儿童磷酸肌酸钠是否有副作用

叶赞凯
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心外科

儿童磷酸肌酸钠是否有副作用

2023-06-05 13:54播放 :

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视频内容

实际上儿童的磷酸肌酸钠，就是心肌保护药的一种静脉用药，实际上是有益的心肌代谢。总体上，在治疗心肌炎的孩子中，静脉用药上，磷酸肌酸钠只要在安全剂量之内，还是比较安全。

如果有特殊需要，短期内大剂量使用，还是有风险。因为大量的使用磷酸肌酸钠以后，给机体带来了大量的磷酸盐。而磷酸盐会影响整个机体钙的代谢，影响整个机体肾的功能，影响机体的嘌呤代谢。短期内如果大剂量使用磷酸肌酸钠，时间很短、剂量也很大，这个时候就会表现出风险。

如果按照常规剂量，用于心肌炎的治疗，没有看到明显的副作用，病人还是较安全。但是短期大剂量的风险还是很明确的，就要尽量规避。

磷酸肌酸钠的作用和副作用

"磷酸肌酸钠在肌肉收缩的能量代谢中，发挥重要的作用。其在临床使用的时候，可以用于心脏手术时，加入到心脏的停搏液中来保护心肌，还可以用于缺血状态下的心肌代谢异常。在使用的时候需要注意，如果是快速静脉注射1g以上的磷酸肌酸钠，有可能会引起血压的下降。如果是大剂量，比如每日5-10g的剂量，会引起大量的磷酸盐摄入，会影响体内钙的代谢，以及相应的调节稳态激素的分泌，影响肾功能和嘌呤的代谢，这些都是在磷酸肌酸钠使用过程中需要注意的事项。如果对这个药物过敏，是禁用。慢性肾功能不全患者禁止大剂量，也就是每日5-10g使用该药物。"

语音时长01:26''

赵明│北京医院

2021/04/12收听(75872)

磷酸肌酸钠是什么

磷酸肌酸钠主要成分为磷酸肌酸二钠盐四水合物，为白色粉末或结晶性粉末。在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要作用，可以稳定肌纤维膜，抑制血小板聚集从而改善微循环，能缓冲肌肉中酸性物质，是ATP的贮存形式，有缓冲剂的作用，还可以刺激生长激素的分泌，适应症是在心脏手术中保护心肌。磷酸肌酸应用广泛，对心脏病患者非常重要，目前临床上主要用于心力衰竭、心梗、心外科手术等。易溶于水，难溶于乙醇，在空气中稳定，需密封冷藏。临床上静脉注射常用于改善心肌供血，营养心肌，使用时注意注射速度，如果大量磷酸盐摄入会影响钙的代谢，因此需要慎用和短期使用。目前这种药物的不良反应比较少见，因此使用过程中出现任何不适要及时咨询，老年人和小孩用量要根据医生指导，肾功能不全者慎用。

语音时长01:56''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/12收听(19569)

什么是磷酸肌酸钠针

"磷酸肌酸钠针是临床上比较常用的一种西药针剂，根据有关研究发现，磷酸肌酸主要分布在心肌和骨骼肌，肺和肝组织相对较少，可以经过尿液排出。磷酸肌酸钠作为一种高能化合物，在水解的过程中可以释放大量的磷酸键，为患者提供能能量，同时促进心肌细胞的修复，提高患者的心肌细胞功能，提升患者机体能量的储备功能。主要使用于心肌缺血、心肌肥厚、心肌梗死以及心力衰竭的治疗，或者辅助治疗，也可以用于心脏手术前的治疗。"

语音时长01:12''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/07/26收听(15447)

磷酸肌酸钠的作用

磷酸肌酸钠在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要作用的物质，主要存在于心肌和骨骼肌当中，参与ATP再合成。当磷酸肌酸不足时，心肌收缩力和功能会受到损伤。比如在心肌炎或者体外循环、心脏停跳过程中，高能磷酸化合物的数量减少，存在心肌损伤。这种情况下补充一定磷酸肌酸，可以改善高能磷酸化合物在身体当中的水平，限制各种心肌损伤，是心脏代谢保护的药物。在动物试验和其他临床研究中可以证实磷酸肌酸对心脏的保护作用，同时在急性心肌梗死或心律失常情况下，磷酸肌酸对心脏也有一定保护作用。目前可以作为心肌营养类药物在临床中使用。

语音时长01:27''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/11收听(20003)

