来月经一会有一会没有怎么回事

2023-03-13 17:16播放 :

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来月经一会儿有一会儿没有,也就是月经淋漓不尽,可能出现了妊娠,以及子宫内膜息肉、子宫内膜增生等器质性疾病,黄体功能不足、黄体萎缩不全等功能性疾病。

1、妊娠:正常情况下,月经应该是个连续的过程,经期应该是在2-7天,月经周期在21-35天,经量在5-80ml。如果来月经的时候,一会儿有一会儿没有,月经来了几天,停了过几天又有了,或者是先淋漓出血几天,停了又开始来月经,这种情况是不正常的,叫做异常子宫出血。如果偶尔发生,对于有性生活的女性,要查血或者尿的HCG,来排除是否有妊娠;

2、器质性疾病:如果反复发生,就需要进一步检查,需要做妇科宫颈防疫检查、妇科内诊,看一下是否有宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤导致的异常出血。还需要做妇科B超,判断是否有子宫内膜息肉、子宫内膜增生。如果反复出现超过半年,或者是对于45岁以上的女性,有反复出现的情况,尤其是合并高血压糖尿病的时候,就需要进行宫腔镜刮宫,来明确子宫内膜有无病变

3、功能性疾病:排除器质性疾病以后,考虑可能是黄体功能异常所致,可以给予周期性的孕激素治疗,比如黄体酮或者地屈孕酮。

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为什么会有月经

"女性的月经是伴随卵巢周期性变化,而出现的子宫内膜周期性脱落以及出血,规律的月经建立是生殖功能成熟的重要标志。月经初潮年龄大约在13-15岁,但也可能会提前至11-12岁,最迟在15-16岁。16岁以后如果月经仍然没有来潮,应查明原因,排除生殖器的畸形以及假两性畸形的可能。对于月经初潮的年龄,与营养、遗传、体质状况等因素有关,近年来月经初潮的年龄有提前的趋势。正常的月经呈暗红色,由于子宫内膜周期性脱落以及出血,所以除血液成分以外,还有子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈黏液以及脱落的阴道上皮细胞。75%的月经血来自于动脉,25%来自于静脉,由于纤维蛋白溶解酶对纤维蛋白的溶解作用,导致月经血的高纤溶活性,有利于经血和组织纤维的液化和排出。通常月经血不凝,如出血速度过快也可以形成血块。正常的月经是卵巢周期性变化所引起,所以具有明显的周期性。出血第一天为月经周期的开始,两次月经第一天的间隔时间为一个月经周期,一般为21-35天,平均28天左右。每次月经持续的时间称为经期,一般为2-5天,平均4-6天,经量为一次月经的总失血量,正常为20-60mL,大于80mL为月经过多。月经属于生理现象,月经期一般无特殊症状,有些女性可能会出现下腹以及腰骶部不适。"

语音时长02:17''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2021/08/28收听(12241)

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