孩子鼓室积液会自愈吗

李姝娜
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

耳鼻喉头颈外科

孩子鼓室积液会自愈吗

2021-08-10 18:29播放 :

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视频内容

鼓室积液有自愈的可能性，需要根据鼓室积液的原因决定，具体如下：

1、婴幼儿鼓室积液：通常出生不久的婴儿，发生鼓室积液的比例和可能性较大。通常只需观察，不做任何治疗，经过2-3个月可以逐渐自行吸收；

2、慢性分泌性中耳炎：可能由于孩子的咽鼓管功能未发育完善，有可能因为孩子的腺样体肥大，堵塞咽管的咽口，导致鼓室积液。一般可以观察3个月，如果孩子3个月后出现听力下降、语言的交流障碍、学习障碍，需要及时处理，进行手术的干预，将积液排出。然后在鼓膜上放置通风管，达到排出积液、维持中耳压力的平衡的目的；

3、急性中耳炎：如过敏性鼻炎、感冒，可能导致鼓室积液，通常发生在急性的中耳炎后，也是急性中耳炎的表现。通常经过治疗后，多数积液可以在1个月余，逐渐自行消散。如果积液长时间未吸收，处理原则与慢性分泌中耳炎相同；

4、脑脊液耳漏：即脑脊液通过破损的骨质，或者薄弱的骨质进入鼓室，通常无法自愈，需要进行手术探查，将薄弱或者破坏的骨质进行修补，才能够达到治疗的目的。

鼓室积液是怎么引起的

"鼓室积液是分泌性中耳炎的一种表现，主要由于感冒、发烧所引起的鼻腔炎症，有分泌物在中耳腔内，出现咽鼓管发炎。鼓室内有积液，如果量比较小，可以通过鼻腔黏膜收缩剂、口服糖皮质激素、抗生素黏液促排液，经过一周的治疗，可以起到缓解作用。如果药物治疗不好，需要进行鼓膜切开，把分泌物抽取出来。如果有鼓室积液，需要早期积极治疗，如果保守治疗失败，需要耳膜切开，骨质积液抽除术。在平时生活中要预防，尽量减少感冒的次数，如果有鼻炎需要尽快治疗鼻炎。"

语音时长01:13''

王琳│河南省人民医院

2020/08/13收听(97883)

鼓室积液怎么治疗

鼓室积液的治疗如下：首先，行最简单的波氏球法吹张，如果吹张三次没有任何效果，可以行导管法进行咽鼓管吹张，如果有效，会有液体流出。其次，积极用内舒拿喷鼻，减轻咽鼓管口局部肿胀，恢复咽鼓管正常生理功能。如果是由于下鼻甲后端肥大引起的咽鼓管咽口堵塞，应行鼻内镜下下鼻甲后端部分切除术。如果是儿童腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口引起的鼓室积液，应行鼻内镜下经口腺体切除术。如果仍没有效果，可以行鼓膜穿刺，将糜蛋白酶和地塞米松注入鼓室腔内。如果穿刺三次后鼓室积液改善不明显，建议行耳内镜下鼓膜置管术、显微镜下鼓膜置管术或者行全麻下咽鼓管球囊扩张术。

语音时长01:16''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/02/23收听(13925)

02:10

怎么判断鼓室积液

判断鼓室积液要综合几个表现来看：

1、临床表现：首先需要根据患者的临床表现，近期是...

李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/04播放(94775)

鼓室积液怎么排出来

患者的鼓室里面如果有积液形成，在临床上最主要的表现就是耳朵里面有明显的闷胀感。患者会觉得听力有明显的下降，甚至伴有耳鸣的症状。在治疗方面可以用药物保守治疗，患者需要口服桉柠蒎肠溶软胶囊，或者是欧龙马滴剂促进中耳腔里面的纤毛摆动。将积液向外排出，也可以喷用羟甲唑啉滴鼻液，改善患者鼻腔通气的情况有利于中耳鼓室里面积液向外排出。如果用药物保守治疗效果不好，也可以考虑行鼓膜穿刺手术，将中耳腔里面的积液抽吸出来，必要的时候患者还可以考虑行全麻手术，行鼓膜置管。积极处理之后患者鼓膜积液的情况一定会有明显的改善，生活当中患者应该注意避免形成中耳炎，尽量多锻炼身体，增强自身的抵抗能力。

