山西省人民医院
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胆囊炎患者常见夜间疼痛,与夜间肝脏功能旺盛、胆汁分泌多有关。对于泥沙样结石病人,可能存在排石频繁,从而出现一过性或者短暂性梗阻,产生疼痛感。对于胆囊多发结石患者,由于胆囊收缩,可能会导致胆结石颈部嵌顿,从而引起胆囊炎疼痛。如果患者夜间饱食、进食多脂肪饮食,或者是受凉等,也会诱发胆囊炎、胆结石疼痛。
对于结石嵌顿造成突发疼痛比较激烈的患者,建议在家可以常备颠茄片等解痉挛药物。通常口服此类胆囊括约肌痉挛解挛药物后,疼痛可能缓解,或者症状可能会消失。如果持续不缓解,建议患者到医院及时就诊,进一步治疗。
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"胆囊炎的患者,一般是进食油腻食物或者高蛋白食物之后,而引起的患者胆绞痛的发生。这种情况需要看患者胆囊内有没有结石,以及有没有结石嵌顿于胆囊颈部之后,引起患者胆汁淤积、胆绞痛的情况。对于患者所说的晚上痛,这种情况需要和十二指肠溃疡相鉴别。因为患者如果有十二指肠溃疡,一般会出现空腹痛以及夜间痛醒的情况,多考虑是由于十二指肠溃疡神经反射引起。患者需要进一步查一下胃镜,看是否有十二指肠的炎症,以及十二指肠的溃疡。如果患者有十二指肠的溃疡,多考虑患者需要积极的抑酸,口服果胶铋剂以及硫糖铝凝胶等积极的予以治疗。另外对于患者所述的胆囊炎,胆囊炎的患者,一般没有胆囊结石,出现夜间疼痛的几率较小。如果合并有胆囊结石,胆囊结石正好随着体位改变之后嵌顿于胆囊颈部,此时有可能引起患者急剧的疼痛,行彩超检查多可发现胆囊的结石嵌顿于胆囊颈部,并且出现胆囊壁的毛糙情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(57590)
"胆囊炎如果出现晚上疼痛,需要考虑给予饮食调控、口服药物治疗。饮食调控包括减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,多吃一些新鲜的蔬菜、水果,少吃油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒,也要服用一些利胆、消炎、解痉、对症的药物来给予处理。胆囊是属于迷走神经支配,而迷走神经晚上容易兴奋,此时会引起胆囊的收缩,从而导致晚上出现疼痛的症状。这时候主要是针对胆囊炎,要进一步积极饮食控制、药物治疗。但如果是合并相关的胆囊结石,这个时候需要根据胆囊结石的情况,看是否需要进一步考虑手术治疗,因为单纯的药物治疗针对某些胆囊结石引起的胆囊炎发作可能效果不佳。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/26收听(89914)
"胆囊炎晚上痛,这种情况需要分两种情况来对待,第一种情况就是部分有十二指肠溃疡的患者,一般表现为夜间痛以及空腹痛的情况。此时患者可表现为右上腹的胀痛不适,以及后背部的胀痛。此时患者需要做胃镜以及上腹部彩超相鉴别。如果十二指肠溃疡,需要尽早服药规律治疗。另外一种情况主要是胆囊炎、胆囊结石的患者,如果是慢性胆囊炎患者,由于进食油腻食物或者生气等其他原因,有可能诱发胆绞痛的发生。此时患者需要口服抗生素以及消炎利胆类药物积极的治疗,如阿莫西林加消炎利胆片积极治疗7-10天左右,期间患者应清淡饮食,避免进食油腻食物,另外患者应忌酒,多休息,不要熬夜。"
2019/03/05收听(30679)
"夜间出现胆囊炎疼痛,缓解方法主要包括药物以及手术。一般来说,在夜间出现胆囊炎疼痛通常是急性胆囊炎,表现为突发性的右上腹疼痛不适,疼痛一般比较剧烈,主要原因是胆囊结石或者息肉损伤胆囊黏膜继发细菌感染,严重时甚至会出现恶心、呕吐、畏寒、发热等全身症状,或者胆囊结石堵塞胆囊管,从而导致胆囊胀大。药物治疗或者缓解疼痛的方法主要包括抗生素与解痉剂,如果采用抗生素与解痉剂治疗急性胆囊炎无效的情况下,通常需要及时的急诊手术治疗,急诊手术方式一般选择腹腔镜胆囊切除,通常可以获得治愈,所以急性胆囊炎夜间出现疼痛时,首选药物止疼和抗炎治疗,如果保守治疗无效,需要及时的手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/25收听(36303)
"胆囊炎的疼痛,一般是位于右上腹,根据胆囊炎的性质,比如急性胆囊炎还是慢性胆囊炎,疼痛的程度和性质是不一样的。急性胆囊炎表现,常与胆囊结石、胆囊息肉、胆道蛔虫、梗阻等有关。因为是属于胆道梗阻疼痛比较剧烈,右上腹的剧烈绞痛,常伴有冷汗、恶心、呕吐等。慢性胆囊炎和非梗阻性胆囊炎,右上腹就是呈持续性钝痛,疼痛剧烈程度比急性胆囊炎要低很多,是可以忍受的疼痛。胆囊炎有一个典型的表现,就是向右侧腰背部或肩背部放射疼痛。"
沈学香│绍兴市中医院
2018/12/17收听(62845)
