首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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半夜突然流鼻血是鼻出血常见的表现，具体原因可见如下：
1、鼻炎：导致鼻子痒、鼻塞等症状不适，可能导致夜间出现不自主的抠鼻子、揉鼻子，甚至打喷嚏，刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜损伤而鼻出血，比较常见。关键是积极治疗鼻炎，治疗通常可以用鼻腔生理性海盐水做鼻腔冲洗，鼻喷激素喷鼻，如糠酸莫米松、氟替卡松，口服的抗组胺药物，如氯雷他定，必要时加口服的白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，均可较好缓解鼻炎的症状；
2、高血压：老年人常见，夜间血压波动是导致鼻出血的原因，必要时监测血压以及使用药物控制血压平稳。
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"针对不同年龄的患者，大半夜流鼻血原因可能不一样，临床上有以下几种分析：第一、对于儿童而言，大半夜流鼻血大多数都是由于干燥性鼻炎，鼻腔黏膜局部糜烂、溃烂，或者鼻内有烧灼感、刺痒感导致儿童在夜间睡觉的时候，不自主的用手揉鼻子、抠鼻子，从而诱发局部的出血，临床上常见的出血部位是利氏动脉区；第二、对于一些老年患者而言，比如有基础性疾病，尤其是高血压、冠心病、动脉硬化等相关的基础性疾病的患者，在夜间睡眠的时候，由于血压的波动、血压的升高，导致患者局部血管出现压力升高，从而出现血管破裂出血，临床上常见的出血部位包括利氏动脉区、下鼻道、嗅裂等出血部位，一般这种出血比较多，大部分患者需要尽快去医院才能将血止住；第三、对一些青年或者中年患者而言，鼻腔出血有可能与患者喝酒、抽烟、不良的生活习惯、经常熬夜、上火、工作压力大等诱发因素有关系，这种往往也由鼻腔黏膜干燥诱发的，与鼻腔血管壁的破裂出血也有关系；第四、有个别患者如果有血液方面的疾病也容易出现出血，这种出血除了夜间出血之外，白天也会有出血的。"
石彬│北部战区总医院
2020/05/21收听(68376)
半夜流鼻血在儿童比较常见，主要还是因为创伤引起，白天打喷嚏、挖鼻孔导致的鼻中隔黏膜的创伤，有伤口，可能出血量不算多有血丝。到了晚上因为血压的波动，比如有时候儿童做梦会引起血压升高，冲破血管就引起量比较大的出血。当然家长也不必太担心，捏住鼻翼3-5分钟左右就能止住。如果反复、多量的出血有时候需要到医院去，让医生排除是否是肿瘤或者炎症引起的出血，需要引起重视。
洪斌│漳州市医院
2020/04/13收听(29922)
"半夜突然流鼻血其实和平时的流鼻血没有太大区别，常见的鼻出血原因有：1、全身因素导致，如高血压等，控制血压及止血即可；2、血液系统疾病引起，如凝血功能障碍、血小板减少等；3、鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲的其鼻中隔突面的黏膜容易受外界刺激造成糜烂，本身鼻中隔黏膜紧张度也加大，血管容易破裂，成年后可考虑鼻中隔矫正；4、过敏因素，主要表现在儿童频繁鼻出血，可表现为经常挖鼻子、揉鼻子、做鬼脸等，检查时鼻腔黏膜苍白色，可见水样鼻涕。治疗上给予抗过敏治疗，如孟鲁司特口服。因此对于半夜突然流鼻血，需要检查出血的原因，对症治疗才能收到良好的效果。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/06/26收听(62910)
"半夜流鼻血可能原因之一，就是鼻中隔前下方黎特尔氏区的毛细血管网，或者小动脉破裂造成的出血，应当用手指压住患侧的鼻翼，停留5-10分钟进行止血。另一种情况是鼻腔部的血管瘤破裂造成出血，急性鼻炎、鼻窦炎也会造成毛细血管破裂，引起出血。鼻腔的恶性肿瘤也会造成鼻腔出血，特别是在晚上出血。鼻咽部的纤维血管瘤好发于青少年，也会引起反复的鼻腔出血。鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，也会造成鼻出血。因此当出现鼻出血时，特别在晚上有鲜血流出，应当及时自行处理后前往医院就诊，查明出血原因，早期诊断，早期治疗。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/17收听(60179)
在临床上，鼻腔出血是非常常见的症状。患者半夜流鼻血因年龄不同、病因不同，可有很大不同，如在临床... 刘涛│山西医科大学第一医院 2020/12/25播放(70723)
在临床上，鼻腔出血是非常常见的症状。患者半夜流鼻血因年龄不同、病因不同，可有很大不同，如在临床...