语音时长01:15''

刘滢│北部战区总医院

2019/09/18收听(81801)

什么是鼓室

鼓室是中耳的一部分，是指位于鼓膜与内耳外侧壁之间的空腔，向前咽鼓管与鼻咽部相通，向后鼓窦入口与鼓窦和乳突相通。鼓室的外侧壁是鼓膜，内侧壁是内耳外壁，前壁下部借极薄的骨板与颈动脉相隔叫颈动脉壁，后壁是乳突和鼓窦，上壁叫鼓室盖借骨板与颅中窝的大脑颞叶相隔，下壁与颈静脉球相邻叫颈静脉壁。鼓室内有锤骨、砧骨、镫骨三块听小骨，借肌肉与韧带连接形成听骨链，将鼓膜与内耳之间相连，听骨链具有杠杆的效应，鼓膜与听骨链的作用是将外界声波振动放大后传入内耳，形成听觉。

语音时长01:17''

张会东│大庆市中西医结合医院

2019/07/08收听(40844)

鼓室压力多少为正常

"正常情况下鼓室的压力是从-50-50daPa之间，患者鼓室负压之所以能维持在正常的水平，是因为咽鼓管功能在起作用，正常情况下咽鼓管是连接鼓室内和鼓室外气压的通道，当患者鼓室外气压变化的时候，可以通过咽鼓管的开放与闭合来调节鼓室内的压力，使鼓室内外的压力保持一致，患者就不会出现明显的不舒服。一般临床上可能有以下的情况，导致患者出现鼓室压变大或鼓室压变小：第一种情况，鼓室压变大，有的患者比如突然捏鼻子鼓气，突然擤鼻子导致气流突然的进入鼓室内，导致鼓室压变大，患者会出现耳朵闷胀的感觉，有砰的一声响。一般这种情况如果偶尔发生，可能没有什么不舒服，如果长期这样或力量过大，有可能会造成鼓膜穿孔的风险。第二种情况，鼓室压变小，鼓室压变小临床上非常多见，有的患者如果咽鼓管功能不良，或者患者最近有感冒、慢性鼻炎等原因导致咽鼓管咽口堵塞，会引起咽鼓管出现水肿等改变，会导致鼓室内的压力不同，导致患者鼓室内压力变小，时间长了容易导致鼓室内负压，鼓室内渗出从而形成分泌性中耳炎，患者可能出现听力下降、耳闷堵感、耳疼、耳鸣等相关改变。"

语音时长01:59''

石彬│北部战区总医院

2019/09/24收听(48603)

关节有积液能自愈吗

"关节有积液，可能是因为滑膜炎引起的，也可能是关节退变引起的，还有可能是其他原因，比如化脓性关节感染或者风湿、类风湿等因素，不同的原因，预后是不一样的。如果是轻微的滑膜炎积液，有自愈的可能性。但如果是风湿、类风湿或者化脓性关节炎等问题导致的关节积液，需要积极治疗，才有可能彻底治愈，如果顺其自然，可能会残留更为严重后遗症，比如关节僵硬等。可以完善关节部位的磁共振检查，判断关节积液的多少，同时完善血常规、血沉、C-反应蛋白等指标。如果关节积液较多，可以行关节腔积液穿刺检查，这样可以更为准确的判断原因。"

语音时长01:13''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/02/22收听(32067)

鼓膜积液会自愈吗

鼓膜积液大部分可以自愈，但也有少部分不能自愈，会遗留并发症，形成粘连性中耳炎。得了鼓膜积液也就是分泌性中耳炎，主要就是因为耳朵和鼻腔之间的咽鼓管阻塞导致的，应该采取综合治疗的方法，比如控制感染，改善中耳的通气状态来治疗鼓膜积液。可以口服或者鼻部喷糖皮质激素，同时可以做咽鼓管的吹张，也可以采用捏鼻闭嘴鼓气的治疗，口服黏液促排剂，还可以用鼻用的减充血剂滴鼻。较长时间不能够治愈的鼓膜积液，可以采用鼓膜穿刺抽液术和鼓膜切开置管术进行治疗。