"胆囊炎的发作跟时间没有太明确的关系,多是由于进食之后出现右上腹疼痛,胆囊炎症明显,可以出现恶心、呕吐等消化道症状,伴有发热或者右肩背部的疼痛不适。胆囊炎发作起来是非常疼的,有些病人在进食以后,晚上吃完饭以后也是可以出现胆囊炎发作的,胆囊炎发作跟时间上没有明确的直接关系。如果经常反复出现胆囊炎,建议行手术治疗,保守治疗往往可以暂时的缓解症状,有可能之后由于饮食不注意,再次引起胆囊炎发作。当保守治疗好以后应当格外的注意饮食,应当低脂清淡,不要吃油腻的食物。胆囊炎的疼痛跟时间没有明确的关系,任何时间都是可以发作的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/25收听(48785)
胆囊炎总是发晚上发作,主要有3个原因,具体分析如下:1、胆汁分泌较多:晚上肝脏分... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/11播放(84202)
胆囊炎总是发晚上发作,主要有3个原因,具体分析如下:
1、胆汁分泌较多:晚上肝脏分...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/11播放(84202)
胆囊炎晚上疼的原因如下:1、白天人一直处于工作状态,神经敏感度不如晚上敏感,所以... 黄安华│上海市东方医院 2020/03/20播放(68615)
胆囊炎晚上疼的原因如下:
1、白天人一直处于工作状态,神经敏感度不如晚上敏感,所以...
黄安华│上海市东方医院
2020/03/20播放(68615)
"大多数胆囊炎患者出现右上腹或者中上腹疼痛,主要原因是胆囊在人体的右上腹、肝脏的下方,如果胆囊发生炎症,大多数在右上腹出现疼痛,有时也会在剑突下,也就是中上腹出现疼痛。如果患者左边出现疼痛,是在左上腹或者左侧腹部出现疼痛,有可能是胰腺发生炎症所引起,特别是对于胆囊结石伴有胆囊炎,容易诱发患者出现急性胰腺炎,就有可能出现左侧腹部疼痛,需要查血尿淀粉酶、血脂肪酶以及胰腺CT检查进一步的明确,以免延误患者病情。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/06收听(37606)
"在临床上没有阑尾炎和胆囊炎究竟哪一个更为疼痛一说。一般急性阑尾炎与急性胆囊炎同样多因为阑尾管腔或者胆囊管堵塞,继而继发细菌感染所形成的感染性疾病。一般疼痛比较剧烈,严重时甚至会引起阑尾穿孔,甚至引起中毒性休克。胆囊如果增大,可以压迫胆管,甚至引起急性梗阻性化脓性胆管炎,甚至胆源性胰腺炎,所以一般疼痛比较剧烈。而慢性阑尾炎或者慢性胆囊炎,一般疼痛比较轻微,通常表现为隐痛不适,因为慢性阑尾炎通常因为急性阑尾炎迁延演变而来,主要是阑尾蠕动乏力、管壁僵硬,而慢性胆囊炎主要是因为胆囊结石磨损胆囊黏膜所形成的机械性炎症,通常不伴有细菌感染。所以在临床上没有胆囊炎与阑尾究竟哪一个更疼一说,主要取决于其发病的急骤,以及是否伴有细菌化脓感染。"
2019/12/26收听(15976)
胆囊炎急性发作时,具体措施如下:1、应立即停止进食、进水,因为此时任何对肠道的刺... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/13播放(52160)
胆囊炎急性发作时,具体措施如下:
1、应立即停止进食、进水,因为此时任何对肠道的刺...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/13播放(52160)
"胆囊炎如果很痛,则需要考虑进行输液消炎、解痉、对症处理。胆囊炎如果出现很痛,一般代表病情比较严重,胆道梗阻导致胆囊强烈痉挛而出现剧烈的绞痛。此时应该进行输液消炎、解除痉挛、止痛对症的处理,才能够有效的缓解症状。如果是有合并胆囊结石而引起的胆囊炎绞痛,必要的时候还需要行手术治疗。如果经过这一系列的治疗仍然无法缓解,需要考虑胆囊炎是否合并出现胆囊穿孔、化脓、坏疽等等严重的并发症,如果出现此类的并发症,建议要急诊手术治疗。"
2020/03/30收听(82539)
"胆囊炎一直痛,如果疼痛比较轻微,可以考虑饮食控制,服用消炎利胆片等等药物治疗。如果疼痛仍然无法缓解,建议要到医院就诊,这个时候应该要禁食、输液,进行抗感染、解痉、止痛的对症处理。如果在医院进行积极的抗感染治疗后,仍然疼痛无法缓解,这个时候需要做进一步的检查,排除是否有胆囊结石合并胆囊穿孔,合并胆囊坏疽化脓的可能性。如果出现以上可能性,需考虑是否手术进行胆囊切除、脓肿清除等等。所以胆囊炎一直痛,主要取决于是否合并严重的并发症,如果合并了严重的并发症,就需要手术治疗。"
2020/03/17收听(21170)
胆囊炎一般以上腹部或右上腹痛为主,患者出现左上腹或左边疼痛,需要注意排除是否是其他因素导致,具... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/28播放(69502)
胆囊炎一般以上腹部或右上腹痛为主,患者出现左上腹或左边疼痛,需要注意排除是否是其他因素导致,具...