刘涛│山西医科大学第一医院
2020/12/25播放(70723)
"主要考虑因为所生活的环境，空气干燥或者是粉尘比较大导致的鼻腔黏膜干燥糜烂引起的出血。这种情况引起的出血量不是很大，大多都能够自行止住。有一些出血比较多的，也可以使用干净的棉球塞入出血的鼻腔来达到压迫止血的作用。鼻腔可以使用薄荷石蜡油外用，能够缓解干燥的鼻腔黏膜，也能够促进粘膜产生分泌物。还有可以使用生理盐水或者是生理海水进行鼻腔的冲洗，对鼻腔黏膜也是有清洁和促进恢复的作用。室内可以使用加湿器调整空气的湿度也可以缓解鼻腔干燥的情况。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/02收听(88101)
"半夜经常流鼻血，有这么几种常见的情况。一个小孩容易流鼻血，因为儿童鼻黏膜比较薄，小血管比较表浅、比较脆弱，容易出血。尤其在气候干燥的季节，比如北方气候或者冬天气候比较干燥，屋里有暖气，或者有一些孩子挑食、不爱喝水，不爱吃蔬菜、水果，或者吃一些容易上火的东西，比如辣椒、羊肉或者油炸的东西，就会加重鼻出血。还有慢性干燥性鼻炎，黏膜是比较干燥的，黏膜下的腺体是萎缩状态，彼此会经常有鼻子干、流鼻血的情况。还有一些全身病史的病人，比如有高血压或者血液病，还有吃的抗凝药，比如阿司匹林、氯吡格雷等等，就容易造成流鼻血，导致半夜流鼻血。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/28收听(61320)
"半夜突然流鼻血很有可能是血压升高或者周围环境过于干燥，还有鼻腔血管破裂引起。如果流鼻血很多，患者应该来医院就诊并行前鼻孔填塞术，再监测一下血压，看血压高不高。如果血压高，患者就要吃一些降压药。如果是周围环境引起的鼻腔干燥，可以用鼻腔黏膜润滑的药物，比如复方薄荷油滴鼻液，还可以用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔湿润。如果鼻出血得到控制，可以做血常规、凝血检查和鼻部CT、电子鼻咽镜，以排除鼻腔血管瘤。如果反复鼻出血，患者就要行鼻内镜下鼻腔探查术，寻找出血的血管。如果发现出血的血管，可以做血管的电凝止血术。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2020/05/15收听(97683)
"半夜流鼻血，最多见的就是鼻腔干燥，因为夜间卧室里空气比较干燥，在睡眠当中可能鼻腔就突然流血了，这是一种情况。还有一种情况是中老年血压高的人，在夜间的时候可能血压波动引起出血，血压高引起出血，病人一般出血量比较大。所以半夜出现出血，如果量比较小可以用棉花或者手指塞到出血一侧的鼻孔，按压两侧的鼻翼，如果一会儿血止了就可以等着第二天看，如果不流血就先这样。如果鼻血止不了，一定要到医院就诊、检查，高血压引起的出血一般在鼻子后段，止血就由医生来完成，一般病人自己处理比较困难。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(19689)
鼻出血为临床的常见症状，半夜睡眠时，由于房间过于干燥、体内缺水，常易发生半夜鼻出血。通常有以下... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/09/18播放(65407)
鼻出血为临床的常见症状，半夜睡眠时，由于房间过于干燥、体内缺水，常易发生半夜鼻出血。通常有以下...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/09/18播放(65407)
"鼻出血是小孩常见症状，有很多原因都可以引起鼻出血，鼻出血可以发生在任何时间段。如果孩子都是在半夜鼻出血，考虑和卧室的环境有关。孩子住的房间环境比较干燥，导致鼻黏膜也相应干燥，鼻黏膜毛细血管壁脆性增加，孩子睡觉时不慎碰到鼻子，就有可能导致鼻出血发生。再加上睡觉时头位比较低，鼻黏膜毛细血管血液充盈，更容易引起鼻出血发生。但还有可能是其他原因引起，如鼻中隔前段毛细血管扩张，更容易由于以上原因而引起鼻出血。具体原因，需要到耳鼻咽喉科就诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/27收听(66838)
"患者半夜睡觉的时候流鼻血，主要分为两种情况：1、考虑是患者鼻腔黏膜十分干燥，鼻腔内有大量的结痂形成，晚上睡觉的时候，患者鼻子不舒服，会不自觉地用手去挖鼻孔，这样容易导致鼻腔黏膜破裂，所以就出血。治疗上患者可以购买生理海盐水鼻喷剂，喷在鼻腔里，能够有效的起到保湿的作用，也可以用复方薄荷脑滴鼻液在鼻腔里，促进黏膜保湿的功能。2、考虑是患者的血压比较高，在夜间的时候血压波动的范围比较大，容易导致动脉血管破裂出血。患者一定要积极的监测血压，调理血压，同时到医院积极的去止血，因为动脉出血量会比较大，避免耽误病情。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/20收听(76132)
