无肝素血液透析是透析前在管路和透析器中预充入含有肝素的盐水，浸泡一定的时间，在治疗前再使用干净的生理盐水把预冲的肝素盐水冲洗干净，再进行透析。在透析过程中，每隔半个小时需要使用生理盐水进行冲洗，避免管路出现凝血。无肝素透析在治疗过程中可能会出现管路凝血，导致患者出现失血的情况，所以在无肝素透析过程中需要护士严密巡视，以观察管路的凝血情况。

血液透析需要把患者的血液引出到体外，经过过滤后再输回体内，体外循环的过程需要加入抗凝剂。维持性血液透析患者由于长期使用抗凝剂，有可能会出现出血倾向，轻者表现为穿刺处皮肤黏膜出血；重者还会出现消化道出血，甚至脑出血。肝素是临床上最常使用的血液透析抗凝剂，所以对于有高危出血倾向的患者，或者已经出现出血的患者，或者需要手术、不能使用抗凝剂的患者，需要进行无肝素血液透析。