浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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幼儿如果无感冒、咳嗽，就是发热，需要警惕是否存在胃肠道及泌尿道感染、中耳炎、颅内感染等；特殊类型的上呼吸道感染，例如疱疹性咽峡炎、咽结合膜热等，患儿存在发热，但无鼻塞、流鼻涕等感冒表现。
急性发热感染的病原体多数是呼吸道病毒或胃肠道病毒，还可能是细菌或其它非典型病原菌。幼儿急性发热非感染因素较少，例如中暑、过敏等。慢性发热存在各种潜在病因，例如幼年型类风湿性关节炎、炎症性肠病、白血病、淋巴瘤等。患儿无感冒、咳嗽，但发热，建议到医院就诊，明确诊断。
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"幼儿出现了只发烧没感冒的现象是十分常见的，孩子发烧的原因有很多，并不一定都是感冒引起来的。感冒也就是上呼吸道感染，往往是由于病毒或者是细菌引起来的上呼吸道炎症，但是发烧的原因有很多，比如出现下呼吸道的炎症，或者消化系统的炎症，也有可能会导致发烧的情况出现，这个时候并不会表现为感冒的症状。所以，出现了只发烧没感冒的现象是十分多见的。此外，如果发生了非感染性的原因导致的发烧，也不会出现感冒的症状，比如出现了风湿免疫系统引起来的发烧，比如系统性红斑狼疮，往往是没有感冒的症状的。还有血液系统的疾病，也会导致只发烧没感冒的症状，做骨髓穿刺往往都可以确诊。所以，带孩子去医院检查C反应蛋白、血常规，都是十分有必要的，可以确诊发烧的病因。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/09收听(95796)
无感冒，但咳嗽，可由多种原因造成，包括感冒、急性疾病、呼吸道感染、肺癌、肺结核以及其他疾病等，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/08播放(98517)
无感冒，但咳嗽，可由多种原因造成，包括感冒、急性疾病、呼吸道感染、肺癌、肺结核以及其他疾病等，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/08播放(98517)
"在没有感冒症状的时候出现了咳嗽，主要考虑是由于各种原因刺激到了咽喉和气管引起。各种咽炎、急慢性支气管炎、过敏性支气管炎、咳嗽变异性哮喘都会引起咳嗽的症状。如果咳嗽没有痰的情况下是可以用中枢性的镇咳剂来缓解咳嗽，比较常用的药物是有右美沙芬、复方甘草合剂。如果痰比较多很难咳出的时候就需要用止咳化痰的药物，可以用氨溴索颗粒、乙酰半胱氨酸、蛇胆川贝液、橘红颗粒等药物。在有细菌性感染的时候也需要用有效的抗菌药物来积极治疗。有过敏疾病引起的时候是可以口服扑尔敏或者是氯雷他定等药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/08收听(34308)
"咳嗽的病因有很多，除了感冒以外，其它因素也会导致咳嗽，例如吸入粉尘、尘螨、花粉、动物毛屑等，以及一些物理、化学性刺激性味道也会导致咳嗽发作。如果是过敏体质的患者，也会因为食物引起过敏性咳嗽的发作，常见的是鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。还有就是因为气候的变化或者运动的因素，也会诱发咳嗽。有些患者甚至在情绪紧张、焦虑时，也会出现心因性咳嗽。还有一部分患者咳嗽与药物有关，可能是心得安或者ACEI类降压药引起的干咳。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/29收听(71251)
"患者突然咳嗽，但没感冒，可以是由以下几种原因导致的：1、致病微生物的感染，包括细菌、病毒、非典型致病菌等等，我们可完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、胸片等相关检查明确诊断。如果患者是由于支原体感染而引起时，患者可口服红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者是由于细菌感染引起时，患者需要使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林、青霉素V钾片等等。如果患者是由于病毒感染引起时，患者可使用抗病毒的药物，例如奥司他韦，阿比多尔，也可以采取对症的治疗，因为病毒有自限性。2、气道的高反应性，也可以出现突然的咳嗽，患者有时会伴随着鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，确诊为气道高反应性导致时，患者要避免接触容易过敏的物质，同时口服白三烯调节剂，以及吸入糖皮质激素治疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/02收听(48337)
