肾衰竭和尿毒症一样吗

2020-10-21 18:18播放 :

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肾衰竭和尿毒症不完全一样。慢性肾脏病随着疾病的进展,会逐渐出现肾功能异常,最终进入到终末期,称为慢性肾衰竭。慢性肾衰竭根据肾小球滤过率和血清肌酐水平不同,可以分为4个期:早期是代偿期,进一步进展可以进入到失代偿期,然后是衰竭期,如果血清肌酐>707μmol/L,肾小球滤过率<15ml/min,称为尿毒症期。所以尿毒症期是慢性肾衰竭终末期,也是最严重的一期。

慢性肾衰竭患者在早期可以没有任何临床症状,或者仅表现为乏力、纳差、轻微水肿、夜尿增多。随着疾病的进展,进入到尿毒症期后,由于毒素严重潴留,会出现恶心、呕吐,甚至消化道出血,可以合并严重的水电解质和酸碱平衡紊乱、严重水肿、高血压、心功能衰竭、高钾血症、代谢性酸中毒、严重贫血等。尿毒症期患者通过药物治疗,其症状不能得到很好缓解,所以要开始进行血液透析或腹膜透析治疗。

因此,尿毒症和慢性肾衰竭不完全一样,它指的是慢性肾衰竭的终末阶段,是最严重的阶段。

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肾衰竭到尿毒症需要几年

"从肾衰竭到尿毒症比较短的时间可能仅仅1-2年,如果病人原发病不是太严重,治疗比较得当,甚至有些人终生都不会发展到尿毒症。从肾衰竭到尿毒症实际上会有一个过程,这个过程受到很多因素的影响,常见因素如下:第一,原发病:如果病人仅仅是慢性肾炎,出现血肌酐轻度升高,经过积极治疗后,病人病情发展相当缓慢,甚至有些人终生不会发展到尿毒症。但如果病人的原发病比较严重,以后不断继发急性肾损伤,甚至在短短的1-2年内就会发展到尿毒症;第二,治疗:如果肾衰竭病人找到病因后给予积极治疗,有相当多的病人,其肾功能可以维持很长时间。但如果治疗效果不好,病人肾衰竭的进展则比较快。除此之外还要看并发症的控制,进入肾衰竭以后,病人会出现消化系统、呼吸系统的症状,出现水肿、高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱等。如果给予病人积极治疗后,将其内环境调整到比较好的状态,病人的肾功能也可以长期维持,甚至有些终生不会发展到尿毒症。但如果治疗不好,肾功能减退速度可能会很快,有的可能1-2年就会发展到尿毒症。所以,对于肾衰竭的患者来说,除了寻找原因之外,还要留意并发症,这两个方面都要给病人控制好,可以延缓病人肾衰竭发展到尿毒症的时间,对于提高生活质量、延长寿命,都有一定好处。"

语音时长02:30''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(73964)

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