛀牙，否则会刺激周围组织，甚至引起骨髓炎。如果反复刺激，甚至会引起口腔癌。所以要及早处理，不管是治还是拔，都要积极处理。