"小孩子半夜流鼻血原因比较多，比如孩子睡的房间环境空气比较干燥，使得孩子的鼻黏膜过于干燥，毛细血管破裂而引起流鼻血。这种情况可以让孩子每天多喝一点水，多吃点蔬菜和水果。还有可能是在睡觉中，孩子因为鼻部瘙痒不自觉用手去抠摸鼻子，把鼻子黏膜弄破，引起流鼻血。这个时候需要教育孩子，平时就应该养成不要抠鼻孔的习惯。睡觉时，孩子在深度睡眠中不自觉的会打伤自己的鼻子，有些孩子的鼻子很容易因为受到外力的打击而流鼻血。另外一种原因可能是因为血液系统方面的疾病，比如血友病、白血病等，也是很容易引起孩子流鼻血。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/07/05收听(78174)
"大半夜突然流鼻血并醒了，如果是儿童、青少年，常见原因和抠鼻子有关系。半夜睡觉时可能会不自主的抠鼻子，而抠鼻子主要是因为鼻子痒、鼻塞等不舒服状况导致的，不舒服症状主要和鼻炎有关系。所以要好好治疗鼻炎，然后注意别抠鼻子、揉鼻子，上述症状就会慢慢好转。如果是老年人，上述情况和血压变化可能有关系，比如高血压的患者，血压波动以及短时间内升高时可能会导致鼻出血，所以要注意监测血压。必要时需要使用药物持续、稳定的控制好血压，避免血压波动才能有效预防鼻出血。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(25893)
"幼儿经常半夜流鼻血，如果血象和凝血功能检查都正常，可能是由于鼻腔黏膜干燥所引起的鼻出血。幼儿黏膜比较娇嫩，如果在感冒发作期出现鼻腔黏膜炎症，在晚上睡眠的时候，由于用鼻腔呼吸会引起鼻腔黏膜干燥，加重鼻腔黏膜的炎症。所以，在夜间由于不慎手触及鼻腔，或者翻身时鼻子碰到枕头等其他地方，会引起鼻腔出血。这时需要检查，如果鼻腔内有干鼻痂，需要把鼻腔清理干净，同时用红霉素眼膏涂抹鼻腔，这样可以缓解鼻出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(85687)
半夜睡觉流鼻血主要是因为夜间睡觉时用鼻腔呼吸，若房间内温度较高或较为干燥，慢性鼻炎患者平时毛细... 王琳│河南省人民医院 2021/07/23播放(89734)
半夜睡觉流鼻血主要是因为夜间睡觉时用鼻腔呼吸，若房间内温度较高或较为干燥，慢性鼻炎患者平时毛细...
2021/07/23播放(89734)
"半夜老流鼻血考虑空气干燥引起的，鼻出血的原因很多是因为鼻腔血管破裂，很多位于鼻腔前端，可以简单的处理，如低头食指按住鼻翼，按压的方向对着对侧的耳垂，持续按压5-10min，一部分患者出血便能停止，每天早晚各一次，用金霉素眼膏挤进鼻腔里面，很多患者便能好转。如果效果不佳，需要来医院专科检查，可以鼻内镜检查鼻腔深处出血位置然后电凝止血。一部分患者可能是血液系统的问题，通过检查血小板以及凝血功能来明确，如果血液系统有问题，需要血液内科处理。一部分患者是因为鼻腔鼻窦长肿瘤，肿瘤坏死引起出血，需要通过内镜下手术等综合治疗。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/04/09收听(53479)
孟令照│北京天坛医院 2023/06/07播放(62145)
孟令照│北京天坛医院
2023/06/07播放(62145)
"睡到半夜流鼻血有可能是由于晚上睡觉时用鼻腔呼吸，出现鼻腔黏膜干燥。如果用手无意识的碰着鼻腔黏膜，有可能会引起毛细血管破裂出血。所以，如果睡到半夜流鼻血，可以检查鼻腔黏膜是否有慢性炎症以及有糜烂面，另外需要检查血常规和凝血功能，排除血液的其他疾病。如果有慢性鼻炎的病史，在睡觉前可以涂抹红霉素软膏，保持鼻腔黏膜湿润和弹性，这样可以有效预防夜里出血。在平时的生活中要注意避免吃辛辣、刺激的食物，这样也可以有效预防鼻出血。"
2020/06/27收听(97515)
部分小孩晚上睡眠过程中流鼻血，孩子比较惊慌，此症状属于较为常见的问题。很多小孩有一些不好的习惯... 罗光亮│广州中医药大学深圳医院 2021/01/22播放(81812)
部分小孩晚上睡眠过程中流鼻血，孩子比较惊慌，此症状属于较为常见的问题。很多小孩有一些不好的习惯...
罗光亮│广州中医药大学深圳医院
2021/01/22播放(81812)
北医三院 王雪梅
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