"没有感冒一直咳嗽考虑是支气管炎引起，多数是由于过度的劳累、受凉或者最近休息不好而引起。可以对症的使用止咳、化痰的药物，比如止咳糖浆、清肺化痰颗粒、川贝枇杷膏、蛇胆川贝液等。在治疗期间一定要注意多喝水，多喝水有助于稀释痰液，促进痰液的排出，也要多吃蔬菜和水果，比如白菜、卷心菜、苹果、梨子等。尽量的不要去人员嘈杂的环境，咳嗽如果反复迁延，应该去医院的呼吸内科进行详细的检查，最好拍个胸部X线片以及血常规的检查。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/08/09收听(79580)
"没感冒一直咳嗽，属于通常所说的久咳，见于以下几种疾病：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽等等，具体如下：1、如果是咳嗽变异性哮喘，咳嗽是主要或唯一的症状，没有痰，吸入异味、花粉、冷空气的时候咳嗽会加重，而且咳嗽呈阵发性的发作，伴有气短、胸闷症状，夜间咳嗽比较重。治疗可以给予口喷激素，如布地奈德，或者口喷激素联合β2受体激动剂，如沙美特罗替卡松。2、上气道咳嗽综合征会有发作性或者持续性的咳嗽，以白天为主，入睡以后咳嗽明显减少，会伴有鼻塞、流涕、喷嚏，咽后壁有黏液附着的感觉等。一般来说要根据不同的病因给予不同的治疗，如果是过敏性鼻炎，可以给予口喷激素，如雷诺考特，或者加上抗过敏的药物，如氯雷他定等。3、嗜酸细胞性支气管炎，慢性咳嗽是唯一的症状，咳嗽多集中在白天，极个别的病人也伴有夜里的咳嗽，对油烟、冷空气、灰尘等是过敏的。没有气喘、呼吸困难这样的症状，痰中的嗜酸性粒细胞比例大于2.5%，需要治疗给予口服或者吸入激素。4、胃食管反流性咳嗽，除了咳嗽以外，还伴有反酸、烧心等症状，用抑酸药物进行治疗。5、变异性咳嗽，变异性咳嗽痰中的嗜酸性粒细胞都是正常的，肺的通气功能也是正常的，支气管激发试验是阴性的，诱导痰的嗜酸性粒细胞不增高。但是有一些过敏性疾病，比方会有反复发作的荨麻疹，变异原皮试是阳性的，血清中的总IgE或者特异性IgE是增高的，治疗也应用糖皮质激素或者抗组胺药。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/24收听(69284)
"临床上很多种疾病均可以出现咳嗽的症状，例如咽炎、胃食管反流、药物、心功能不全，以及肺结核、肺肿瘤、咳嗽变异性哮喘等，所以当患者出现咳嗽的症状时，需要完善相关检查，明确是由于何种疾病而出现的咳嗽，并做出针对性的治疗。例如患者是由于咽炎而出现的咳嗽，需要含服金嗓子含片、胖大海含片、草珊瑚含片，同时多饮水，注意发声休息。如果患者是由于咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者有高血压，口服福辛普利、依那普利后出现了咳嗽的症状，需要停用相关的药物。"
2020/08/25收听(21351)
没有感冒如果总是出现咳嗽，考虑是否是有咽喉炎包括慢性咽炎等情况引起，特别是长期吸烟的患者容易出现。如果是干咳无痰，还要考虑可能是由于咳嗽变异型哮喘引起。如果有鼻后滴流，也容易出现总是咳嗽，特别是在夜间平躺休息时鼻后滴流导致的刺激性咳嗽会更加明显。如果有反流性食管炎，胃酸反流烧到咽喉部位也会导致刺激性的咳嗽。另外长期服用药物，药物的副作用也可能会引起干咳，比较常见的就是降压药物，例如卡托普利、福辛普利等药物都有可能会引起干咳。
聂志扬│北京医院
2019/09/25收听(25936)
患者没感冒却一直咳嗽，常见原因如下：1、亚急性、慢性咳嗽：如有感染后咳嗽、咳嗽变... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2021/09/23播放(55432)
患者没感冒却一直咳嗽，常见原因如下：
1、亚急性、慢性咳嗽：如有感染后咳嗽、咳嗽变...
