支原体肺炎血常规特点

2020-12-17 15:09播放 :

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支原体肺炎称为原发性非典型肺炎,由肺炎支原体引起呼吸道和肺部急性炎症改变,同时伴有咽炎、支气管炎和肺炎。支原体肺炎血常规特点是白细胞总数可以正常或略微增高,以中性粒细胞升高为主,其它血细胞指标正常。血常规数据不能说明支原体感染,还需要进行支原体抗体检测,如果血清支原体抗体IgM>1:64或恢复期抗体滴度升高4倍,可以进一步确诊。

起病2周后大约2/3患者可以出现冷凝集试验阳性,滴度≥1:32,如果滴度逐步增高更具有诊断价值。支原体肺炎患者可以在临床早期使用抗生素,首选大环内酯类药物,例如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。如果对大环内酯类抗生素不敏感,可以选用氟喹诺酮类药物左氧氟沙星、莫西沙星等药物治疗。

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什么是支原体肺炎?

"支原体肺炎实际上是肺炎里的一大类,它的定义是由肺炎支原体感染所引起的下呼吸道感染,称为支原体肺炎。它的临床表现最常见的症状是发热和咳嗽,部分病人可以出现喘息,它有一个很明显的特点,就是病人的年龄多是儿童和青少年,一般是从五岁以上的儿童到18岁以下的青少年最多见。这样的病属于社区获得性的感染,因为更多的病人是在社区生活的,而不是住院的病人,或者说长期居住在敬老院的病人,这跟他的发病年龄也有关。现在其实很多人都听说过这样的病,是因为经过这些年各种的病原学的检查的手段越来越充分,所以发现社区获得性肺炎当中有很多是因为肺炎支原体引起的,所以现在更多地认识了这种疾病。它在一部分的年份可能会出现流行,一般来说可能每三年或者八年流行一次,有时候听说,比如在某个学校突然有一大批的学生发生了肺炎,不能到校,这时候属于局部的流行,是因为跟感染的因素相关。肺炎一般是因为肺炎支原体,它可以由呼吸道的飞沫传播,在一个相对密闭的环境,如果孩子出现了免疫力的下降,那可能会同时有相当多的同学出现感染被传染,然后造成进一步侵袭引起肺炎的症状。所以它有很多,一个是发病的年龄的特点,还有在一定的年份可能会造成流行。症状的特点除了发热、咳嗽以外,部分的病人可能还因为免疫引起其它多系统的损害,所以还是需要很重视的疾病。另外它的治疗有特点,就是一般用的抗生素的效果不好,所以更多的是使用大环内酯类的抗生素有效,包括红霉素和阿奇霉素,这是这个病的主要特点。"

语音时长03:14''

徐向东首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/31收听(34632)

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