2021/04/28播放(69502)
胆囊炎都容易在晚上发作的原因,常见有以下几种:1、因为晚餐对于中国人而言比较重要... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(97885)
胆囊炎都容易在晚上发作的原因,常见有以下几种:
1、因为晚餐对于中国人而言比较重要...
2023/04/18播放(97885)
"胆囊主要是迷走神经进行控制,而迷走神经在夜晚会出现兴奋的症状,迷走神经兴奋容易导致胆囊出现挛缩、收缩。胆囊炎的患者当胆囊出现收缩,特别是当合并胆囊结石时,胆囊的收缩容易引起胆囊炎患者的不适症状,某些情况下还容易导致胆结石嵌顿在胆囊管的开口,从而引起更严重的疼痛症状。所以胆囊炎的患者大部分晚上会疼得更严重,此时也是代表胆囊具有一定的炎症,需要给予积极的消炎、利胆、对症的处理,才能够有效的缓解症状。特别要注意的就是饮食中要以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌烟、酒,也要禁忌在睡前吃夜宵,也容易导致胆囊炎在夜晚出现急性发作的情况。"
2020/05/31收听(13998)
胃疼和胆囊区的疼痛有区别,一般两者疼痛的部位都有一定的重叠性,也就是胃疼主要是在剑突下疼痛。而... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(69603)
胃疼和胆囊区的疼痛有区别,一般两者疼痛的部位都有一定的重叠性,也就是胃疼主要是在剑突下疼痛。而...
2023/05/15播放(69603)
"胃痛和胆囊炎痛的区别主要如下:1、病因方面:胃痛多是由于进食辛辣、生冷的食物,或者腹部受凉,有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃部肿瘤等疾病引起,胆囊炎痛多是由胆囊炎和胆囊结石所引起。2、诱发因素:胃痛多与饮食有关,比如进食辛辣、生冷、过于油腻的食物,还有暴饮暴食,而胆囊炎痛多是因为胆囊的炎性刺激造成,诱因多是由进食油腻的食物。3、疼痛性质:胃痛通常为隐痛、烧灼样痛、刺痛,而胆囊炎痛多为绞痛。4、疼痛部位:胃痛多位于中上腹偏左处,而胆囊炎疼痛多位于右上腹部胆囊区。5、治疗方面:胃痛多给予保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌等治疗,胆囊炎要给予抗感染治疗,必要时进行胆囊切除。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/30收听(41297)
"一般胆囊炎主要是胆石症引起的,在临床上比较常见。胆囊炎属于腹部疾病的一种,但腹部疼痛的部位很多时候非常不典型,并且定位很不准确。常见的胆囊炎腹痛多表现为右上腹疼痛,但是也有少数病人会表现上腹部疼痛、后背痛或者肩胛部的不适。如果出现上腹部不适、上腹部疼痛、右上腹痛或者伴随发烧、恶心、呕吐等等一系列症状,建议去医院进行B超检查,能够直观的帮助医生判断到底是不是胆囊炎,从而进一步接受正规的治疗。"
肖锐│天津中医药大学第二附属医院
2019/01/09收听(63017)
患者如果因胆囊炎导致出现疼痛,可以使用解痉、止疼的药物快速缓解疼痛。如果疼痛较严重,可以使用杜... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/30播放(89127)
患者如果因胆囊炎导致出现疼痛,可以使用解痉、止疼的药物快速缓解疼痛。如果疼痛较严重,可以使用杜...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/30播放(89127)
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