2021/09/23播放(55432)
"没有出现感冒却一直出现咳嗽的症状，在临床上比较常见的是过敏性咳嗽。主要是支气管哮喘的一种特殊类型，咳嗽变异性哮喘。由于受凉，吸入冷空气，吸入了一些刺激性气味，包括工业废气、尘螨，以及一些化学的气体，包括二氧化硫、氨气等，使气道出现高反应状态，气道黏膜有充血、水肿，有炎性物质分泌物的渗出。而且伴随有支气管平滑肌不同程度的收缩和痉挛，使气道狭窄。这个时候会出现明显的气体通过气道受限的表现，出现有咳嗽甚至伴随有喘息、气促、呼吸困难的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/04收听(45433)
"患者没感冒，但老是咳嗽，常见于亚急性或者慢性咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎、感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽等亚急性或者慢性咳嗽。当然也可以见于慢性呼吸系统疾病，比如间质性肺病、慢阻肺、慢性支气管炎、慢性咽炎等等，都会引起没感冒，但是老咳嗽的症状。如果是亚急性或慢性咳嗽，比如变异性咳嗽，常用的是抗过敏的药物治疗，如富马酸酮替芬片，或者必要时可以给予口喷的激素，比如吸入用布地奈德混悬液。如果是咳嗽变异性哮喘，一般可以给予口喷的激素，比如吸入用布地奈德混悬液。如果是嗜酸细胞性支气管炎，要用到口喷的激素，如果咳嗽比较剧烈，还要用到口服的激素。如果是胃食管反流性咳嗽，可以用抑酸的药物，比如法莫替丁等等。如果是感染后咳嗽，一般有自限性，也就是有部分病人可以自己痊愈。如果咳嗽比较剧烈或者不容易痊愈，可以给予抗过敏的药物，比如扑尔敏、富马酸酮替芬片等等。如果是慢性呼吸系统疾病，采用中医中药辨证治疗。"
2021/06/08收听(21728)
临床上导致咳嗽的疾病有很多，例如常见的呼吸道疾病，上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺肿瘤、咳嗽变异性哮喘均可以出现咳嗽症状。咽部的疾病也可以出现咳嗽，例如急性咽炎、慢性咽炎、胃食管反流而导致的咽炎。心血管系统疾病也可以出现咳嗽，例如心功能不全、风湿性心脏病等等。所以当患者出现咳嗽的症状时需要进行积极的就医，完善相关的检查以明确诊断。不同的疾病治疗也不同，例如患者是由于细菌感染而出现的咳嗽时，可使用抗生素进行治疗，心功能不全而出现的咳嗽，需要进行抗心衰的治疗。
2020/04/02收听(15311)
"咳嗽的原因比较多，感冒只是咳嗽的原因之一，在有支气管炎、肺炎、肺结核、肺脓肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病的时候，很容易引起咳嗽，肺部的肿瘤和其它的占位性病变也会引起咳嗽。需要根据其它的伴随症状去医院做相应的检查，明确诊断后积极治疗。最常见的是支气管炎引起，需要用抗菌、消炎的药物积极治疗，也需要用止咳化痰的药物和其它的药物对症治疗。还可能是由于咳嗽变异性哮喘引起，需要用扩张支气管的药物治疗。"
2019/10/19收听(96276)
"如果没有感冒的症状，反而出现咳嗽的症状，很有可能出现下呼吸道感染或者过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘。首先，需要做胸部平片或者胸部CT检查。如果是支气管炎或者肺炎引起的咳嗽，往往是需要静脉点滴药物进行治疗，比如细菌性的感染，可以静脉点滴头孢曲松钠或者青霉素进行治疗。如果是病毒性的感染，可以静脉点滴喜炎平进行治疗。此外，还可以使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂、复方鲜竹沥液。如果是过敏性的咳嗽，可以使用抗过敏的药物进行治疗，比如氯雷他定或者扑尔敏，盐酸西替利嗪也是可以的。如果是咳嗽变异性哮喘，往往需要吸入药物进行治疗，比如成人可以直接吸入信必可，缓解咳嗽的症状。"