磷酸肌酸钠的作用与功效

"磷酸肌酸钠主要是在肌肉收缩的能量代谢中，发挥比较重要的作用，心肌和骨骼肌化学能量的储备，并且用于ATP的再合成，ATP的水解为机体提供能量，氧化代谢减慢导致的能量供给不足，是心肌细胞损伤和发展的重要因素。磷酸肌酸水平不足，在心肌收缩力和功能恢复具有重要的临床意义，因此磷酸肌酸对于心肌的活动有非常重要的功效，也是心肌细胞代谢保护的基础。在临床上磷酸肌酸钠的制剂主要用于心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌，也可以用于缺血状态下的心肌代谢异常。总之，磷酸肌酸钠主要的功效是维持心肌正常的生理功能，以及能量的需求。"

语音时长01:24''

陈頔│北京医院

2020/07/17收听(26712)

磷酸肌酸钠多少钱一支

"磷酸肌酸钠的价格高昂，一般在100-200元左右，它是主要用于心脏疾病，如心肌缺血、心肌肥厚、心肌梗死及心力衰竭，改善心肌能量代谢的一种保护剂，还可用于横纹肌活性不足的治疗。如果平时有胸闷、活动后喘憋、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧休息，平卧休息时伴有干咳等症状的时候，可以使用磷酸肌酸钠7-10天，一个疗程来治疗，一般1-2个疗程以后就会有明显的改善心肌供血的作用。平时要适当的限制饮水量，服用抗血小板聚集、保护血管内皮、扩张冠脉循环等基础药物的应用，如阿托伐他汀钙、阿司匹林等。"

语音时长01:15''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/16收听(89171)

注射用磷酸肌酸钠的作用

"注射用磷酸肌酸钠是一种心脏或者心肌的营养、保护类药物，它的适应症的主要是用于心脏手术时保护心肌，或者是在心肌缺血状态下改善心肌的代谢。磷酸肌酸钠是心肌和骨骼肌的化学能量储备，在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要的作用。磷酸肌酸的水平在心肌收缩力和恢复能力的损伤中具有重要的临床意义，因此保证高能量的磷酸肌酸水平可以有效的限制心肌损伤，是保护心脏代谢的基础。总结起来就是一句话，磷酸肌酸钠具有营养心肌、保护心肌、改善心肌代谢的作用。"

语音时长01:13''

马帅│沈阳市中西医结合医院

2021/02/22收听(65869)

注射用磷酸肌酸钠的作用

"注射用磷酸肌酸钠对心肌有很好的保护功能，在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要的作用，是心肌和骨骼肌的化学能量储备，并用于ATP的再合成，ATP的水解为肌动球蛋白收缩过程提供能量。由于磷酸肌酸水平不足，在肌收缩和功能恢复能力的损伤中具有重要的临床意义，所以保持高能磷酸化合物的水平，成为各种限制心肌损伤方法的基本原则，同时也是心脏代谢保护的基础。注射用磷酸肌酸钠主要通过静脉滴注的形式给药，临床主要适用于心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌，以及缺血状态下的心肌代谢异常时的使用。临床不良反应尚不明确，因而在使用过程中，如果出现任何的不适，应及时通知医护人员。"

语音时长01:26''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2021/06/16收听(48801)

注射用磷酸肌酸钠是什么药

"注射用磷酸肌酸钠药物主要是在肌肉收缩和能量代谢中发挥一定的作用，尤其对心肌和骨骼肌的化学能量储备上起作用，并用于ATP的合成，心肌的收缩力和恢复功能差时此药具有重要的作用。所以磷酸肌酸钠在临床上主要用于心肌的保护和对冠状动脉阻塞引起的心肌缺血，尤其对各类心律失常都能起到一定的协同作用，另外还有在心脏手术的时候加入到心脏停搏液中有保护心肌缺血的作用。在临床上此药物属于很不错的药物，安全性比较好。注意事项主要是在快速静脉的时候担心引起患者血压降低，就要注意控制滴速，注意监测血压，肾功能不全的患者应该减少剂量。此药和其他的药物也不可能发生相互作用，过量可以积极采取对症处理，是临床上理想的用药，尤其在心血管领域。"

语音时长01:30''

徐文晖│阿勒泰地区人民医院

2019/06/24收听(87519)

磷酸肌酸钠1g配多少水

"磷酸肌酸钠1g一般配合5%的葡萄糖注射液100mL，或者0.9%的氯化钠注射液100mL进行静点，一般是需要在30-45分钟之内静点完毕，但静点过快可导致血压下降。磷酸肌酸钠主要适用于在心脏手术时来保护心肌，还可以用于治疗缺血状态下的肌代谢异常的治疗。对于孕妇和哺乳期的女性来讲尚无明显的禁忌证，而对于老年患者来讲应用时不用特殊的调整剂量，但是对于那些肾功能不全、肾功能差的患者来讲，应该适当的减少药物的剂量来应用。"