语音时长01:33''

刘学兵│天津医科大学第二医院

2019/05/17收听(83612)

肩关节积液能自愈吗

"肩关节积液能够自愈，但是需要时间比较长，可能从几个月到一两年的时间才能够完全治愈，所以要积极的治疗加快恢复。肩关节积液的原因主要包括肩峰下撞击症、肩袖撕裂，以及一些关节囊炎、冻结肩、骨关节炎等等。由于炎症造成了关节腔内的液体渗出增多，从而产生积液，积液聚集在肩峰下，出现疼痛的症状，另外肩关节活动角度受限，在外旋、外展、内旋、内收的角度都可能出现比较明显的疼痛。所以要对肩关节的炎症要进行积极的治疗，通过热敷，通过服用非甾体抗炎药，能够起到抗炎镇痛作用，促进局部的血液循环；口服一些活血化瘀的药物，以及功能锻炼和理疗，都能够改善局部的血液循环，缓解炎症。对于肩关节积液患者，在平时生活中需要注意养护，衣着宽松，并且不可提重物，另外有时间要经常活动肩关节，这样有助于肩关节的恢复。"

语音时长01:57''

纪泉│北京医院

2020/06/25收听(78137)

输卵管积液可以自愈吗

"输卵管积液是指的因输卵管炎、输卵管妊娠、子宫内膜异位症、输卵管的肿瘤等疾病导致输卵管内包裹着水样的液体，是妇科较常见的疾病，如果不去除炎症，输卵管积液不可以自愈，输卵管的积液主要是由于输卵管发炎而引起来的，输卵管炎也属于盆腔炎的一种，由于这种慢性的炎症使得输卵管的伞端粘连，使输卵管内的分泌物不能够排出，引起了输卵管的积液。由于炎症引起了的输卵管的积液，如果不去除炎症的原因，输卵管积液是不可以自愈的，所以在发生了输卵管的积液或者发生了盆腔的炎症时候，应该积极的治疗，以防引起不良的后果，例如造成了不孕症等等。"

语音时长01:13''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/12收听(40058)

踝关节有积液能自愈吗

"踝关节是允许有少量的积液存在的，它起到润滑踝关节、营养关节软骨的作用。如果积液量比较少可以自行吸收，然后再分泌达到动态平衡的内环境。如果积液量分泌的比较多，吸收得慢，需要采取一定的方法才能进行治疗，得到有效的缓解。所以在治疗期间应该注意休息和保暖，避免脚踝部位出现不适症状，踝关节局部的骨折、踝关节炎、踝关节扭伤都可能会导致踝关节出现积液，在急性期应该限制踝关节活动、抬高患肢、避免负重，在医生的指导下通过微波、红外线等理疗手段进行治疗，同时在医生的指导下可以口服比如迈之灵、消脱止，对促进积液和肿胀的吸收都有很好的效果。"

语音时长01:28''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/22收听(31807)

滑膜炎积液能自愈吗

"门诊有部分患者是因为关节肿胀而来就诊，在分析判断之后考虑是滑膜炎产生积液的可能性比较大。积液会不会自己好，像感冒一样，有人感冒轻，可能喝点热水，休息几天就好了，感冒比较重则有可能还是要到医院去打针、输液。滑膜炎也是一个道理，如果滑膜炎比较轻，通过保暖、休息，多分泌出的液体慢慢的随着炎症的吸收也会吸收。如果滑膜炎比较重，产生的积液比较多可能还需要配合药物治疗，甚至手术治疗才能获得痊愈。有的患者不理解什么是滑膜炎产生的积液，这个时候经常会给患者打个比方，滑膜炎就像身体发生的感冒一样，如果是感冒，有的人可能会流鼻涕，发生的滑膜炎就会产生积液。因为滑膜炎的炎症是无菌性炎症，而滑膜是分布在关节腔里边，这是一类平时会分泌液体来润滑关节的组织，因为受凉、受累、外伤或者活动过度而出现无菌性炎症，就会分泌更多的液体造成肢体肿胀。"

语音时长01:23''

李晔│北京协和医院

2020/04/05收听(62245)