2018/12/22收听(18091)
"孩子没有感冒也有可能会出现发热，因为引起发热的病因非常多，不仅仅是感冒会引起，儿童发热80%都是感染因素导致，还有各种疾病，具体如下：1、感染因素：感染因素，比如病毒感染、细菌感染、真菌感染、原虫感染等等，这些感染性疾病都可以导致孩子出现发烧的情况，并且有一部分的病原体感染，并不会导致孩子出现感冒的症状，可能出现其它表现，甚至可以单纯表现为发热，比如幼儿急疹。2、疾病因素：除了感染性疾病以外，还有风湿免疫性疾病以及血液肿瘤性疾病等，也可以导致孩子出现发热的情况。对于一些年龄比较小的孩子，有可能还会出现夏季热等情况，因为孩子体温调节中枢发育不太成熟所导致。所以孩子在没有感冒的时候出现发热的症状，需要结合具体情况，完善相关检查，了解发热的具体病因，并具体治疗。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2021/06/01收听(87886)
引起孩子发热的原因较多，不仅仅有感冒，还常见于以下几方面：一、病理性因素： 牛萍│武汉大学人民医院 2021/08/23播放(69042)
引起孩子发热的原因较多，不仅仅有感冒，还常见于以下几方面：
一、病理性因素：
牛萍│武汉大学人民医院
2021/08/23播放(69042)
"发热的原因特别多，感冒只是其中的一种原因。发热可以分为感染性因素和非感染性因素，感染性因素除了感冒以外，还有急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重，以及支气管扩张并感染等呼吸系统感染性疾病。当然也可以见于其他系统感染性疾病，比如泌尿系统感染性疾病，如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等。还可以见于消化系统感染性疾病，比如急性胃肠炎等。当然也可以见于非感染性疾病，比如免疫系统疾病引起的发热，比如类风湿性关节炎、肌炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮等免疫系统的疾病，也可能会引起发热。还有肿瘤性疾病，比如肺癌、胃癌、肝癌等恶性肿瘤的疾病，也可能会引起发热。所以，即使没有感冒，也可以出现发热，发热原因特别多，绝不仅仅只是感冒才能够引起来发热。如果出现发热，一定要在医生的指导下做相关的检查，进一步明确诊断。"
2021/04/12收听(92556)
"人体出现发热的原因比较多，感冒所引起的发热只是其中一种。人体在生理情况下也可能会出现发热，例如剧烈运动时体温可以有所升高，排卵期妇女也可能会出现体温升高。病理性发热主要见于细菌或者病毒感染，除了感冒以外，还常见于急性支气管炎、肺部感染以及尿路感染等。另外，皮肤感染或者常见的传染病早期也可出现发热症状，例如患者患有水痘、麻疹或者腮腺炎等也可以出现发热。因此引起发热的原因多种多样，并不是发热病人通为感冒患者。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2020/02/24收听(17626)
患者嗓子痒、咳嗽，多数是由各种原因引起咽部受损，导致咽部敏感性增强，从而引起咽痒，出现刺激性咳... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/26播放(64811)
患者嗓子痒、咳嗽，多数是由各种原因引起咽部受损，导致咽部敏感性增强，从而引起咽痒，出现刺激性咳...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26播放(64811)
湖南省儿童医院 周海银
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