语音时长01:22''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/12/23收听(34605)

注射用磷酸肌酸钠的作用和功效

"注射用磷酸肌酸钠，它的主要成分是磷酸肌酸。磷酸肌酸钠在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要的作用，它是心肌和骨骼肌的化学能量储备，它可以用于ATP，就是我们人体生命活动所需要的能量物质的合成，ATP的水解就可以为激动球蛋白的收缩提供重要的能量。氧化代谢减慢可能会导致能量供给不足，特别是对心肌细胞的损伤是非常有害的。磷酸肌酸水平不足在心肌收缩力和功能恢复能力的损伤中，也有重要的作用，因此磷酸肌酸钠主要就是起到提供心肌细胞能量的作用。在临床上注射用磷酸肌酸钠，主要是用于心脏手术的时候，加入心脏停搏液中以保护心肌缺血状态下的心肌代谢异常。它主要就是起到保护心肌的功效，因此这个药物主要是起到能量补充和保护心肌的作用，一般只有在心脏手术的时候来使用。"

语音时长01:37''

陈頔│北京医院

2020/05/03收听(19599)

磷酸肌酸钠（粉针）的作用

磷酸肌酸钠（粉针）主要是用于心脏手术中保护心肌，主要的有效成分是磷酸肌酸，磷酸肌酸在肌肉的能量代谢中发挥重要的作用，是心肌和骨骼肌化学能量的储备。磷酸肌酸水平不足在心收缩力和功能恢复能力的损伤中，具有非常重要的临床意义，因此保持高能的磷酸化合物的水平成为各种限制心肌损伤方法的重要方案，同时也是心脏代谢保护的基础。因此磷酸肌酸钠主要可以保护心肌，在临床上主要是用于心脏手术的时候，可以加入心脏停搏液中保护心肌，另外在缺氧状态下也可以用于改善心肌的代谢异常。总之，磷酸肌酸钠（粉针）具有保护心肌的作用，为心肌的正常活动提供能量。

语音时长01:20''

陈頔│北京医院

2020/07/22收听(12779)

磷酸肌酸是什么意思

磷酸肌酸是一种高能磷酸化合物，是高能磷酸键的暂时储存形式，水解时可以释放出能量，运动时提高肌力，主要用于减少心肌损伤，恢复正常心脏节律，临床主要用于心肌缺血、心肌肥厚、心肌梗死、心力衰竭等心脏疾患。心肌病患者平时应注意保持良好的情绪，规律作息，避免劳累和熬夜，适当运动，多做散步、体操、打太极等舒缓的有氧运动，避免剧烈无氧运动，清淡、少盐饮食，不易过度饥饿和吃饭过饱，以免加重心脏负担。总之，磷酸肌酸是临床常用的心肌细胞保护剂，能营养心肌，主要用于心脏病的治疗。

语音时长01:17''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/13收听(62178)

头孢西丁钠的副作用

"头孢西丁钠，是临床上比较常用的抗生素，属于头孢类抗生素。具有抗菌范围广、杀菌力强、副作用小、经济、安全、使用方便等特点。可以用于各种敏感菌所引起的感染。其主要的副作用就是容易出现过敏，出现皮疹、皮肤瘙痒等。少数患者可以出现胃肠道不适，以及恶心、呕吐等表现。长期应用，可能对肾脏和肝脏产生一定的损伤。因此在使用头孢西丁钠时，需要进行皮肤过敏试验。如果皮肤过敏实验阴性，可以进行应用。如果阳性，就不能应用。同时对于所出现的不良反应，是需要进行积极的治疗的。"

语音时长02:07''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/08收听(75625)

头孢西丁钠的副作用

"头孢西丁钠常见的副作用有以下几点：1、偶尔存在的过敏反应主要有皮疹、药物热、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、间质性肾炎。2、消化系统胃肠道反应，如恶心、腹泻、肠炎、呕吐。3、实验室检查相关指标异常，如血细胞减少、一过性肝功能异常，如谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、碱性磷酸酶ALP、胆红素升高、乳酸脱氢酶升高，偶有尿素氮、肌酐升高。4、静脉输注或者肌肉注射后出现的局部反应，前者可有血栓性静脉炎，后者注射后局部可出现硬结、疼痛。5、其他有既往有高血压、重症肌无力的患者症状可加重。"

语音时长01:16''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/22收听(60404)

普伐他汀钠副作用大么

"普伐他汀钠副作用的大小因人而异，不能够笼统说一个药物的副作用或者不良反应少或者多，因为不同的患者或者不同的人，服用同一个药物之后，它的不良反应表现差别非常大，比如某个人服用普伐他汀钠以后，出现所谓的胃肠道不良反应，也出现肌炎、肌痛，甚至骨骼肌的横纹肌溶解。但是其他人服用普伐他丁钠，可能就没有反应，所以任何药物的不良反应大小是因人而异的。没有办法说普伐他丁钠在所有临床常用的七个他汀中副作用是最小的，因为可能有人服用阿托伐他汀没有问题，是可以耐受的，但是换成普伐他汀钠之后就出现不能耐受的转氨酶升高，或者肌肉的毒性。从疗效上来说，可以大致区分哪些他汀作用会更强，比如脂溶性的阿托伐他汀，它的降低密度脂蛋白胆固醇的作用就要远远高于水溶性的普伐他汀钠，所以没有办法说普伐他汀钠的副作用是最小的。"

语音时长01:54''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/28收听(54791)

磷酸肌酸的作用是什么

"磷酸肌酸的主要作用，是改善心肌缺血缺氧状态下的代谢，增加心脏泵血功能，保护心肌细胞。磷酸肌酸是可以溶解在水中的粉末，在医学上通过磷酸肌酸保护心脏。磷酸肌酸是常用的静脉注射剂，但对于慢性肾功能不全患者应尽量避免使用，儿童慎用。磷酸肌酸在肌肉收缩的能量代谢中发挥着重要的作用，是心肌和骨骼肌的化学能量储备，用于三磷酸腺苷的再合成。三磷酸腺苷的水解为肌球蛋白收缩过程提供能量，氧化代谢减慢导致能量供给不足，是心肌细胞损伤形成和发展的重要因素。磷酸肌酸在损伤中的收缩力和功能恢复力，具有重要的临床意义。"

语音时长01:33''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/31收听(81083)

磷酸肌酸的作用是什么

"磷酸肌酸的作用是在肌肉收缩的能量代谢中发挥作用，为肌肉收缩提供能量。磷酸肌酸是心肌和骨骼肌的化学能量储备，并且用于ATP的合成。氧化、代谢减慢导致的能量供给不足，是心肌细胞损伤、形成和发展的重要因素。磷酸肌酸水平不足，在心脏收缩和功能恢复能力的损伤中，具有重要的临床意义。磷酸肌酸在临床上适用于心脏手术时加入心脏停搏液中来保护心肌，以及用于缺血状态下的心肌代谢异常。用药过程中如果有任何不适，应该马上通知医生，对磷酸肌酸组分过敏者禁用，慢性肾功能不全的患者禁止大剂量使用。"

语音时长01:14''

刘晓斌│宁德市闽东医院

2021/06/08收听(75616)

硝普钠副作用

硝普钠的副作用是导致严重低血压，引起冠状动脉和脑血管灌注不足产生严重后果。硝普钠其他副作用主要来自于其代谢产物，氰化物和硫氰酸盐，氰化物是硝普钠的中间代谢产物，如过量或超量使用，可出现运动失调、视力模糊。氰化物在体内蓄积，导致组织缺血、缺氧、代谢性酸中毒及死亡，特别是肾功能减退的患者。硫氰酸盐是硝普钠的最终代谢产物，小剂量长期用药就会出现硫氰酸盐中毒，表现为甲状腺功能低下、头痛、食欲不振、恶心、呕吐及无力，并发展为昏迷及死亡。

语音时长01:08''

杨桂芝│哈尔滨市第一医院

2020/07/20收听(73590)

普伐他汀钠片的副作用

"普伐他汀钠片对肝肾的副作用较大，普伐他汀钠片主要是治疗高血脂和胆固醇的常见药物，由于主要是通过肝肾代谢，对肝脏的影响较大，易引起黄疸和AST、ALT升高等加重肝脏负担产生病变。用药后还会出现肌肉疼痛乏力、血尿中肌红蛋白上升，转而引起肾功能急性衰竭，导致尿素氮升高，严重影响患者的肾功能健康。用药后常见的不良反应还会有口干舌燥、恶心、呕吐、腹泻等症状出现，也有个别患者会有头痛、胸闷、乏力等症。服用普伐他汀钠片还可引起血小板减少，并伴有紫癫和皮下出血症，还有若干患者会出现狼疮样综合征和血管炎等过敏症状。"

语音时长01:20''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/20收听(73546)

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